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林建斌/勿滥用支气管扩张剂 定期复诊 确保哮喘受控

问:我交了一个女朋友,她告诉我她有哮喘病。我想问,哮喘发作时,一般使用支气管扩张剂,可以一天用几次呢?如果过量会不会有生命危险?

答:哮喘是一种呼吸道疾病,其症状可以在哮喘发作时加剧。治疗哮喘的主要药物之一是支气管扩张剂(通常分为短效和长效型),它们有助于扩张支气管,缓解哮喘症状。一般上,平时使用的支气管扩张剂是配合类固醇使用,用于控制和预防发作。

但在哮喘发作时,患者可以根据医生的建议使用。由于每一种药物的最高剂量并不同, 取决于你女友使用的种类。打个比方,使用布地奈德(budesonide)、福莫特罗(formoterol)的病患应根据症状需要而使用一次的吸入剂。如果症状持续,几分钟后可以再使用一次,在任何一次紧急情况中不要超过6次吸入。如果症状持续不缓解,患者应尽快就医。

如果你女友的哮喘平日控制良好,偶尔使用支气管扩张剂不会导致药物失效。然而,如果哮喘控制不佳,频繁使用急救药物可能会增加风险,且不应成为长期控制哮喘的唯一方法。

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陈文恬/女人喝八珍 男人喝十全?未必!基于健康需求而非性别

问:十全大补汤是适合男性还是女性?我妈妈说女人要喝八珍汤,男人则是十全大补汤,是对的吗?

答:十全大补汤的成分为黄芪、肉桂、党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎和白芍,除了黄芪和肉桂,其余成分即为八珍汤的组成,而八珍汤实为四物汤和四君子汤两张药方组合而成,四君子汤为补气方,四物汤为补血方,因此八珍汤是气血双补的经典药方,十全大补汤在此基础上加入黄芪加重补气的作用,肉桂则有温补阳气的效果;因此十全大补汤比八珍汤的补性更为峻猛。

十全大补汤和八珍汤都是中国传统的中药汤品,通常用于调理身体,提供营养和增强体力,一般被认为对虚弱、疲劳、气短、贫血、体力不足、月经量少、怕冷、容易感冒等症状有益。然而,这两张药方并不一定特定适合男性或女性,而是根据个人的健康状况和需求而定。

中医认为,女子为阴,以血为本,以肝为先天,女性因为月经、妊娠、分娩、哺乳等生理因素而常出现血虚的体征,临床治疗和调理上更注重补血、养血、和血与活血。男子为阳,以肾为先天,以精、气为本,古代男子多从事繁重的体力劳动,耗气较多,养生调适以益气固阳为主。

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周志辉/亚麻籽油降脂护心 惟不宜高温烹调

问:想请教教授,使用亚麻籽油的益处和不适合群体有哪些?另外,亚麻籽油可以用来煮食吗?

答:亚麻籽油(flaxseed oil)又称亚麻仁油,是从亚麻仁籽中萃取出来的油,含有丰富的亚麻油酸(linoleic acid)与次亚麻油酸(α-linolenic acid),它们都属于不饱和脂肪酸Omega-3。

这种Omega-3脂肪酸有益心脏健康,而且可以降低心脏病发生的风险。有研究显示,食用亚麻籽油可以帮助降低血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-cholesterol)的浓度,对心脏健康有益。研究也指出,亚麻油酸也具有抗发炎的特性,有助减轻像是关节炎等相关炎症的问题。

虽然在日常饮食中补充亚麻籽油对健康和营养有所助益,但不建议过量使用,以免产生潜在的副作用,或是与某些药物(特别是抗凝血药和控制血糖的药物)发生交互作用。

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萧文雄/红毛榴梿抗癌尚无人体验证 或成未来新药开发参考

问:有流传晒干的红毛榴梿叶片煲水喝可以降低前列腺特异抗原(PSA)指数和抑制前列腺癌,是真的吗?请问有医学根据或数据呢 ?

答:红毛榴梿(annona muricata,soursop)又称作刺果番荔枝、毛番荔枝、南洋释迦,属于番荔枝科植物。主要分布于热带及亚热带地区,自古以来即广泛作为果树或民间用药(folk medicine)等经济作物种植。

番荔枝科乙醯生合成物(annonaceous acetogenin)为番荔枝科植物特有的一类长链脂肪化合物,拥有广泛的生物活性,如细胞毒杀、抗癌、抗疟疾、抗氧化、类抗生素等作用。依据科研报告,其萃取物活性成分对动物实验有正向回馈效果。

在南美洲与热带非洲,刺番荔枝为民俗疗法中癌症及肿瘤的治疗物,其中叶萃取物含生物碱、精油及番荔枝科乙醯生合成物(annonaceous acetogenins)为代表。依据纽约市纪念斯隆凯特琳(Memorial Sloan Kettering)癌症中心对刺番荔枝的使用提醒:高血压及糖尿病的患者不建议服用,动物实验模式显示会造成运动障碍及嵴髓性神经病变(类帕金森氏症等)。

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林建斌/抗凝药致便秘?

问:我的心脏不好,骑个3到5分钟的脚踏车,就会觉得呼吸不顺畅;爬个20级阶梯,就要气喘个3分钟。曾经有给心脏科检查,做过跑步机检测,但并没有喘,心脏科医生给的结论是心脏老化了。
 

我每天在服用一粒利伐沙班(rivaroxaban)和一粒单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate),而且我每天都吃很多的蔬菜和水果。但是,现在却有便秘的问题,几乎每天上大号要用力1分钟,我现在担心的是,脑袋是否会中风或血管破裂呢?

答:首先,我无法从以上的资讯推算出你心脏的疾病问题。你服用的利伐沙班,是一种抗凝血剂,也被称为直接口服抗凝血剂(DOAC)。它常用于一些需要防止血液凝固的疾病,如预防因心房颤动而诱发的中风和栓塞,或防止深静脉血栓等。

至于你常因为一些基本动作而感到呼吸不顺畅,我建议你必须定时到心脏科挂诊,它也可以是因为心房颤动或其他情况而导致。千万别只因为一次的看诊结果而认定接下来的症状都是没事。

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周志辉/认证严格成本高 有机较贵助永续

问:有机食品该如何分辨呢?我经常在超市看到标榜有机的食品都很贵,所以有机就等于贵的概念?

答:有机食品指从生产、处理、加工到销售阶段,按照有机标准生产,并经来源地核证认证团体机构或机关管理当局书面证明认证的食物,所以并非价格高昂的食品就是有机食品,且各国对有机食品的标准有不同的认证标准。

以美国之例,美国的“有机食品生产法”规定所有在美国流通的有机食品都需要通过有机农产品认证机构的认证,才可以被称为有机食品进行宣传与贩售。认证的重点主要是生产食品原料的方法和材料合乎法规的规定,例如农作物要种植在3年以上未使用禁用农药和物质的土地上种植、使用预防来代替用农药消灭害虫等。从有机产品的生产者到经营者,都必须获得认证才能销售贴有“有机”标签的产品。

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陈文恬/补虚化瘀清热除湿 中医3药方减蛋白尿

问:中药有没有特效药能帮助治疗蛋白尿?

答:蛋白尿是慢性肾炎最常见的临床表现之一,也是判断其严重程度的主要指标。合理应用中药,有助于减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。根据中医理论,蛋白尿可由虚、瘀、热、湿等因素引起,应根据患者的体质、病程及伴随症状进行分型治疗,选用不同的处方,如参苓白术散、六味地黄丸、桃红四物汤、二至丸、左归丸等。

以下介绍3类可改善蛋白尿的中药,分别为补虚药、活血化瘀药、清热除湿药:
一、补虚药:黄芪在古代中医中有补气固表、利水消肿的作用。现代研究表明,黄芪富含黄芪多糖、氨基酸和硒等成分,具有调节免疫、保护肾丝球基底膜、增加肾血流量等功效,从而降低蛋白尿并延缓肾功能衰退。冬虫夏草则有补肾壮阳、调节免疫的作用,并能减少蛋白尿。

二、活血化瘀药:葛根、丹参、川芎和水蛭等药材具有活血通络、化瘀行气的作用,能促进肾丝球功能修复,减少蛋白尿。其中,水蛭可分解肾丝球内的纤维蛋白原,对改善蛋白尿有良好疗效。

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林恩妮 / 开封后干燥剂应丢掉 免药品受潮

问:药瓶开封后,罐内的干燥剂不能丢,因为要保护药品,是真的吗?药品开封后,保质期怎么算?

答:药品或保健品中的棉花或干燥剂确实是为了防止药品受潮,许多人认为开封后应该继续保留干燥剂。但实际上,干燥剂的作用仅在未开封时效果显著,开封后的反复开关会让干燥剂吸收更多湿气,反而影响药品质量。特别是棉花,开封后留在瓶中可能会加速药物受潮,进而影响药效。因此,药瓶开封后不需要特意保留干燥剂,而是应尽量在3至6个月内服用完毕,尤其是粉状药品(如奶粉类)应尽快使用。

有些药品的保存期限较短,比如眼药水一般只能保存28天,即使未用完,也不能因为节约而继续使用,因为开瓶后瓶口接触空气和细菌,可能增加交叉感染的风险。如果不常用眼药水,可以请药剂师推荐独立包装(vial)的款式。

一般药品或保健品的储存需注意3个要点:干燥、避光和低温。潮湿环境、阳光直射或过热都可能影响药效。许多人习惯将室温储存的药品放入冰箱,认为这样可以延长保质期,但药品从冰箱取出时与空气中的水分接触,可能会产生水滴,导致药品受潮。同样地,车内或口袋也不是储存药物的合适地点。

 

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萧文雄/苹果醋非仙丹 降脂仍需谨慎

问:长期喝苹果醋(一天一杯)真的可以降低胆固醇吗?

答:醋是常见的食品和调味品,坊间常将其称为“仙丹妙药”。然而,任何物品都有其优劣,关键在于使用方式。如果过量或使用不当,可能会带来副作用。由于醋是酸性的,直接饮用可能会酸蚀牙齿珐琅质,导致牙齿脱钙,因此建议稀释后再饮用。此外,未稀释的苹果醋会引起喉咙灼热感,并损害口腔、喉咙和食道。

按照治疗守则,医疗方案通常不会立即要求病患使用药品治疗胆固醇异常。一般在体检发现胆固醇异常后,医疗人员会首先建议从有效运动和饮食调整开始,并辅以保健品。部分患者可能会采用传统或另类疗法,如果这些方法无效,才会建议使用药物来降低胆固醇,以免导致更严重的健康问题。

食品、保健品、草药和药品是不同的治疗方案,选择应根据患者的实际需求。在使用任何治疗品时,患者应诚实告知医生,避免误用或过量使用。无论选择何种治疗方案,若需并服不同的药物或保健品,建议至少间隔2小时,以避免可能的“交互作用”引发不良反应。

 




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