问：小孩能用fluoroquinolone吗？这个药品是合法注册的吗？

答：氟喹诺酮（fluoroquinolone）是一种抗生素，对很多种细菌都有效，而且在体内的分布和利用率很高，口服后能迅速起效。常用于治疗各类细菌感染疾病。

在马来西亚，已经注册了6种不同的氟喹诺酮类药物，包括氧氟沙星（ofloxacin）、环丙沙星（ciprofloxacin）、左氧氟沙星（levofloxacin）、莫西沙星 （moxifloxacin）、吉米沙星（gemifloxacin）和加替沙星（gatifloxacin）。

截至目前，国家药剂监管机构（NPRA）已经收到了2230份关于药物的不良反应报告（Adverse Drug Reaction，ADR），其中包括4136例副作用。这些报告涉及疑似与环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星相关的副作用，如恶心、过敏、头晕以及对肌腱、肌肉、关节和神经系统的影响。

问：虫草有抗癌功效吗？网络搜索医学文章称中国医疗机构未发现虫草有抗癌成分，多年前就宣布了这一点，但是药草店仍然声称虫草有抗癌效果。请问癌症幸存者可以服用吗？

答：冬虫夏草（Cordyceps sinensis（Berk.）Sacc.）属子囊菌门（Ascomycota）、麦角菌科（Claviceptaceae）的一种真菌，归类虫草属，以虫为主食的真菌感染昆虫后，寄生在昆虫身上长出的“菌虫复合体”而非虫。

虫草属有许多种真菌，不同种类的真菌会感染不同的昆虫宿主。根据中医理论，冬虫夏草能温补肾阳、益肺气、止咳化痰。其中活产成分虫草素（cordycepin），近年在国际研究已发现具有抗肿瘤、调节免疫的作用，但是它的作用机制仍待深入解秘开发中。

1. 依据目前在科学期刊所研究的发表，在细胞及动物实验中，虫草素已证实具有抑制癌细胞生长与迁移／转移之能力；

2. 研究显示，虫草素能诱导癌细胞产生细胞凋亡、延长细胞周期、抑制癌细胞转移和调节抑癌基因的表达，从而抑制癌细胞的增殖和扩散。

问：目前刚进入更年期，但是我对鸡蛋、虾、蚝油、坚果类和豆类有过敏症，但是我知道它们对我们是有帮助的，我应该用什么食物代替呢？

答： 更年期是所有妇女朋友在一生当中一定会面临到的阶段，女性约莫在50岁前后，卵巢会因功能逐渐低下，而停止产生女性荷尔蒙，使得月经产生周期混乱和不规则，最后导致月经不再发生，也就是常听到的“停经”。这段时间，从生殖功能下降到停经的过程被称为更年期。女性在更年期的症状会因女性荷尔蒙下降的幅度、对荷尔蒙的需求，以及对荷尔蒙的敏感度而有所差异。其中生理方面可能会有晕眩、频尿、骨质流失、心血管疾病等症状出现，至于心理方面则有焦虑、心情低落和记忆力衰退等情况发生，因此可以透过饮食调整减缓更年期症状，帮助舒缓因荷尔蒙减少所造成的身体变化。

问：我今年36岁，有胆固醇问题，目前吃着阿托伐他汀（atorvastatin），请问我现在备孕，如果不吃这个药物，对身体会有影响吗？

答：妊娠期间的药物使用是一个必须重视的话题，特别是对于正在备孕或已经怀孕的女性。针对你的情况，你正在服用阿托伐他汀以控制你的胆固醇水平，而你又打算备孕。这需要考虑许多因素，并综合考虑你的健康状况、医疗建议以及药物的安全性。

首先，阿托伐他汀是一种降低胆固醇的药物，属于一类称为他汀类药物的药物。这些药物通过抑制一种称为HMG-CoA 还原酶的酶来降低体内的胆固醇水平。虽然阿托伐他汀被广泛使用来预防心血管疾病，但在怀孕期间使用可能影响胎儿的胆固醇合成，所以安全性尚未完全确定。

从问题里，我不知道读者是否有家族性高胆固醇血症（FH），这是一种以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高水平为特征的常染色体显性遗传疾病。如果孕妈妈在怀孕期间出现轻度或中度高胆固醇或三酸甘油酯，医生通常会建议通过饮食和生活习惯控制和改善胆固醇问题。医生也会配合物理治疗师让孕妈妈进行适度的运动帮助控制胆固醇。

问：我的朋友今年50岁，不幸患上糖尿病，而且他却越来越消瘦，这是为什么呢？

答：在糖尿病患中，体重的变化可以受到多种因素的影响：
首先，糖尿病患由于胰岛素不足或细胞对胰岛素反应不佳，导致体内葡萄糖无法充分利用，从而导致体重减轻。高血糖使身体无法有效利用摄入的营养，尤其是碳水化合物，从而导致脂肪和蛋白质分解，促使体重减少。

其次，频繁的排尿和尿糖的排出可能导致脱水，这也可以导致体重减轻。糖尿病患排尿过多，带走了体内的水分，尤其是在血糖控制不佳的情况下。

此外，糖尿病患由于身体无法有效利用血糖，可能感到疲倦，进而影响食欲。食欲不振和消耗能量过多都是体重减轻的原因。

如果朋友出现明显的体重减轻，建议及时就医。医生可以进行详细的身体评估和血糖监测，以确定体重减轻的具体原因，并制定相应的治疗计划。

在糖尿病管理过程中，除了控制血糖，也应注重饮食、适量运动和其他合理的生活方式调整，以维持身体的平衡和健康。

问：我是一名乳腺癌患者，从网上得知，在癌症患者的饮食中有很多需要注意和避免的事项。请问我一定要咨询营养师吗？因为咨询费用不菲，可以自己网上学习吗？如果需要，什么时候咨询营养师最合适呢？

答：对于乳腺癌患者来说，咨询饮食治疗师可以帮助患者获取个性化和基于科学基础的饮食建议，以应对治疗期间和治疗后的挑战。以下是你可能需要考虑咨询饮食治疗师的一些建议：

1. 治疗前（治疗准备）：如果患者即将接受手术、化疗、放疗或其他治疗，那么在开始治疗前咨询饮食治疗师可以帮助患者制定一个饮食计划，支持整体健康并管理潜在的副作用。

2. 治疗期间（管理副作用）：
● 化疗、放疗和其他癌症治疗可能引起恶心、食欲变化、味觉改变和疲劳等副作用。饮食治疗师可以帮助制定一个饮食计划，应对这些具体的挑战，确保患者获得必要的营养。

●  保持体重和力量：很多患者在治疗期间出现体重减轻或肌肉流失，食疗师可以提供策略，帮助你保持健康体重并优化力量。

问：中医治疗对接受电疗的癌症患者有何益处？

答：电疗，或称放射性治疗，利用电离辐射（X射线、γ射线、高能电子或重粒子等）来杀死癌细胞，常用于手术切除肿瘤之后，或配合化疗一起使用。

放疗可用于治愈、预防或缩小癌症肿瘤，但放射治疗也有一定副作用，并发症主要分为全身损伤和局部组织损伤。

1. 全身损伤：主要为消化系统副反应和骨髓抑制。消化系统副反应为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，主要采用健脾和胃，消食止呕的药方如香砂六君子、保和丸、旋复代赭汤、半夏泻心汤等。骨髓抑制主要表现为血细胞如白细胞、红细胞和血小板总数下降，一般使用益气补血类药方如八珍汤、十全大补汤、当归补血汤等。

问：何谓糖尿病前期？有什么症状或者前兆吗？是不是戒糖就可以恢复正常呢？

答：糖尿病前期（prediabetic）是一种血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。以下是糖尿病前期的定义标准：

1. 空腹血糖值：空腹时血糖值介于5.6至6.9mmol/L之间。
2. 口服葡萄糖耐量检测（OGTT）：在饮用含75克葡萄糖的饮料两小时后，血糖值介于7.8至11.0mmol/L之间。
3. 糖化血色素（HbA1c）：HbA1c介于5.6%至6.2%之间。
很多时候，许多人已经进入糖尿病前期，但他们的症状通常都不明显，甚至可能不知道血糖水平已经偏高。也有些人可能会经历口渴、疲劳、频尿、体重减轻等症状。

仅仅戒糖或许可以帮助控制病情，但它并不足以将血糖水平恢复正常。糖尿病前期的管理通常需要一个全面的方法，包括改善饮食、增加身体活动、减重及监控血糖，在一些特别情况下，医生甚至会提早使用药物来控制血糖水平。

对于任何健康状况的详细诊断和治疗建议，应该咨询专业医疗人员。如果你担心自己可能是糖尿病前期，最好与医生讨论并进行相应的血糖测试。

问：想请问注射轮状病毒（rotavirus）疫苗，是几岁才可以注射，这个疫苗需要自费的吗？

答：轮状病毒疫苗（rotavirus vaccine）在马来西亚是其中一个需要自费的疫苗。它是属于口服型疫苗，直接滴入宝宝的口中。轮状病毒是一种主要引起婴幼儿腹泻的病毒。它的感染主要通过口腔或粪便途径传播。

轮状病毒外层有一个由蛋白质构成的复杂的嵴轴结构，使病毒显得像一个轮子，因而得名。这个轮状结构有助于病毒依附和进入肠道上皮细胞。

轮状病毒感染的主要症状是腹泻，通常伴随着呕吐、发热和腹痛。这些症状可能导致严重的水分损失，进而引起中暑和失水。婴幼儿是感染轮状病毒的高风险人群，因为他们的免疫系统尚未充分发育，易受感染。接种疫苗是其中最有效的预防方式，而且在宝宝6个月以前就需要完成疫苗。此疫苗有分成2剂或3剂，但都是在6个月前完成。父母可以前往诊所或儿童专科了解接种疫苗的过程和费用。

要知道的是，就算是服用了疫苗，宝宝还是有可能感染轮状病毒，但症状会比较轻微。轮状病毒感染通常在接触病毒后的2至3天发作。

问：我到药剂行买氯雷他定（loratadine），但药剂师说买这款药需要用身分证登记，这不是普通的伤风药吗？为什么需要身分证才可以购买呢？

答：在我国， 氯雷他定（loratadine）是属于C组管制药物。根据我国1952年毒品法令，C组管制药物是不需要医生处方，只需透过医生或药剂师的判断下就可配此药物。

根据我国的法令，所有管制药物的购买都需要登记购买者的资料，因此药剂行在你购买此药时，要求出示身分证的做法是正确的。

林建斌注册药剂师