问：为什么做化疗之前，需要输入这么多生理盐水和糖水？自行喝水可以吗？癌症不是喜欢糖分吗？医生还输入糖水？会否加重病情？
答：在进行化疗前，通常需要进行水合（hydration），也称为静脉输液，是将生理盐水和糖水等溶液通过静脉注射进入体内，使患者的身体充分水分。这是因为化疗药物可能引起副作用，其中一些可能导致肾脏损害或影响体内的水电解质平衡，而预先补充水分可以帮助稀释药物在肾脏中的浓度，减轻对肾脏的负担，同时保护和维持身体的正常功能。
一些需要水合的化疗方案包括：
问：我母亲有消化不良而导致胃胀气的问题，想问otilonium bromide这款药物对于60岁的老人家会不会太强？有什么副作用吗？
答：奥替溴铵（otilonium bromide）是一种抗胃肠道痉挛药物，常用于治疗消化不良、胃痉挛和腹痛等症状。对于消化不良引起的胃胀气问题，奥替溴铵可以通过减少肠道平滑肌的痉挛，缓解胃肠道不适症状，有助于改善患者的生活质量。
对于60岁的老年人来说，一般情况下，奥替溴铵是安全的，但仍需谨慎使用。老年人的身体代谢功能可能会减弱，对药物的反应性可能会有所增加，因此需要特别注意剂量的选择和使用频率。建议在医生的指导下使用，并严格遵循医嘱的用药方式。
至于副作用方面，奥替溴铵通常是耐受良好的，常见的不良反应包括头痛、恶心、口干等，但这些不良反应一般是轻度的且暂时的，并且很少发生。对于老年人来说，可能会出现的副作用相对更容易出现，因此在用药过程中需要密切观察身体状况，如有不适及时告知医生。
问：受伤一定要打破伤风针吗？如果感染了会有什么严重后果？
答：破伤风（tetanus）是一种由破伤风梭菌引起的传染性疾病，这种细菌存在于泥土、生锈的铁和动物粪便中。当这些细菌进入人体的伤口时，可能引起破伤风。如果感染了破伤风，可能会导致严重后果。
伤风毒素会影响神经系统，导致肌肉痉挛和僵硬，尤其是面部肌肉和颈部肌肉。这可能会影响呼吸和吞咽，导致生命危险。
通常什么样的伤口需要及时打破伤风针呢？ 一般的表皮擦伤，马上处理伤口后并不需要打破伤风针。但若伤口是生锈的铁导致、开放性骨折、较深的伤口、烧伤或污染的伤口都建议及时打破伤风针。
问：针灸和心理疗法，哪一个对失眠比较有效果呢？
答：失眠问题在现代日常生活中已成为发病率逐渐偏高的问题，不仅影响人们的生活质量，还会降低人们的工作效率。虽然镇静药物治疗有明确疗效，但经常伴有明显的副作用，如持续的睡眠困难、记忆障碍、驾驶事故等。
针灸在中国传统上被用于治疗失眠，现在在西方国家也被广泛接受，也有许多关于针灸在失眠治疗中的临床应用以及机制的科学研究成果，许多临床研究也已经显示出针灸治疗失眠的积极效果。
研究表明，针灸可能通过刺激穴位后调节各种神经内分泌因子。证据表明，针灸在治疗失眠方面的临床疗效可能是通过多种神经递质介导的，包括去甲肾上腺素、褪黑素、γ-氨基丁酸和β-内啡肽等。然而，由于针灸的复杂性，这些发现还远未达到定论。需要更多的研究。未来的研究需要更严格的方法学和综合的方法来评估临床和基础研究证据。
问：我的父亲今年83岁，有三高，近期被诊断为癌症，但还没做活检化验和化疗，医生说他年纪太大了，不适合做化验和化疗，只开了吗啡、咳嗽药和排便药给他，我想问除了医生开的这3种药，三高的药物还是照常吃吗？
答：首先，以你父亲83岁高龄，同时患有三高（高血压、高血脂、高血糖）以及癌症来说，身体状况的确会比较脆弱，所以会比平常人需要更加细致的护理和管理。这也是为什么医生只开了吗啡、咳嗽药和排便药物给他，主要是为了控制症状，减轻不适感。
吗啡用于缓解疼痛，咳嗽药用于缓解咳嗽症状，排便药则有助于缓解便秘问题，提高生活质量。
至于他的三高药物，虽然医生未特别提及，但基本上是建议继续按医嘱进行用药。高血压、高血脂和高血糖是慢性疾病，需要持续控制，避免出现并发症。即使癌症治疗过程中可能会出现一些药物相互作用或副作用，但对于这些基础疾病的治疗，仍然需要继续。
然而，建议你与医生进一步沟通，了解父亲目前的整体治疗计划和用药方案，以确保药物的合理使用和安全性。同时，密切关注父亲的身体状况变化，及时向医生报告任何异常情况。
问：我是长期失眠者，目前有在服用zolpidem辅助睡眠，而最近发现自己怀孕了，因为是花了半年的时间好不容易才怀孕，所以担心药物会影响宝宝的生长，想请问有关怀孕期间使用药物的注意事项。
答：在怀孕期间使用药物时，确实需要特别注意，因为某些药物可能会对胎儿产生负面影响。关于唑吡啶（ zolpidem）的使用，建议你尽快与你的医生讨论，他们可以评估你目前的情况， 评估唑吡啶对你和宝宝的风险， 并为你提供适合你和宝宝的建议。
医生可能会建议你尽量减少唑吡啶的使用，或者在不使用它的情况下尝试其他睡眠辅助方法。这是为了最大程度地降低对胎儿的潜在风险。
2023年有一篇国际期刊《柳叶刀精神病学》（The Lancet Psychiatry）的研究显示，孕妇在怀孕初期使用镇静安眠药，对胎儿死产、早产并无显着影响，但会微幅增加胎儿出生时体重过低的几率。因此，临床医生可依实际情况审慎评估权衡，若孕妇真的为失眠或焦虑所苦，或因怀孕过程加重原有症状而影响怀孕的安定，必要时仍可用药。
问：最近因为心律不整去看心脏内科，医生开了propranolol和mexiletine两款药，但我曾有急性肝发炎，请问这两款药物是否合用呢？
答：在还没回答你的问题前， 我需提醒美西律（mexiletine）并没在马来西亚注册，我猜测读者应该是外国读者或者是透过特别批准管道得到此药物。
普萘洛尔（propranolol）和美西律都是心脏药物，它们有各自的药理作用和副作用。如果你有急性肝发炎的病史，使用这些药物前应该要特别谨慎。
普萘洛尔是一种β-受体阻断剂，主要用于治疗高血压、心律不整和其他心脏的疾病。它主要透过肝脏管道进行代谢。普萘洛尔导致肝急性发炎并不常见， 但若在肝功能受损的情况下，它可能会影响肝脏代谢其他药物，美西律则是一种抗心律失常药，用于治疗心律失常。它也是经由肝脏代谢，因此在肝功能不全的状况下使用美西律也需要特别注意。美西律也鲜少导致急性肝发炎的副作用。
问：从中医角度来看，化疗中的癌症患者有什么饮食禁忌？听说不能吃鸡肉、鸡蛋、蘑菰这类“发病”食物，是真的吗？
答：不同的化疗药物可能引起不同的副作用，最常见的不良反应主要可分为胃肠道反应，即呕吐、腹泻或便秘、食欲不振；血细胞减少，即血小板、白血球、红血球下降而引起的容易感染、容易出血、贫血等；神经损害，即手脚发麻或感觉异常、失眠等，另外还可能引起脱发、疲劳、心律不齐、口舌生疮、咽痛等。
从中医的角度来看，胃肠道反应严重的患者，不可服用高脂肪、油腻煎炸、生冷、辛辣刺激等难以消化的食物，避免加重胃肠负担。畏寒、手足冰冷、腹泻、呕吐的脾胃虚寒患者也应忌食寒凉的食物，如冷饮、凉茶、绿豆、西瓜、苦瓜、未经煮熟的生食等。针对口舌生疮、咽痛、便秘、感染、出血的患者，也不宜服用燥热上火的食物，如榴梿、羊肉、煎炸食品、辣椒、生姜、肉桂、胡椒等。此外，咖啡和浓茶也不适用于失眠、心律不整患者。
问：长期或常吃止痛药会成瘾吗？
答：首先，如果情况允许，我们都不建议长期或常吃止痛药来解决疼痛的问题。如果非要吃的话，必须遵循医生和药剂师的建议服用才行，因为正确使用时将使疼痛得到舒缓，错误的使用则会造成严重的后果。
止痛药一般分为“成瘾性”与“非成瘾性”。“非成瘾性”一类通常是作用于外周系统，属于消炎镇痛药，可以在药剂行购买。常用的有扑热息痛（paracetamol）、布洛芬（ibuprofen）、阿司匹林（aspirin）等。
“成瘾性”一类通常是作用于中枢神经系统，以吗啡、曲马多（tramadol）等鸦片类药为代表，属于管制药品，并非可以随意取得，只用在手术、癌症、严重车祸或特殊疾病患者的身上。虽然具有成瘾性，但只要根据医生的指示服用，并不会那么容易出现成瘾现象，所以千万不要自己胡乱调整服用剂量。
那对于“非成瘾性”的止痛药就完全不用担心了吗？其实，与其说担心上瘾，不如说会产生依赖性，但是这种依赖往往是躯体依赖，和我们担心的成瘾是不一样的。成瘾指的是精神层面的依赖，躯体依赖是突然戒断以后，身体会有些不适感。当然，若不注意，就容易使用过量造成副作用。
问：糖尿病患一旦接受胰岛素治疗，是否一辈子都必须注射胰岛素？
答：糖尿病患可分成一型糖尿病与二型糖尿病。一型糖尿病通常在幼儿时期就发现，也有患者因为免疫系统受损而导致一型糖尿病。一型糖尿病患因为无法生产胰岛素而需要长期使用注射型胰岛素控管血糖。根据美国糖尿病患协会数据，一型糖尿病患占糖尿病患5%。多数糖尿病患为二型糖尿病患。
二型糖尿病患的身体细胞对胰岛素的敏感性不高，因此胰脏会制造更多的胰岛素控制血糖。二型糖尿病的主要病因为肥胖、高糖分饮食和遗传。二型糖尿病可以被良好控制，重要的是许多人忽略了“前期糖尿病” 控管。“前期糖尿病”是指血糖高于正常但仍未达至糖尿病的水平。这个时候有效的运动和饮食改善可以扭转结局。
随着胰脏的功能减退，部分二型糖尿病患会面临口服糖尿病药物失效，血糖失控而需开始胰岛素注射治疗。胰岛素注射治疗不一定是长期治疗。比如患有妊娠高血糖的孕妈，若无法从饮食达至良好血糖控管又无法服用口服糖尿病药物就需注射胰岛素。分娩后若血糖水平回归正常就无需注射。在一些需要马上控制血糖的特殊情况比如说发生感染、手术，医生也会开始注射胰岛素，身体恢复后再转为口服药物治疗。
