问：我爸爸今年72岁患上慢性肾衰竭。请问他是否需要终身洗肾？

答：肾衰竭分为急性及慢性。当慢性肾病逐渐恶化到需要洗肾，所谓的第五期即末期肾衰竭，也就代表病人的肾脏已不再能有效地排出体内的毒素，从而需要肾脏功能替代治疗比如血液透析法。当然这肾脏功能替代治疗都是长期的，以便能定时替身体排毒。

问：洗肾后的饮食有什么禁忌？

答：肾病初期与中期的病人都要采取摄取低蛋白的饮食，以减少肾脏的负担。可是当病人洗肾后就得做些调整，主要原因是在洗肾过程都会流失些体内的蛋白质，为免导致营养不良，所以对蛋白质的摄取应比洗肾前提高，也要摄取低磷、低钾及低钠的食物，每日喝水量不可超过800至1000cc。

问：我在饭前或饭后都会打嗝，有时轻微有时严重。做了幽门螺旋杆菌测验（Helicobacter pyloritest），结果呈阴性反应。请问我患上了什么病？是否适合去照胃镜？

答：打嗝（Hiccup）在医学上称为呃逆，是由于横膈膜出现阵发性和痉挛性收缩而引起。如果受到寒冷刺激、饱餐、大笑、吃饭过快和吃了干或硬食物后，都可能出现暂时呃逆。“打嗝”一词常与“嗝气”（Burping，又称嗳气）混淆，两者在本质上有所不同，后者指气体经由上消化道伴随声响排出体外。我相信这位读者所指的应该是嗝气。

嗝气的气体通常是进食时吃进去的，即边吃饭边讲话吞下去的空气，以及食物进入消化道后，在消化过程中产生的气体。如果偶尔嗝气，可能只是正常的生理现象，但是如果频频嗝气，就有可能是消化道病变所引起。

问：我今年49岁，最近右边手指和大腿，经常有麻痹的感觉，请问是什么原因？需要开刀吗？

答：很多时候手脚麻痹只是神经线受压迫的现象。神经线是从头部开始到脊椎，再延伸到四肢各部位。虽说手脚麻痹有各种不同原因，但也有可能是正常的老化现象。通常感到手脚麻痹者，都以为是脊椎长骨刺或软骨凸出等问题而去照核磁共振（MRI）。但若是肌肉压迫到神经线，MRI是诊断不到这些微细情况的。

虽然手脚麻痹有很多原因造成，临床上多是由于肌肉压迫到神经线造成。因此，很多人就担心脊椎有问题或是中风的先兆，第一个想法就是要去开刀。病从浅中医，建议动手术前，不妨先尝试其他不需吃药也不需开刀的治疗方法。

问：物理治疗有效吗？检测方式有哪些？

问：我在超市看到只剩2星期有效日期的金枪鱼，可是制造期已近1年，罐头食品都有防腐剂吗？

答：罐头食品在制造过程中都会先灭菌，酸度较高（pH<4.6）的食品（如水果罐头），100℃以下就能有效杀菌；但对于pH>4.6的非酸性食品（如肉类罐头）则必须以高压高温（121℃）来灭菌。经过真空密封和高温灭菌后，罐头食品根本没有细菌腐败的问题，只要储存良好，摆放多年不变是平常事，所以一般罐头无需为了抑菌而添加防腐剂。但罐头开封后，就如同一般食物容易变坏，吃不完的部份更换容器并放到冰箱中冷藏，这也间接证明了这些罐头食品其实并无添加防腐剂。

问：罐头食品上打印的“截止日期”及“有效日期”是一样的意思吗？

问：包皮有包茎问题，且前方有很多颗小油粒。为何会有这症状？属于何种病？该怎么治疗？

答：根据所提供的临床资料，可能是包茎（phimosis）及皮脂腺异位症问题。包茎是指包皮短和开口太小或过紧，无法翻出龟头或翻出时会痛。因龟头包住无法清洗，排尿后可能会因残留尿液而有异味，或累积脱落的表皮细胞而成为白色块状的包皮垢。

开口过小者，排尿困难，尿柱有如花洒般四散，会导致反复性包皮炎或泌尿道感染。当勃起时，包皮将难以下扳，引起疼痛及肿胀，甚至坏死等状况。

有包茎问题的患者平时应早晚各清洗一次，上厕所前后都要洗手，减少细菌感染，主要治疗方法为包皮环切术（circumcision），俗称割包皮。

问：我的大儿子已9个月，头还不会直，不会坐。医生说他患了遗传疾病——普瑞德威利症候群（俗称小胖威利症，Prader-Willi syndrome），请问能根治吗？还能生第二胎吗？

答：普瑞德威利症候群是先天性基因异常疾病，无法根治，属罕见疾病，主要是因为第15对染色体长臂（位置15q11至q13）出现缺陷。病因可分为3种，所以下一胎的再发率也有所不同。一般来说>95%是随机，再生率<1%。

致病成因：

问：我在报章读到，近年许多名校大学生为了应付学业，服用一些令精神更集中的药物俗称“聪明药”。据了解，这些“聪明药”通常用以治疗专注不足，过度活跃症与渴睡症病患为主。请问这些药到底对身体带来什么副作用及后遗症？

答：注意力不足及过动症（ADHD-Attention Deficit and Hyperkinetic Disorders）或一般俗称“过动症”的主要特征为注意力不集中，过度活跃和冲动，但是对于青少年或者成年患者，他们的主要症状不在于过度活跃，而是难以集中注意力（影响学业表现），组织障碍（影响职场表现）和热衷于冒险（喜欢危险和刺激的活动）。用于治疗过动症的药物包括哌甲酯（Methylphenidate），安非他命（Amphetamine）和莫达非尼（Modafinil）。

问：我怀疑自己患了多汗症（hyperhidrosis）。请问该如何治疗？

答：出汗过多是一种病症，俗称多汗症。一般常见多汗的部位包括手掌、脸、脚板和腋下。多汗症普遍发生在年轻人身上，由青春期开始，出汗情况会日益严重。在医学上，出汗起因和交感神经过度活跃有直接关联。

若家庭基因有多汗症病史，下一代也会有多汗症的可能。其症状如下：

．手掌不停地流汗

．经常无缘无故地流汗

．没有做运动也流汗

．情绪变化和压力导致多汗

．休息或睡眠时会停止出汗

问：怎样治疗？手术能根治吗？

问：中国古装剧《甄嬛传》里最常出现的桥段，是后妃们为了争宠，设计将麝香制品放在对方身边，导致对方不孕或流产。麝香，真的会导致流产吗？

答：马来西亚中医师暨针灸联合总会（医总）总会长黄保国表示，确实有佩戴麝香制品或闻含麝香的精油会导致不孕的说法，可是目前没有任何科学依据。

“不过，由于麝香有通窍功用，如果体质不好的孕妇长期使用含麝香的熏香、精油，就有流产的可能性。”

他提醒，为了避免胎儿的健康受到影响，除了麝香，一些带有刺激性味道的中药如樟脑，也应尽量避免使用。

“会比较担忧这些带有刺激性香味会导致胎儿出生后，可能会出现黄疸病等不健康的现象。”

他建议，若孕妇在怀孕期间需要去看跌打，看诊前就要先告诉跌打医师，避免使用红花等活血化瘀的药。

而山楂、黄梨之类的食品，虽然孕妇食用后也有流产的风险，但由于是水果，其“力度”比中药来得低。

所以不要把电视剧的内容当真哦！

过敏性湿疹
爱缠2岁婴

问：我孩子1岁半时被诊断患上湿疹，用了类固醇药物1个多月有好转。我也带他去看中医，医师说他必须排毒，因为身体有红肿的现象。开始时，他身体只是部份红肿，但事隔两个月却全身红肿。

医师叫我们放心，因为孩子在排毒，大约四个月就可把体内毒素排完，可是孩子说他很痒，总会忍不住抓伤自己。我该让他继续接受治疗吗？西医有什么方法可以止痒？