问：我是糖友，最近发现在月经期间，我的血糖指数波动得特别大，到底是我的心理作用还是我的身体起了变化呢？
答：女性的荷尔蒙对血糖指数的影响可能是真实存在的，而非仅仅是心理作用。女性的荷尔蒙水平在月经周期中会发生变化，这可能对血糖控制产生影响。
在月经周期中，女性体内的激素水平（如雌激素和孕激素）会不断变化。这些激素的变化可能会导致胰岛素抗性，对身体的胰岛素敏感度和血糖控制产生影响，导致血糖波动较大。有些女性在月经周期中可能会出现暂时性的胰岛素拮抗性增加，导致身体难以有效地处理葡萄糖，进而影响血糖水平。
我建议你可以在月经期间多做自我血糖检验，如果经济允许，可做连续性血糖监测（CGM），来了解个人血糖对于荷尔蒙的反应。
一般上若血糖的波动不会太大， 只要控制饮食或运动就可以。如果波动太大也可以跟着个人的反应来调整治疗。我建议咨询你的医生或糖尿病管理团队，以获得个性化的建议。
问：蔬果汁能治百病，连皮吃对身体更好，是正确的吗？
答： 摄取充足蔬菜、水果的目的之一，是要摄取其中的膳食纤维、维生素和矿物质。一般来说，蔬果汁的主要成分为水、糖、维生素与矿物质，以及少量的膳食纤维，但能否经由蔬果汁来获得到这些成分，就要看个人选择哪一种果汁产品。
一般市售的瓶装果汁其膳食纤维的含量，可能只有原来水果的1%至2%，就营养来说，吃水果当然会比只喝果汁好。即使有些果汁会添加果肉，但为了顾及产品的口感，果肉量一般不会超过总体积的10%，与新鲜水果相比，膳食纤维的摄取量依然有限。
消费者自行制作蔬果汁时，如果连同蔬果皮一起下去打汁，确实可以增加蔬果汁的膳食纤维量。不过，并非所有蔬果的皮都能食用，还是要挑选适合的蔬果才能连皮一起打成汁，像是苹果、水梨或葡萄等较软的果皮是不错的选择，但黄梨、百香果等果皮则相对不适合。同时，也要注意在打汁时避免加入过多的糖，才不会让原本是促进健康的蔬果汁变成身体的负担。
问：自从感染了2次COVID-19后，发现自己经常很疲累，几乎每3个小时就需要闭目养神，更别说上楼梯走几个梯级甚至散步走不到一公里都会气喘，但我去看医生，医生却说我没事。有什么营养辅助品可以吃呢？
答：不少患者感染COVID-19转阴后，发热咳嗽的问题都一一退去，但却发现自己异常疲惫，无法专注。身体乏力疲劳，确实为感染COVID-19后最常见的长期症状之一，学术上，我们称之为“Long COVID”，中文为COVID-19后遗症。
除了疲劳，患者也可能有呼吸困难、失眠、嗅觉异常、焦虑、咳嗽或忧郁。患者很多时候觉得自己“耗电很快” 但“充电很慢”，尤其同时间患有慢性疾病，比如糖尿病和高血压等。COVID-19后遗症其实是一种抗炎反应。
不少人在感染期间，睡眠和饮食都受影响，所以就算战胜了病毒，身体也需要一定的时间修复，无需过度焦虑。
问：请问何种营养辅助品对缩小子宫肌瘤（uterine fibroids）有效？
答：子宫肌瘤是一种常见的妇科问题，通常通过医学和手术方法进行治疗。尽管一些营养辅助品可能被认为对女性健康有益，但它们对于子宫肌瘤的治疗作用尚未被科学证实或科学证据表明其有效性。
在考虑使用营养辅助品时，建议先咨询主治医生是否适合于你的症状，并在治疗方案中综合考虑现有的科学证据，让专业医生可以为你提供基于你个人情况和病史的建议，确保你的健康受益最大化，同时确保安全性和有效性。以下是一些可能对女性健康有益的保健措施，虽然它们可能不会直接缩小子宫肌瘤。
比如维生素和矿物质，保持足够的维生素和矿物质摄入对于整体健康非常重要。例如维生素D和钙对骨骼健康有益，而铁对于贫血的预防也很重要。
再来饮食和生活方式，一些人认为一些特定的饮食和生活方式变化可能有助于管理女性生殖系统的健康。这可能包括摄取足够的纤维、保持适度的体重、规律的锻炼以及有效的压力管理。
最后就是Omega-3脂肪酸，在一些研究表明，Omega-3脂肪酸可能对女性生殖健康有益，而这些脂肪酸一般存在于鱼油中。
问：白术煮好后用来泡脚，对骨刺患者有效吗？
答：白术（atractylodes macrocephala koidz） ，菊科苍术属植物。性味归经为苦、甘，温；归脾、胃经。功效有补气健脾、燥湿利水、止汗及安胎。白术含挥发油，油中主要成分为苍术酮、白术内酯A、B及糖类（主要为甘露糖、果糖）等。
骨刺是沿骨骼边缘长出的骨突。骨刺又称骨赘或骨质增生，通常形成于骨骼相接处，也就是在关节中、骨刺也可能见于脊柱骨骼。骨刺正式的医学名称为“骨性关节炎”或是“骨质增生”，它是一种脊椎退化的现象，引发骨头与骨头之间的关节增生出“赘骨”。
生成骨刺的主要原因是与骨关节炎有关的关节损伤。大多数的骨刺不会引起任何症状，并且可能生成多年不被发现。骨刺可能无需治疗；如果需要治疗则取决于骨刺的位置及对健康的影响程度。
你好。我今年33岁，丈夫41岁，有两个8和10岁的孩子。我们达成共识不再生育。
Q1: 我们想做避孕措施，除了避孕套，还有什么选择？
Q2: 请问避孕措施应该由女方还是男方进行比较好？
Q3: 据说有些避孕措施最后也会导致意外怀孕，请问有哪些风险？
Q4: 如果我们都同时做避孕措施，是否一样是由妇科医生来操作？
谢谢医生的解答。
医生解答：
避孕方法可以分为两种。第一种是永久性节育方法，包括了女性输卵管结扎，或者是男性输精管结扎。这比较适合用在已经决心不再生育的夫妻，因为一旦结扎了，唯一生育的方法只有通过试管婴儿，没有其他选择。而且结扎手术会是一项小手术，需要了解和接受手术的风险。
问：长期吃同一个品牌的高血压药，会导致下肢水肿的吗？需要更换其他品牌吗？
答：大马成年人，每3人就有1人患有高血压。高血压药物种类繁多，功效不一样，副作用也不同。一些降血压药物，比如钙离子阻断剂（calcium channel blocker）会影响体液的平衡，导致水肿。
这里，想要提醒的是看懂药物的名称，比如说钙离子阻断剂的药物在市面比较常看到的就是氨氯地平（amlodipine）。氨氯地平的牌子琳瑯满目，所以要看看品牌下标注的名称是否为amlodipine。
另外，一些利尿剂也常用于高血压和水肿，它们可以有效排出体内过多的盐分和水分，但长期使用时，可能导致钾离子、钠离子电解质不平衡，而导致水肿。民众可以将药物带往附近的药剂行，让药剂师协助分析。
药物引起的水肿通常发生的部位为双下肢，因为重力的影响导致体液更容易积聚，导致水肿。通常肿胀的部分皮肤容易干燥，用指尖按压时，皮肤组织会恢复得非常缓慢。尤其在白天活动时，下肢水肿现象会更明显。水肿者的其它症状包括排尿量减少、穿不下鞋子、走路时感觉脚板僵硬。
问：医生告诉我，癌症没法治愈，但是可以带瘤生存。请问哪类型的肿瘤可以带瘤生存？
答：肿瘤类型中，一些生长发展缓慢的肿瘤，通常被称为“惰性肿瘤”，例如滤泡型淋巴瘤1/2级、MALT淋巴瘤等，即便不治疗，晃着可能带瘤生存较长时间。这类癌症相对于生长发展快、侵袭性强的肿瘤而言，生存时间更长。
另外，生长发展缓慢的“温和肿瘤”也具备带瘤生存的可能性，如分化型甲状腺癌、前列腺癌、胃肠间质瘤、HR阳性乳腺癌、大肠癌、低级别神经内分泌肿瘤等。比起低分化癌症类型，高分化的癌症类型相对“温和”，在早期治疗方面更有希望，即便晚期患者生存时间也可能较长。然而，这只是总体上、概率上的趋势，实际情况的个体情况仍有差异。
此外，具有丰富的治疗药物选择的癌症，患者也有可能带瘤生存较长时间。在治疗方面，一些癌症目前拥有较为有效的药物治疗手段，如晚期非小细胞肺癌、晚期乳腺癌（HER-2和HR阳性的乳腺癌），患者可选择多种治疗药物，包括靶向药、化疗药、免疫治疗等，因此其生存时间可能相对较长。
需要强调的是，带瘤生存的情况仍然需要个体化的治疗策略，患者应与医生密切合作，根据具体情况选择合适的治疗方式。
问：我今年67岁, 两年前胆固醇稍偏高，达到6.6，心脏专科医生叫我每晚临睡前服食一粒10毫克（mg）瑞舒伐他汀（rosuvastatin）, 过后检测只达3.4.到3.7， 我曾询问专科医生是否仍旧服用，但医生还是继续叫我服用，如不服用可能导致再升高，就会造成血管阻塞问题，我的问题是，长期服食是否造成肾脏负荷引发副作用呢？还是一旦服用，就要终身服药了？
答：首先，瑞舒伐他汀是一种被广泛用于控制高胆固醇的药物，属于他汀类药物。它的主要作用是通过降低体内胆固醇合成，减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即俗称“坏胆固醇”水平，从而降低心血管事件的风险。
对于你的情况，瑞舒伐他汀已经成功将你的胆固醇水平降低到较为理想的范围。瑞舒伐他汀通常是安全的，但在长期使用时，一些患者可能会出现一些副作用，包括肌肉疼痛和关节疼痛。然而，对于肾脏的负担，瑞舒伐他汀通常不会引起明显问题，特别是在标准剂量下。
