林仁吉/想要照肺 低剂量CT还是肺X光较好?
问:什么是LDCT肺筛查?和肺部X光筛查比较,哪种的辐射最少?什么样的人需要筛查?
答:LDCT全名为Low Dose CT(低剂量电脑断层)肺筛查是一种用于早期发现肺癌的影像学检查方法。与传统的X光胸片筛查相比,LDCT在早期肺癌的检测方面更具敏感性。这意味着LDCT可以更早地发现潜在的肺癌病变,有助于提高治疗的成功率和生存率。
问:什么是LDCT肺筛查?和肺部X光筛查比较,哪种的辐射最少?什么样的人需要筛查?
答:LDCT全名为Low Dose CT(低剂量电脑断层)肺筛查是一种用于早期发现肺癌的影像学检查方法。与传统的X光胸片筛查相比,LDCT在早期肺癌的检测方面更具敏感性。这意味着LDCT可以更早地发现潜在的肺癌病变,有助于提高治疗的成功率和生存率。
问:樟脑可以服用吗?在我的认知中,樟脑丸是不可食用的,但我却在某个网站看到樟脑的服用方式。
答:市场上可以买到的樟脑,可以分成2种,天然及化学合成。樟脑使用除了在制药,也是重要的军火及工业原料。
天然的樟脑(camphor),当成药品疗效使用。来自樟科植物樟〔Cinnamonum camphora(L.)Presl)〕的根、干、枝、叶,经提炼制成的颗粒状结晶。主产于台湾、江西、福建、广东、四川、云南、广东等省区。
天然樟脑具有兴奋中枢神经、促进呼吸和循环的效果,外用有清凉感,可止痛止痒,还具有轻微的局部麻醉和防腐作用。少量樟脑可以缓解胃部不适,但过量会引发恶心和呕吐。
樟脑是一种蜡状无色的固体,属于萜类化合物,具有强烈的气味。天然樟脑丸,又称臭丸,是由樟树提炼的无色或白色晶体,带有樟木香气,价格较高。即便如此,樟脑一般仅供外用或气雾吸入,口服不建议。
化学合成的樟脑粉是通过松节油进行化学反应制成,为白色粉末状晶体,属于易燃的萜烯酮类化合物。过去的樟脑丸多由萘制成,这种物质有一定毒性并且可能致癌,误食会导致宠物和小孩中毒,使用时应谨慎。
问:我的宝宝6个月大,皮肤经常出现红肿,湿疹情况严重。我想请问,若在宝宝身上涂抹hydrocortisone药膏,会有副作用吗?
答:湿疹在儿科中是常见的皮肤病,病因可能与遗传、免疫或皮肤屏障功能受损有关,亦称异位性皮肤炎。这种情况多发生在宝宝的脸部、颈部、手臂及膝盖弯曲处,并伴随红肿和瘙痒,宝宝可能会因为抓痒而导致皮肤破损或感染。湿疹宝宝的皮肤容易干燥,因水分流失引发恶性循环,即越抓越痒,越痒越抓。
许多家长担心类固醇对宝宝有害,但只要合理使用,局部涂抹类固醇可以帮助控制湿疹。类固醇有不同的强度,通常乙酸皮质醇(hydrocortisone)属于较弱效类固醇,适用于宝宝的脸部。而对于其他部位,如脚部,可能需要使用较强的类固醇。过度或长期使用类固醇会有副作用,例如皮肤变薄,因此每次应该只涂薄薄一层,并且短期使用。
类固醇药膏在湿疹的急性期是首选的治疗方式,但应遵循医生或药剂师的指导。同时,也应避免使用未经注册的药膏,这类药物可能会宣称无类固醇,但效果不明。随着年龄增长和免疫力提高,多数宝宝的湿疹会自行改善。
问:玉龙鞭这种常见的草药,除了可以治跌倒扭伤,还有其他功效吗?
问:我有甲亢,但我又很喜欢吃大白菜,它会造成我的甲亢病情加重吗?
答:甲亢是甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism)简称,也称甲状腺亢奋症或甲状腺过度活跃症,是甲状腺功能异常的疾病,患者会因甲状腺活性大幅上升,而产生过多的甲状腺激素。
甲状腺素对于人体新陈代谢的调节非常重要,包括能量消耗、体温、心跳率和其他生理功能。甲亢的常见症状包括心跳加快(心悸)、紧张焦虑、脾气暴躁、心跳加速、失眠、多汗、疲倦、甲状腺肿大等。
甲状腺亢奋症之所以会与大白菜之间扯上关系,主要是与一种称为硫代葡萄糖苷(glucosinolate)的物质有关。硫代葡萄糖苷是一种植物化合物,存在于一些十字花科的蔬菜中,例如大白菜、卷心菜、花椰菜、芥末和萝卜等。
问:Oxybutynin是一种处方药吗?有什么副作用?
答:奥昔布宁(oxybutynin)是一种处方药,属于抗膀胱痉挛剂或抗膀胱过动剂。它能松弛膀胱肌肉,减少不自主的膀胱收缩,恢复逼尿肌的正常功能。奥昔布宁还可以有效控制膀胱的过度活动,从而减轻尿急和尿失禁等症状。它主要用于治疗膀胱过动症(Overactive Bladder, OAB)及其他与膀胱控制有关的疾病,如尿失禁、尿急和尿频等。
尽管奥昔布宁能有效控制这些症状,但可能引发副作用,如口干、便秘、疲劳、头痛、眩晕、视力模糊、腹痛或不适以及心跳不规则等。副作用因人而异。
如果出现任何不适,应立即咨询医生。医生可根据症状调整治疗计划,或提供替代治疗选择。此外,奥昔布宁可能与其他药物产生相互作用,使用前应告知医生你正在服用的所有药物和营养补充剂。
问:我的姑姑今年约50岁,职业为长期在电脑前工作的白领,过去的验血报告一向正常。然而,近几年来她开始出现颈肩和腰背酸痛,以及双腿麻痹、水肿等症状。2019年中,她接受X光及腰椎MRI检查,结果显示正常,后来透过验血确诊为轻微系统性红斑狼疮(SLE),同时伴有脸部敏感、发红、酸痛及容易疲倦的症状。风湿科医生当时配了硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine)及阿米替林(amitriptyline),她已于2022年中停止服用阿米替林。约1年前,她的左侧臀部、颈肩及腿部酸痛逐渐加剧,骨科医生发现髋骨有裂痕,建议进行髋关节置换手术。
我想了解,姑姑的骨头坏死是否是SLE的复发引起的?还是可能由药物(如硫酸羟氯喹)引起?她是否应该停止服用硫酸羟氯喹?
问:每天服用1粒安眠药助眠可以吗?有什么副作用?长期服用会有影响吗?安眠药的成分是什么?
问:我去看专科医生,医生说要置换膝关节,但我不想动手术(怕痛),于是寻找其他疗法,经过朋友的介绍,选了一款水解胶原蛋白的产品服用,说是能刺激体内胶原蛋白的产生,具有修复关节骨骼及活化皮肤等功效,至今已服用了4个月,走路没有痛了,但不能行走超过1个小时,不然还是会痛,但不像以前那么痛。
后来又买了胶原蛋白肽(collagen peptide)来服用,只服用3个星期,也是说能修复膝关节的,想说双管其下会好得更快。我想问服用水解胶原蛋白和蛋白肽真的能修复骨关节吗?因为我服用4个月后就不痛了。
而另一个问题,我打算再服用多几个月,明年再去找专科照x光看骨关节是否已修复,那就不用受开刀之苦,不知我这想法会太天真吗?
问:我交了一个女朋友,她告诉我她有哮喘病。我想问,哮喘发作时,一般使用支气管扩张剂,可以一天用几次呢?如果过量会不会有生命危险?
答:哮喘是一种呼吸道疾病,其症状可以在哮喘发作时加剧。治疗哮喘的主要药物之一是支气管扩张剂(通常分为短效和长效型),它们有助于扩张支气管,缓解哮喘症状。一般上,平时使用的支气管扩张剂是配合类固醇使用,用于控制和预防发作。
但在哮喘发作时,患者可以根据医生的建议使用。由于每一种药物的最高剂量并不同, 取决于你女友使用的种类。打个比方,使用布地奈德(budesonide)、福莫特罗(formoterol)的病患应根据症状需要而使用一次的吸入剂。如果症状持续,几分钟后可以再使用一次,在任何一次紧急情况中不要超过6次吸入。如果症状持续不缓解,患者应尽快就医。
如果你女友的哮喘平日控制良好,偶尔使用支气管扩张剂不会导致药物失效。然而,如果哮喘控制不佳,频繁使用急救药物可能会增加风险,且不应成为长期控制哮喘的唯一方法。