银发保健

黄东来/谈中医对突发中风应对措施

脑中风是一种“高发病率、高致死率、高致残率”危险性极高的疾病,是老年人的三大死因之一。由于脑中风大多起病急,发展快,病情重,而且发生在居家比较多。若应对措施不当,很容易会引发不良后遗症甚至危害到生命,这也会造成看护者的压力。

1.该如何判断家人是否中风?

脑中风虽发病急,但是有前兆的,一般会出现频打呵欠、流口水、视物不清或手脚麻痹。家属可以做3个测试,3个测试中若出现一个就可以考虑脑中风了。

  • 语言测试:请患者复述一句短语,看他是否说话不清楚或者无法说话。
  • 微笑测试:请患者“露齿”或微笑,是否一侧面部表情不正常。
  • 举手测试:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,是否出现一只手臂无法维持。

2.确定中风,应该如何应对?

对于神智清醒的中风患者,家人必须安抚其情绪,避免他们过度悲伤或焦虑不安,而引起血压的不稳定,并把握黄金时间,送去医院接受适当的治疗。

成人健康

黄宏圣/前列腺肿大问题 排尿困难、感觉无法排空

大清早,老陈笑嘻嘻地走进来问小黄:“嘿,有没有什么东西是吃了可以补肾的?”
小黄一边弄着电脑,回老陈,“你的肾怎么啦?”

 “哎哟,我晚上一直要上厕所小便,可是小便却是一滴两滴地慢慢出来,而且每次好像都没有尿完。之前去看医生,开始吃药时有好了一点,可是我朋友讲那些药吃了会更伤腰子,加上我吃了那个药就一直头晕,过后自己停吃药了。我朋友说是年纪大了,肾不好,才会这样一直半夜上厕所。我就来问你有什么东西可以补肾的咯。”

老陈一边向小黄讲述他的情况,一边打开手机让小黄看医生开给他的药。

“哦,这个药是给前列腺肿大的病人吃的。”

 “对,医生就是讲我有前列腺肿大。Uncle没有记性,都忘了这个名字。 ”老陈一边说一边摸着自己的大光头。

前列腺位于膀胱出口处和包围着尿道,它是男性生殖系统的一部分,主要功能是分泌前列腺液(射精时携带精子的液体)以及其他激素。前列腺肿大的正式名称叫做良性摄护腺增生。当前列腺因为细胞增生而体积变大,压迫到尿道,病人将出现各种泌尿系统的症状。

 

饮食营养

冷饭含较多抗性淀粉 有膳食纤维和益生质的效果

“吃冷饭也能减肥!”有报道称食用放凉后的冷饭竟然也有瘦身效果,原来是冷饭含有“抗性淀粉”,这种淀粉在肠道中不易被消化和吸收,热量自然较低,有人就希望借此来帮助调节血糖和控制肥胖。究竟抗性淀粉跟一般淀粉有何差別?吃冷饭真的能帮助减肥?

淀粉作为主要热量来源的碳水化合物,它是由葡萄糖组成的多醣,在肠道中正常会被淀粉分解酵素(amylase)分解成葡萄糖,是很好的能量来源。以前的人只怕吃不饱,但现在却反而担心营养过盛和变胖,淀粉普遍被许多怕胖人士视为导致肥胖的推手,也因此减少了米饭或面食的食用量。

过去科学家发现原来并非所有淀粉都会被酵素完全消化,这些淀粉在消化道中最终会未被消化就通过小肠,不会被分解成葡萄糖和吸收,相对减低了热量的摄取,这类淀粉被称作抗性淀粉(resistant starch),性质上就类似膳食纤维。形成抗性淀粉的原因很多,例如:部分由于植物组织的自然结构障碍所致,部分与淀粉老化有关,另外也有一些是在反复加热和冷却的加工过程中形成。

亲子妇幼

吴奕品/轮状病毒 幼儿肠胃炎常见元凶

最近上吐下泻到诊所求医的病人数量增加,当中大多为小孩。这令我想起了2012年在霹雳州所爆发的轮状病毒瘟疫,当时更导致了超过3000宗急性肠胃炎,其中更有2名幼童不幸病逝。其严重程度令人震惊。

轮状病毒其实是最常导致幼儿肠胃炎的元凶,几乎所有5岁以下的幼儿都曾感染过轮状病毒。它也是最具传染力的幼儿肠胃炎,这也就是为何幼儿园或托儿所容易发生群体感染肠胃炎的主因。

轮状病毒其实是由一位澳洲女士露丝毕夏普(Ruth Bishop)於1973年发现。此病毒属于无外膜双链核糖核酸病毒(Double strain RNA),属于呼肠孤病毒科(Reoviridae)。其形状很像一个轮子,故取名为“轮状病毒”(Rotavirus)。

轮状病毒感染的临床表现可分为前趋症状及主要症状。前趋症状包括了一般感冒症状如咳嗽及流鼻涕等等。主要症状则以肠胃症状为主。一般患病者会出现发烧、呕吐不停、腹泻不止,其排泄物可能呈现稀蛋花汤状,并带有酸臭味,严重的话每天可腹泻达20次那么多。轮状病毒潜伏期为1~2天,通常腹泻可持续约一个星期,若是未能及时补充体液损失,严重病患将会面临脱水、电解质失衡、休克等现象,甚至夺命。

饮食营养

大骨汤越是乳白 脂肪含量越高

有所谓“宁可食无馔,不可饭无汤”,华人的饮食通常离不开几个菜一锅汤,可见汤在华人饮食文化占有重要的角色。翻开不同菜系的食谱会看到各种汤品,如:不同的清汤、老火汤、素高汤等,为何有些汤(如:鱼汤、猪骨汤等)会是白色而有些又不会?为什么用洋葱、玉米等蔬菜熬煮的汤不加味素也能如此鲜甜?我们就来谈谈汤的部分。

若翻看字典,汤(soup)的意思大概是指用肉、鱼或蔬菜等食材加水煮沸而成的液状菜肴。从材料来说,汤和炖菜(stew)颇为相似,两者很难区分,最明显的差別应该在于水的份量,炖菜通常含有较少的汁液。要彻底摄取汤中营养,除了喝汤也不要把汤渣全都丟弃,光是喝汤只能吸收溶解在汤中有限的营养,形同白白浪费了不少食材的营养素。

据说restaurant(餐厅)这个词汇最初在16世纪也与浓汤有关,当时是用来形容法国一种类似街头小吃、可助恢复体力的浓汤,后来随着专门贩卖这种浓汤的店舖的开设,促使了“restaurant”成为描述一般现代饮食场所的专有名词。

专题

小药丸 新妙用 双治阳痿 前列腺肥大

乱用药 痿哥更危

随着年纪增长,或者身心健康状况影响,男性可能会面对“勃起功能障碍”(Erectile Dysfunction,ED)问题,症状是阴茎在性行为时无法顺利勃起或持续维持勃起状态。勃起功能障碍除了会影响婚姻生活,也可能是严重疾病的征兆。

马大医药中心泌尿外科顾问王展翼副教授表示,有很多原因都能造成勃起功能障碍,可能是心理障碍,也可能是生理因素所致。专业的医生会和病患一起探讨发生的原因,然后才能对症下药来治疗。无论如何,男士如果面对勃起功能障碍问题,应视为身体的健康警讯,正面看待,尽早寻求治疗。

不少男士面对性功能障碍时,通常会羞于启齿,私下寻求各种民俗偏方,或者大胆地尝试一些不靠谱、未经检验的药物。王展翼认为,这么做其实很危险,也许问题无法根治,还有可能造成更严重的后果,例如更严重的勃起障碍,甚至是危及生命的健康问题等后遗症。

王展翼建议,如果发现自己有勃起功能障碍,最好是通过正确的管道,寻求泌尿科医生的协助,只需要说是面对“ED”问题,医生就会提供专业、正确和安全的检查和治疗过程。

成人健康

吴奕品/妻管严算什么 避免支气管炎更要紧

前几天的医学讲座里,我问了在座的听众,现场有多少人曾患上“支气管炎”?大家给我的反应是其实自己也不清楚什么是“支气管炎”。也难怪,如此“科学”的术语并非人人明白。

在瞭解何谓“支气管炎”之前我们必须先瞭解人体呼吸道的结构。人体呼吸道主要被分为“上呼吸道”以及“下呼吸道”。支气管是属于“下呼吸道”的一部分,主要连接气管和肺部的小气管。当支气管内壁的黏膜发炎时,就是所谓的“支气管炎”。支气管炎可被归纳为“急性支气管炎”及“慢性支气管炎”。一般上当人们提到“支气管炎”时,指的是“急性支气管炎”。

◎一般由病毒感染,少部分由细菌感染

急性支气管炎一般是由病毒感染所导致,当然少部分则由细菌感染造成。当支气管受到感染后,气管壁上的黏膜会产生大量的黏液,继而引起咳嗽及痰液。医生一般会以详细问诊的方式,根据病患的症状及临床检查作为诊断此疾病的基础。一些时候,医生也会为病人抽取鼻涕或唾液样本进行检测;而血液检测则主要用以分辨病毒或细菌感染。胸部X光有时可用于排除肺炎。

饮食营养

一般少有缺乏问题 维他命K帮助凝血

维他命掛上维生两字,就是维持生命必须的要素,且人体无法自行合成,必须透过饮食摄取。维他命A、B、C、D、E都众所皆知,但原来还有维他命K,很多人对它相当陌生。若非近年一些与骨质疏松相关的保健产品将维他命K加以炒作,有人甚至没听过有维他命K。它在维护健康上发挥哪些特殊功效?多吃哪些食物可以摄取得到?

就像维他命A、D和E,维他命K也是脂溶性,天然的维他命K有二种,分別有维他命K1和维他命K2。人体内一些负责凝血和骨质代谢的蛋白质,如:帮助凝血的凝血酶原(prothrombin)、骨骼矿物质化的骨钙素(osteocalcin)等,维他命K1和维他命K2就是制造这些蛋白质所需的羧化酵素(carboxylase)的辅酶,缺乏的话会影响凝血功能。

专题

针灸麻醉 无药麻醉法

在西医医学中,清醒手术(awake surgery)不是一个新名词,那是用在脑肿瘤切除手术,避免手术误伤重要功能区,影响患者日后的活动能力。

清醒手术与普通手术的分別,在于麻醉程度的不一样,关键在于麻醉药的使用剂量,让病人完全麻醉或局部麻醉。

但在中医医学上,却可以使用无药麻醉法来达到麻醉效果,那就是针灸麻醉。

除了中国,大马也采针刺麻醉做手术

一个手术的成功关键,除了主刀医生的医术之外,还需要很多同伴的合作,麻醉师就是其中一个重要角色。病人需要麻醉多久?病人年龄及身体状况?麻药剂量用多少?这都需要麻醉师精準的计算,稍一不慎都会影响手术的成功率。

针灸麻醉在中医也不是新科技,中国在1958年已经开始用针灸麻醉来进行外科手术。发展到今时今日,针灸麻醉已经发展至中西合璧,以针灸加麻醉药来达到麻醉效果,称之为“针刺复合麻醉法”,大幅减低麻醉药的使用。

成人健康

吴奕品/手足口症 又痛又痒,还发烧

“医生,你看我的女儿手脚都起了水皰,又痛又痒,还发烧了,是不是出水痘了?”


详细问诊检查后,其实是典型的手足口症,并非水痘。当然,手足口症的确与水痘有相似之处,难免让人混淆。

手足口症是一种儿童常见疾病,主要发生在10岁以下儿童,5岁以下为高风险群。当然它并非儿童的独有专利,大人也有可能患上此病症。手足口症主要由肠病毒(Enterovirus)所引起。众多种类的肠病毒当中,以柯萨奇病毒A16(Coxsackievirus A16)是引发此病症的最常见病毒。而肠道病毒71(EV71)则较常引发严重并发症甚至死亡。

和其他传染性疾病相似,手足口症主要透过直接接触感染者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液或粪便而散播开来。受感染的病患在病发的一周内最具传染性,而传染期其实可长达数周,主要原因是病毒能持续存活於粪便中数星期。

一般人在接触病患后,会有3~7天的潜伏期,之后才会发病。病发初期通常会出现发烧、疲倦、食欲不振、喉咙疼痛等症状。发烧后的1~2天,口腔会出现水皰,接着溃烂。水皰初时只呈细小红点,所涉及部位也包括了手掌、手臂、脚掌,甚至生殖器官也有可能出现小水皰。如其他病毒感染一样,手足口症有其自限期,大部分轻微病患可在7~10天内痊愈。




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