成人健康

吴奕品/高胆固醇血症 非药物与药物治疗双管齐下

病人按着复诊日期回来领取验血报告时发生了以下对话:

“Uncle,你的胆固醇指数太高了,加上你患有高血压,又抽烟喝酒,患上心血管疾病的风险大大的提高,需要吃药控制了。”

“医生,你紧张什么。我都习惯那么高的指数了,那么多年了都没吃药,也不是好好的?而且我那么苗条,身体也没感觉任何不适,都没生病,要吃什么药?”

高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)是慢性疾病的一种。我常告诉病人,高胆固醇血症之所以可恶,是因为它并不会有任何明显症状,却能够带来足以致命的灾难性后果,如脑中风及心脏病。

胆固醇是人体维持细胞完整所需的其中一种物质,主要透过食物获得,可经由肠胃吸收进入血液中,或是在肝脏合成。胆固醇可被分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。低脂胆固醇也俗称坏胆固醇,会附着在血管壁上,若是指数太高,容易导致动脉硬化。高脂胆固醇俗称好胆固醇,会将人体组织周边的胆固醇输送到肝脏进行代谢。

饮食营养

周志辉/对香菜的喜恶 与遗传和饮食文化有关

臭豆腐、榴梿或纳豆等有特殊风味的食品,有人趋之若鹜,但也有人对它绕道而行,而香菜也有同样的命运,并非人人都能接受它的味道。台湾不少食肆偏爱添加香菜,厌恶香菜的人只好默默的再将它逐一挑出,有设计师就曾设计出多款“不要香菜”的T恤,让讨厌香菜的东西方游客到台湾旅游时,即使语言不通,都可以轻松提醒老板不要加香菜,不同文化背景对饮食喜恶的差別可见一斑。

为何香菜会有臭虫或肥皂味?

香菜(coriander)也称为芫荽、胡荽,英文又叫Chinese parsley或cilantro,它的名称很多,而且世界各地都会使用它作为香料,为食物装饰和调味。香菜的叶、籽、茎都可食用,叶片被摘下或加热后,香气很快就会减退,所以通常都是烹调完才新鲜加入或洒到食物上。

不少人都会把它误当成另一种同科不同属,称为欧芹或意大利芫荽(Italian parsley)的香料,两者是不同的植物,只是叶片外形有点相似、且名字都叫parsley,但香菜的味道较欧芹浓烈。亚洲、中南美洲、北非或印度等地较常食用香菜,而欧洲、北美或中东等地则习惯食用欧芹。

成人健康

痛得我快疯了!

“医生,我的右脚大脚趾关节部分很痛,都红肿起来了。我的朋友说是进风了,所以才会那么痛。现在都无法正常走路了。”这位先生边说着,边撑着右腿一拐一拐的走入诊室内。

“哦?那这风从哪里来啊?你这几天都吃了些什么食物啊?”我缓缓问道。

“我昨天早餐吃了豆浆油条。下午吃了肉骨茶,里头有排骨、猪肝、香菇。晚上和朋友聚餐,喝了些啤酒,还有一些花生果仁下酒。谁知道半夜就痛得不得了。”

其实这是很典型的痛风(Gouty Arthritis)症状。病患一般在食用高嘌呤(Purine)食物后,嘌呤在体内分解为尿酸,并累积於体内。当体内尿酸累积过多,便会导致尖锐的尿酸结晶囤积在一些关节内,继而引发痛风。常受影响的关节包括了大脚趾、脚踝、脚跟、膝盖等等。这也就是一般人常说的“尿酸高”,或是痛风性关节炎。过多的尿酸也将结成痛风石(Tophi),或是肾结石。

在一般正常情况下,尿酸能够在血液中分解并透过尿液排出体外。但在一些情况下,尿酸会在血液中累积,引发高尿酸血症(Hyperuricemia)。这包括了一些人身体自行产生过量尿酸,也有一些病患肾脏功能受损而无法去除尿酸。当然,进食过量含高嘌呤的食物也能导致此疾病。而高嘌呤食物则包括了黄豆、花生、鸡肝、猪肝、香菇、啤酒等等。若是自知患有高尿酸血症,则尽量避免接触以上食物。

问医

周志辉/年饼 反式脂肪集合点? 不过量不恐慌 安心食过年

过年期间美食一道接一道,但有人说这也是反式脂肪(trans fat)的大本营,皆因反式脂肪遍布各大美食,包括牛油、菜油等,就连年饼也被称为反式脂肪的集合点。

Q1:请问既然反式脂肪遍布在大部分食物中,我们该如何准备健康茶点呢?尤其在新年期间亲友相聚时,早前甚至有人反对给孩子吃年饼,说一人给一片,孩子过完年就生病。

生病遇见医生

盛晓峰/脑淋巴癌具侵略性 必须马上化疗

米高,49岁华裔男子,因右眼不适和复视求医,诊断后证实罹患脑淋巴癌。

脑淋巴癌
脑淋巴癌(箭头)

眼睛是灵魂之窗,但我们脑科医生认为,眼睛也是脑之窗,眼睛的神经线是头脑的延伸,当眼睛出现眼科医生无法查明的毛病时,就要往脑袋深究了。

两个月前,米高的右眼突然出现红肿、畏光等不适状况,但更让他忧心忡忡的是复视──看东西时出现叠影,上下楼梯时一不小心就会摔跤,开车时更是险象环生,他索性把右眼盖起来,只用左眼视物。

成人健康

新年要避免 过度劳动,久坐不动

新年,是一个可以令人忙翻天的节庆,但有些事却是新年前、新年期间或新年后都不应该做的,否则新年过后就要忙着去见医生!

新年前不可以做的事,就是不要让老人家过度操劳家中的大扫除,因为老人家通常都有长期积累的劳损,若加上忙着大扫除与操办团圆饭而加剧劳损,身体负荷不了就会出现各种酸麻、疼痛状况,一个不小心大扫除不幸摔一跤,伤及筋骨也有之。

而新年期间不可以做的,就是“沙发马铃薯”(Couch Patato),亦称作懒人。虽然新年期间可以尽情享受佳节假期,但若全天候只是赖在沙发上看电视、吃年饼,觉得这是最舒服的姿势,那就是大错特错,因为这种懒人姿势,是对腰背致命的伤害。

还有新年期间喜欢打麻将的人,也不要一坐上麻将台就仿如生根似的,不到散场不会离开椅子,尤其是老人家,打完之后一起身可能腰背如被千根绳子紧紧拉着,因为下肢拉扯过度,造成肌肉绷紧,严重的甚至会造成下肢水肿。

问医

晚上吃姜如吃砒霜?  无根据 依体质吃姜最合宜   

Q1:民间俗语有云:“早上吃姜,胜过吃参汤;晚上吃姜,等于吃砒霜”,因此很多人都只会在白天吃姜,晚上是绝不会碰姜的。请问这个说法有根据吗?

林慧玲饮食治疗师
林慧玲饮食治疗师

 

A1:这是大家一直以来的错误观念,其实很多食物都一样,会因人及体质而异。以咖啡为例,一些人说晚上喝咖啡,无法入睡,但有些人喝了一样好眠 ;所以吃姜在任何时段都适宜,只是可能有少数者对姜敏感,则需有所调整。

亲子妇幼

缺乏听力练习 即使植耳蜗一样听不到

虽然人工耳蜗技术的诞生,让许多失聪儿重拾听觉,与正常听力的儿童一样成长。不过,从植入人工耳蜗到发展听觉能力,其实需要一段密集和日常生活化的康复训练,过程非常艰辛,父母和家庭的支持和付出非常重要。

口腔运动
治疗师用舌压棒锻炼孩子的口腔运动。

 

听损是大脑问题

如果父母没有对孩子说足够的话,孩子没有接受丰富的听觉练习,即使听损儿童戴上最先进的听力技术,也是没有用的。

生病遇见医生

谢建裕 / 结核病,挥之不去的梦靥

“医生,下个病人进来前,最好穿个口罩吧。”才说完,贴心的护士已递来一个N95的面罩。N95面罩通常是用于预防空气传播的疾病。翻开旧病历一看,厚厚的病例,才看了几页,也大概略知一二了。阿末,40岁,是名工厂主任。去年开始,他咳嗽,胸疼,偶尔还咳出血丝。他的体重也明显下降。传染疾病科医生通过X光检查和痰化验,诊断出肺结核病(Pulmonary Tuberculosis ,国文为“Tibi”,俗称“肺痨”)。可惜他不遵守指示,并没完成疗程,只服了3个月的药,仍然患有活跃性的肺结核病。现在,他们得重新配制抗肺结核的药物给他。转诊来耳鼻喉科的目的是因为他的颈部出现脓肿,需要内镜检查,以排除其他病因。经过深层的检查,我们认为他颈项的脓肿乃是结核病扩散至颈部淋巴结所致。病菌已感染到其他器官了。

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis)所导致,多为肺部感染。因此,当提起结核病时,大家都会想起肺痨。其实,结核病菌能够渗透身体多个其他器官,包括头脑、淋巴结、喉咙、骨头、肾脏等等。结核病曾因我国结核预防针(BCG)计划的广泛,在我国的发病率降至甚低。然而,随着外劳在90年代的大量湧进,结核病的发病率也随之节节上升。追根溯源,结核病菌跟随外劳的湧入也大举入侵我国。

 

饮食营养

周志辉/普洱茶是越陈越香 保健效果则未必如此

普洱茶是黑茶的一种,在各种茶种当中,它的学问最多,可媲美红酒。普洱茶越陈越香、也越陈越贵,有可以喝的古董之雅称,其独特的滋味及韵味,真的颇值得投入时间来钻研一番。我过去曾向对普洱茶素有研究的制茶师父,请教许多有关普洱茶的制茶学问,个人相信要认识普洱茶,除了以食品与科学的角度外,更要综合文化的一面。

普洱茶原产於云南,已有千多年的历史,讲到它的起源,早在中国秦汉时,中国经由“茶马古道”进行茶叶和盐等交易,茶商将茶叶放在马背上运送,在长远的路途上,历尽湿和热的极端环境变化,让存在于茶叶上一些微生物有机会使茶叶自然发酵,而成为普洱茶。

目前普洱茶主要是利用云南省大叶种阿萨姆茶叶(Camellia sinensis var. assamica),采摘后经杀青、揉捻及日晒干燥,首先会成为普洱生茶(raw tea),茶汤颜色较浅,就像绿茶一般,所以又称青普洱。生茶再经过微生物后发酵或陈化之后,就能成为普洱熟茶(ripe tea)。




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