生病遇见医生

吴奕品/心肌梗塞突发 掌握急救可救命

我们不时能在报章上看见一些运动爱好者在运动时突然暴毙,或是某中年男子/女子在睡梦中暴毙的新闻。众多死亡案例中,其主要导因多为心肌梗塞,而事发后未能及时施与急救,包括心肺复甦术。

在马来西亚,心血管疾病所导致的死亡率相当高,占了政府医院死亡率约20%~25%。而心肌梗塞更是急性冠状动脉综合症当中最致命的疾病。和其他疾病不同,心肌梗塞一旦发生都非常急性,并能对患者生命有着严重威胁。唯有及早发现,并在黄金时间给予适当处理,才能降低死亡风险。

曾有位病患在感到胸口闷痛及呼吸急促时,第一时间自行开车到我的诊所。当下马上为他做了心电图测试,报告出来后只见那忽高忽低的线条,像是高山幽谷连贯在一起。我的心顿时慌得蹦蹦乱跳,肾上腺素直接飙高。只因报告上显示着严重下壁心肌梗塞。我立即为他提供高浓度氧气,再让他含服一颗三硝酸甘油舌下含片,接着直接拨打999紧急召唤救护车将他送院。

我之后才得知他当时在送院途中曾三度心跳停止。医务人员为他三度进行心肺复甦术,所幸抢救成功。他入住心脏病监护病房接受治疗,数日后健康出院。还好当初及时处理送院,保住了一条可贵的性命。

生病遇见医生

打鼻鼾,很普通吧?

这已是第三次的复诊了,如意料之中,他还是和以往一样“大摇大摆”的走进我的诊室。
小民的妈妈如犯错的小孩一般,一见到我立即辩护说:“我已经尽量控制他的食量了,但不知怎么他的体重就是下不来。

小民今年才6岁,但是站在他妈妈身边的时候,他就像一个小巨人。圆润的脸加上胖乎乎一节节的手臂,他就像是米其林轮胎宝宝似的。护士递来他的身高体重报告,我说:“小民,你的体重就要超越叔叔了。”妈妈无奈的苦笑。

一年前,小儿专科的同事介绍小民给我的时候,主要是他的睡眠受影响和严重的打鼾。小民不止打鼾,妈妈还不时留意到他睡眠时停止呼吸的现象。

这停止呼吸的情况维持10秒左右,严重时长达20秒。

饮食营养

周志辉/蔬菜含硝酸盐属正常

饮食均衡、多样化就无需担心

讲到香肠、腊肉含有硝酸盐,很多人就会联想到癌症而感到害怕。近年有不少传言针对蔬菜中硝酸盐的含量及可能致癌风险大做文章,硝酸盐在大自然中无处不在,蔬菜含有硝酸盐是最正常不过的事,但却让许多不了解硝酸盐的民众感到害怕。

日常饮食中所摄取的硝酸盐(nitrate),大部分是来自蔬菜(尤其是叶菜类),这些硝酸盐除了来自土壤或水,部分是来自肥料。近年有报道大字标题,警告有市售蔬菜的硝酸盐可能过量,食用恐怕会有致癌风险,此话一出立即吓坏很多主妇。

不少网络资讯为了吸引读者的点阅率,都喜欢下有毒、超标或致癌等标题,但要探讨蔬菜或饮食中的硝酸盐到底孰多孰少,存在一定的争议性。蔬菜中硝酸盐的含量会受到很多因素的影响,包括:种类、季节、光照、温度、肥料、采收时间和烹调方法等,而蔬菜特性和氮肥用量算是当中较关键的因素。

对土耕蔬菜而言,要控制硝酸盐的多寡并不容易,即使严控氮肥的施放时间和用量,也可能因温度、水分管理及土壤微生物等变量,最终导致硝酸盐的累积;相较之下,水耕蔬菜只要在采收期前数天大幅减少或停止供应氮肥,就能减低及控制硝酸盐的含量。

问药

化疗出现口腔溃烂该怎么办?

问:我丈夫患有癌症,在接受化疗时出现口腔溃烂,一直投诉疼痛。怎样能减轻这样的情况?饮食习惯有没有需要特別的禁忌?

答:化疗导致口腔溃疡是属于常见的副作用,病人也可能出现喉咙疼痛,吞咽困难的情况,严重的话甚至会影响进食,导致病人营养失衡。

化疗病人出现口腔溃疡时应该使用软毛牙刷(避免伤害牙龈/导致牙龈出血),在餐后使用不含酒精的漱口药水漱口以保持口腔卫生(避免口腔感染),同时可以为干裂的嘴唇涂上滋润油。

在减轻口腔溃疡导致的疼痛方面,病人可以口含碎小的冰块以舒缓疼痛感,或者在溃疡处涂上带有麻醉效果的药膏。

癌症病人在接受化疗时并不需调整饮食习惯或者忌口。 由于化疗会削弱病人的免疫系统,病人需要避免未煮熟的食物和确保所蔬菜和水果都必须清洗干净。病人在接受化疗期间须保持均衡饮食,摄入各种营养以确保身体有足够的营养建立免疫系统和更快复原。

 




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