52岁的陈先生因为头颅底部脊索瘤（chrodoma）求诊，头颅底部因为有很多神经血管通过，且旁边有主控我们呼吸心跳以及所有感觉运动神经通过的脑干，所以就算采取手术切除的方式也无法清除干净，在手术后也可能会影响到神经而造成无法接受的副作用。因此最好的治疗方式是采取放射治疗来控制肿瘤，但传统放射线在治疗颅底肿瘤时也有可能会有放射剂量照射到脑干而产生神经病变，再加上陈先生的颅底肿瘤形状不规则，因此陈先生决定采用可以準确控制放射剂量深度的质子治疗，加上可以顺着肿瘤形状照射的笔尖扫描质子强度调控放射治疗技术，以减少脑部正常组织接受到不必要的放射剂量，达到把副作用降到最低的目的。陈先生在接受颅底笔尖扫描质子强度调控放射治疗后，肿瘤控制住不再生长，陈先生也没有感觉到有任何的不适。

52岁的刘女士在2015年8月刚接受腰椎手术后就突发剧烈头痛并意识丧失，经诊断为左侧颈内动脉瘤破裂导致蜘蛛网下腔出血，危及生命，后来在槟城的医院接受白金线圈动脉瘤栓塞手术，恢复良好。不过，在2016年3月复查结果发现，动脉瘤复发并发现另一基底动脉小的动脉瘤。

因两动脉瘤的瘤腔不大，当地医院认为处理困难，且病患先前已有出血的经验，不只刘女士自己和家人感到紧张，就连医生也要求刘女士要及早手术治疗。刘女士在2016年的5月10日抵台湾并于5月12日在长庚医院接受免开刀颅内血管手术治疗，利用血流导向装置（Pipeline）及白金线圈配合多支架，分别成功地栓塞复发的颈内动脉及基底动脉的动脉瘤。刘女士术后恢复良好，并无并发症，才5天就能够出院。

什么是脑动脉瘤呢？

脑动脉瘤并不是我们常说的肿瘤，是脑血管壁局部结构薄弱点隆起膨出形成的一个与血管管腔相通的球样结构。因血流不断冲击下，动脉瘤壁继续被破坏变薄，当动脉瘤壁承受不了血流的持续冲击时就会破裂出血，危及生命。

少部分未破裂动脉瘤，如果体积较大，会压迫周围神经组织，导致神经功能受影响，比如头疼、视力下降、视物重影及肢体功能障碍等。

案例：

小林自小就有鼻子过敏的问题，经常因为天气转变丶空气污染丶闻到异味而出现过敏反应，包括鼻塞丶鼻痒丶流清水涕等症状。

也因为经常鼻塞，小林整夜翻来覆去无法睡好觉，隔天上学精神不佳丶注意力不集中而影响学习。家人为了治好小林而寻遍名医，但是准备升上中一的小林至今还是无法摆脱鼻子过敏的问题。

IgE介导致鼻过敏

“许多受英文教育的病人前来看诊时都把鼻窦炎（sinusitis）说成鼻窦（sinus），其实，我们每个人都有鼻窦，这不是一种疾病，而是人体的一部分。

鼻窦并非长在鼻子里，而是位於眼睛与鼻咽腔附近之颜面骨中间的空腔，像“气袋”一样，充满着空气且与鼻腔相通。如果鼻窦健康，空气就能流通，否则，“气袋”就会充满鼻涕等液体。

PCSK9（前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin 9型）是一种由肝脏合成的蛋白质，它会与肝细胞表面低密度脂蛋白受体（LDL受体）结合，若过度活跃，可造成低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C，俗称坏胆固醇）的升高。

刚上市大马的全人源的IgG2型单克隆抗体Repatha含有evolocumab，能够靶向PCSK9，抑制PCSK9与坏胆固醇受体的结合，从而更有效清除血液中的坏胆固醇。

案例：
从事科技研究的佐治今年57岁，虽已接近退休年龄，但是却无法放下生意，经常到各国出差去。其实，他早有退休的打算，主要是因为身体的能力已大不如前。

他患有严重的高胆固醇血症，目前已服用超过3种降胆固醇药物，加上运动和严格控制饮食，体内坏胆固醇还是严重超标，令他感到非常懊恼。他希望有更好的方法能够改善病情，至少让他的家人不必为他高涨不下的胆固醇水平而操心。

翻开报纸，看到各种“染毒舅舅59刀刺杀外甥女”、“毒虫弑母”等家庭悲剧，这种吸食新兴毒品以致丧失心智的吸毒者，让人意识到吸毒不再是影响吸毒者个人而已，身边亲近的人都可能会遭殃。

之前，全国毒品罪案调查部副总监（情报与行动）拿督江志坚曾表示，一些“奇怪”的案例，如在家、节庆或派对中突然暴毙的人，可能与使用新型毒品有关。

他提到，市面上新兴毒品是新型软性毒品，混合各种化学物质制成，如芬太尼（Fentanyl）、夫拉卡（Flakka），与上世纪60年代曾经出现过的迷幻药一样，吸食后效果比传统毒品与病毒高出20至30倍。这些新兴毒品中的兴奋剂催化导致体温攀升，令吸食者无法正常思考，甚至不受控制而崩溃、自残、过度吸食甚至会致死。

对于戒毒，就如戒烟一样，吸毒者要接受戒毒治疗不是一件容易的事，个人意志、家人支持、戒毒方法等，都是决定戒毒成功与否的因素。

中医戒毒法，是在欧美多个国家获得认证的戒毒法，早在1995年引进我国的政府戒毒所，成功率高达90%。在引进我国后，至今已经为约2000名吸毒者戒除毒瘾。

机械人的应用范畴愈来愈广泛，它不单是日常生活的好帮手，亦可用于复健治疗，协助中风病人重新站起来。
科技发展日新月异，以往许多只存在于电影里的场景都已一一实现。结合医疗和科技的复健机器人开始进驻双威医疗中心（Sunway Medical Centre）。

双威医疗中心耗资百万令吉，引进瑞士制造的LokomatPro康复机器人，帮助中风病人复健。

LokomatPro全自动机器步态评估系统是瑞士Hocoma的经典产品。

在康复机器人非常火热的现在，Hocoma目前已成为康复机器人的个中翘楚。

双威医疗中心复健内科专科医生冯梽中受访时指出，经历了中风或脊髓损伤的患者，实际上神经元依然具有一定的可塑性，可以通过功能性训练恢复健康。

协助腿部正常走路

他说，LokomatPro康复机器人在训练之前会对使用者进行评估，再根据报告制定适应用户的运动规律，进而达成训练目标。

“物理治疗师先在病人的脚上贴上感应器，由于中风病人控制不到瘫痪的肌肉，感应器可以帮助接收脑部讯号。机械人透过学习，协助腿部好像平常一样走路。”

林小姐是一位20岁的大学生，生性活泼热爱团队活动，是同学眼中的开心果。但是在一次感冒症状后持续高烧不退，两脚皮肤也莫名地出现了许多出血点，她直觉不对劲，就由父母亲陪同来到血液科门诊。抽血和骨髓穿刺检查，确定她得了急性骨髓性白血病（也就是俗称的血癌），而且是疗效最差的一型。这种严重的疾病将使她身上大部分的骨髓癌化，她的一切生活就此改变了。

医生告诉她必须尽快开始做化学治疗，以免错失治疗的最佳时机！她勇敢地配合，一连串抗癌药物引起的掉发、呕吐、发烧、嘴破和腹泻她都含泪咬牙忍下来了。主治医生告诉她只有骨髓移植才有机会完全治好她的血癌，经过抽血比对，很幸运的她的22岁哥哥和她的配对基因完全相合。她独自住进无菌室，接受了更强的化学治疗，当护士将一袋来自她哥哥的造血干细胞缓慢的输入她的血液中时，一股温暖流经她的全身，她知道她即将重生，这一天将是她的第二个生日。她在一个月后稳定出院返家，并且配合医生按时服药和回诊。今年她26岁研究所即将毕业，准备迎接她璀璨人生的到来。

所谓造血干细胞移植，就是将健康且具有造血能力之造血干细胞由他人或自己身上，移植到骨髓不正常或功能已损害衰竭的病患身上，以取代其造血功能。造血干细胞移植依干细胞来源可分为：骨髓移植、周边血液干细胞移植及脐带血干细胞移植。若依亲属性来源又可分为异体干细胞移植和自体干细胞移植。

肝脏是我们身体腹腔内最大的器官，也是最重要的代谢器官，它位于腹腔的右上方，受到肋骨的保护，它是个默默工作却不吭声的器官，因此有疾病发生时，常常是不知道的；当知道时，又常常为时较晚，面临生命的威胁，所以我们必须多多认识肝脏及其引起的疾病。

肝脏疾病种类繁多，常见疾病包括病毒引起的肝炎（如A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎等）、胆汁郁积性的肝炎、酒精性肝炎、药物毒性、先天性疾病等，这些疾病如果没有及早诊断出来，加以治疗或控制的话，常常会导致肝硬化，接下来可能就会有黄疸、腹水、下肢水肿、食道静脉曲张破裂并大量吐血、肝昏迷、腹膜炎等肝脏衰竭的症状，此时唯一有效的治疗方式就是肝脏移植。

肝脏也有可能急性衰竭，如猛爆性肝炎或急性肝炎。顾名思义，猛爆性肝炎就是来得又急又快，快速的造成肝脏衰竭。急性肝炎其实也不遑多让，都让肝功能指数急速上升，黄疸指数也快速上升，凝血功能急速恶化，病人可能也出现肝昏迷状态，造成的原因，可能来自病毒的感染，可能药物毒性引起来的，更有可能是不知道原因，但是只要医生判定肝功能已不可回复，肝脏移植就变成唯一可以救命的方法了。

黄斑部位于视网膜正中央，负责精密视觉和颜色觉，是影响视力最重要的构造。随着年龄增长，玻璃体逐渐退化会影响黄斑部，初期症状并不明显，直到发觉视力模糊、视觉扭曲，出现玻璃体黄斑部牵引，进而导致黄斑部裂孔、黄斑部皱褶，最严重恐会丧失视力。

黄斑部裂孔是指黄斑部产生一个组织破洞。最常见是原发性黄斑部裂孔，其他原因包括高度近视、眼球挫伤、黄斑囊样水肿等。原发性黄斑部裂孔的成因，与玻璃体的退化皱缩和凝聚对黄斑部中心凹切线方向的牵拉有关。

25岁科威特青年阿马德于2014年底，经友人牵线飞越5000公里，跨海来台就医。他因右侧身体麻痹、感觉异常，肢体不平衡、经常跌倒，在中东地区约旦国已诊断为脑干肿瘤。但考量当地医疗技术，经家庭会议后，决定远赴台湾长庚医院接受手术及术后辅助专业统合治疗。

2014年12月，他接受第一阶段手术后，顺利回国。复于2015年夏天赴台接受包括质子放射治疗等第二阶段整合治疗。2016年夏天，离第一次手术约一年半后，他已回复正常生活，虽然他的肿瘤是恶性胶质细胞瘤，但追踪的影像显示肿瘤控制良好。全程陪他来台的叔父，除感谢台湾医疗团队给他们的治疗，笃信伊斯兰的他，更形容这是阿拉给他们最好的礼物。

脑肿瘤手术为一需要高度手术技巧及精密仪器辅助的手术。根据不同部位、不同型态及临床表现之肿瘤，神经外科医生会决定施行全切除、部分切除、或切片采样手术。手术时也常需使用导航系统、电生理系统、萤光光动力影像追踪系统、手术显微镜、手术内视镜、手术中电脑断层、手术中磁振摄影、手术中脑血管摄影等高科技仪器辅助手术，以提高手术准确性及安全性。

手术后更需要有计划的整合跨科系合作的专业团队实施辅助放射治疗、化学药物治疗，方能有效控制肿瘤，减少并发症，增加病人的生活品质及延长生命。