问：最近因为心律不整去看心脏内科，医生开了propranolol和mexiletine两款药，但我曾有急性肝发炎，请问这两款药物是否合用呢？
答：在还没回答你的问题前， 我需提醒美西律（mexiletine）并没在马来西亚注册，我猜测读者应该是外国读者或者是透过特别批准管道得到此药物。
普萘洛尔（propranolol）和美西律都是心脏药物，它们有各自的药理作用和副作用。如果你有急性肝发炎的病史，使用这些药物前应该要特别谨慎。
普萘洛尔是一种β-受体阻断剂，主要用于治疗高血压、心律不整和其他心脏的疾病。它主要透过肝脏管道进行代谢。普萘洛尔导致肝急性发炎并不常见， 但若在肝功能受损的情况下，它可能会影响肝脏代谢其他药物，美西律则是一种抗心律失常药，用于治疗心律失常。它也是经由肝脏代谢，因此在肝功能不全的状况下使用美西律也需要特别注意。美西律也鲜少导致急性肝发炎的副作用。
问：从中医角度来看，化疗中的癌症患者有什么饮食禁忌？听说不能吃鸡肉、鸡蛋、蘑菰这类“发病”食物，是真的吗？
答：不同的化疗药物可能引起不同的副作用，最常见的不良反应主要可分为胃肠道反应，即呕吐、腹泻或便秘、食欲不振；血细胞减少，即血小板、白血球、红血球下降而引起的容易感染、容易出血、贫血等；神经损害，即手脚发麻或感觉异常、失眠等，另外还可能引起脱发、疲劳、心律不齐、口舌生疮、咽痛等。
从中医的角度来看，胃肠道反应严重的患者，不可服用高脂肪、油腻煎炸、生冷、辛辣刺激等难以消化的食物，避免加重胃肠负担。畏寒、手足冰冷、腹泻、呕吐的脾胃虚寒患者也应忌食寒凉的食物，如冷饮、凉茶、绿豆、西瓜、苦瓜、未经煮熟的生食等。针对口舌生疮、咽痛、便秘、感染、出血的患者，也不宜服用燥热上火的食物，如榴梿、羊肉、煎炸食品、辣椒、生姜、肉桂、胡椒等。此外，咖啡和浓茶也不适用于失眠、心律不整患者。
问：长期或常吃止痛药会成瘾吗？
答：首先，如果情况允许，我们都不建议长期或常吃止痛药来解决疼痛的问题。如果非要吃的话，必须遵循医生和药剂师的建议服用才行，因为正确使用时将使疼痛得到舒缓，错误的使用则会造成严重的后果。
止痛药一般分为“成瘾性”与“非成瘾性”。“非成瘾性”一类通常是作用于外周系统，属于消炎镇痛药，可以在药剂行购买。常用的有扑热息痛（paracetamol）、布洛芬（ibuprofen）、阿司匹林（aspirin）等。
“成瘾性”一类通常是作用于中枢神经系统，以吗啡、曲马多（tramadol）等鸦片类药为代表，属于管制药品，并非可以随意取得，只用在手术、癌症、严重车祸或特殊疾病患者的身上。虽然具有成瘾性，但只要根据医生的指示服用，并不会那么容易出现成瘾现象，所以千万不要自己胡乱调整服用剂量。
那对于“非成瘾性”的止痛药就完全不用担心了吗？其实，与其说担心上瘾，不如说会产生依赖性，但是这种依赖往往是躯体依赖，和我们担心的成瘾是不一样的。成瘾指的是精神层面的依赖，躯体依赖是突然戒断以后，身体会有些不适感。当然，若不注意，就容易使用过量造成副作用。
问：糖尿病患一旦接受胰岛素治疗，是否一辈子都必须注射胰岛素？
答：糖尿病患可分成一型糖尿病与二型糖尿病。一型糖尿病通常在幼儿时期就发现，也有患者因为免疫系统受损而导致一型糖尿病。一型糖尿病患因为无法生产胰岛素而需要长期使用注射型胰岛素控管血糖。根据美国糖尿病患协会数据，一型糖尿病患占糖尿病患5%。多数糖尿病患为二型糖尿病患。
二型糖尿病患的身体细胞对胰岛素的敏感性不高，因此胰脏会制造更多的胰岛素控制血糖。二型糖尿病的主要病因为肥胖、高糖分饮食和遗传。二型糖尿病可以被良好控制，重要的是许多人忽略了“前期糖尿病” 控管。“前期糖尿病”是指血糖高于正常但仍未达至糖尿病的水平。这个时候有效的运动和饮食改善可以扭转结局。
随着胰脏的功能减退，部分二型糖尿病患会面临口服糖尿病药物失效，血糖失控而需开始胰岛素注射治疗。胰岛素注射治疗不一定是长期治疗。比如患有妊娠高血糖的孕妈，若无法从饮食达至良好血糖控管又无法服用口服糖尿病药物就需注射胰岛素。分娩后若血糖水平回归正常就无需注射。在一些需要马上控制血糖的特殊情况比如说发生感染、手术，医生也会开始注射胰岛素，身体恢复后再转为口服药物治疗。
问：缺钙对身体的影响可不只骨质疏松，也会增加血管的压力，然而，吃钙片会导致便秘，有什么办法可补钙又防便秘？
答：由于肠道对钙的吸收有限，如果因过量或身体无法吸收，将堆积在小肠、大肠，影响了肠道的蠕动。再者，如果服用钙片却没服用足够的水分，将会让肠道水分减少，蠕动变慢，就会便秘。
市面上的钙片有几种，最常见为乳酸钙（calcium lactate）、碳酸钙（calcium carbonate）、柠檬酸钙（calcium citrate）。民众可以依据自身的需要，和不同种类及品牌的钙片而决定服用类型。譬如，碳酸钙通常在强酸里面被溶解后让小肠比较好吸收，所以一般建议在吃几口饭之后配着钙片吃较好。为了提高钙的吸收程度，一些剂型也建议钙被溶解之后，或者用牙齿咬碎后再吞下，这样更容易的被胃酸溶解，小肠更好吸收。
问：为什么中医说肾为先天之本？
答：请详阅，百度的解答比我要说的还深入，不过这也只是基础知识。
肾为先天之本，是强调肾在人体生长发育及生殖功能中的重要作用，这种作用主要体现在：其一，促进人体生殖机能。肾精是人体胚胎发育的原始物质，具有决定生殖能力盛衰的作用。人出生之后，肾精渐充，各脏腑组织随之生长壮大；至青春期，肾精充盛，天癸随至，性腺随之发育成熟，而见男子遗精，女子月经按时而至，性机能成熟，生殖能力旺盛；人至老年，肾精渐亏，天癸渐少，性机能与生殖能力渐减。
其二，促进人体的生长发育。肾中精气具有很强的活力，随着肾中精气的由盛衰变化，人体生命活动呈现出生长壮老的规律性变化。
其三，抵御外邪，防止疾病。肾中精气不仅能促进人的生长发育与生殖机能，而且具有保卫机体，防止邪侵的作用。
问：最近我的一个朋友向我推荐能量仪，说是对健康很有益。请问真的有用吗？
答：能量（energy），在物理学中是一个间接观察到的物理量。它往往被视为某一个物理系统对其他的物理系统做功的能力。一个物体能够对外界做功，就说这个物体具有能量。能量依其表现可分为很多种形式，能量可以从一种形式转化成另一种形式如动能、热能、势能及化学能等。
普遍上，能量医学（energy medicine）是使用能量的补充和替代医学领域，例如电疗、磁疗、手法治疗和远程治疗，通常都是非侵入性为主。
美国国家辅助与替代医疗中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine，NCCAM）又将辅助与替代医疗分为5大类，其一是能量疗法。能量疗法是指运用能量场（energy fields）来诊断或治疗疾病。
问：请问阿托伐他汀钙（atorvastatin calcium）会伤肾吗？
答：Atorvastatin Calcium（阿托伐他汀钙）主要用于降低坏胆固醇（LDL），帮助降低罹患心脏病的风险，预防中风和心脏病发作。阿托伐他汀是一种口服药物，通常每天服用一次。该药物有不同的剂量，由医生根据个人体质和需求评估后决定适合的剂量。
阿托伐他汀是由肝脏代谢的，因此即使是肾功能降低的患者也可以安全使用。临床研究显示，阿托伐他汀对于慢性肾功能衰竭患者有保护肾脏的作用。它通过抑制慢性肾功能衰竭患者的微炎性反应以及减少尿蛋白排出来改善肾功能。由于阿托伐他汀需经肝脏代谢，医生通常会建议患者每3至6个月进行血液检查，以监测肝脏功能指数是否异常。
与其它药物一样，阿托伐他汀也可能会有副作用。每个人产生的副作用会随着剂量和个人体质而有所不同。如果患者长期出现无法解释的肌肉疼痛或感到腹部疼痛，排出暗色尿液或者排尿次数减少，应立即咨询医生并进行检查。这些症状可能源自横纹肌溶解症（rhabdomyolysis），但发生概率非常低。总体而言，在医生的定期检查和跟进下，阿托伐他汀可以长期安全服用。
问：请问阿托伐他汀钙（atorvastatin calcium）会伤肾吗？
答：Atorvastatin Calcium（阿托伐他汀钙）主要用于降低坏胆固醇（LDL），帮助降低罹患心脏病的风险，预防中风和心脏病发作。阿托伐他汀是一种口服药物，通常每天服用一次。该药物有不同的剂量，由医生根据个人体质和需求评估后决定适合的剂量。
阿托伐他汀是由肝脏代谢的，因此即使是肾功能降低的患者也可以安全使用。临床研究显示，阿托伐他汀对于慢性肾功能衰竭患者有保护肾脏的作用。它通过抑制慢性肾功能衰竭患者的微炎性反应以及减少尿蛋白排出来改善肾功能。由于阿托伐他汀需经肝脏代谢，医生通常会建议患者每3至6个月进行血液检查，以监测肝脏功能指数是否异常。
与其它药物一样，阿托伐他汀也可能会有副作用。每个人产生的副作用会随着剂量和个人体质而有所不同。如果患者长期出现无法解释的肌肉疼痛或感到腹部疼痛，排出暗色尿液或者排尿次数减少，应立即咨询医生并进行检查。这些症状可能源自横纹肌溶解症（rhabdomyolysis），但发生概率非常低。总体而言，在医生的定期检查和跟进下，阿托伐他汀可以长期安全服用。
问：我今年55岁，晚上排尿多次（1晚至少3次），请问适合吃含有度他雄胺（dutasteride）及坦索罗辛（tamsulosin）的药吗？
答：度他雄胺和坦索罗辛是用于治疗前列腺问题的药物。度他雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，可以减少前列腺增生，而坦索罗辛是一种α1-肾上腺素受体阻断剂，可以放松尿道括约肌，减轻排尿困难，如尿频、尿急和尿潴留等症状。
以下是服用度他雄胺和坦索罗辛时，需要特别注意的情况：
1.过敏反应：如果你对度他雄胺、坦索罗辛或类似药物有过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，请告知医生或药剂师，过敏反应可能需要寻找替代治疗方案。
2.其他药物相互作用：药物之间可能存在相互作用，影响疗效或增加副作用的风险。在服用度他雄胺和坦索罗辛之前，告知医生你正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂，医生会评估药物之间的相互作用并作出相应调整。
