问医

患有过敏性鼻炎·原来螨虫在作怪

问:医生说我有过敏性鼻炎,这是环境造成吗?

答:约80%大马、新加坡及印尼的患者因螨虫及蟑螂影响,导致过敏性鼻炎。炎热及潮湿的天气正是螨虫的“最爱”,而床褥正好成为螨虫繁殖的温床。

螨虫是微生物,肉眼无法看见它们的踪影,但遗留在床褥上的尸体及粪便,却无时无刻刺激患者鼻腔,长期下来就会引发过敏症。

过敏性患者常在白天醒来一两个小时,或晚上就寝时鼻炎发作,因为这些时段都是患者躺在床上与螨虫“相处”时,一旦触及螨虫,患者就会开始打喷嚏流鼻水。

花粉引致过敏性鼻炎个案在国外较为普遍,国内则比较少见,其他引起过敏性鼻炎的诱发因子为狗及猫脱落的毛发等。

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哮喘病会遗传·孩子患上率较常人高约6倍

问:我患有哮喘病,并准备娶妻生子,可是怕会遗传给下一代,哮喘病会遗传吗?几率有多高?

答:哮喘病是蛮普遍的非传染性疾病,根据世界卫生组织报告,全球约有2亿3500万哮喘病患者。哮喘病是慢性呼吸道发炎性疾病,当患者接触到刺激气管的物质时,会使支气管壁的平滑肌间歇性收缩,造成支气管发炎和肿胀,导致痰液堵住支气管,这将引发喘鸣、胸口郁闷及咳嗽等症状。一些较严重的患者甚至有呼吸困难、缺氧等状况。最常见的哮喘诱发因素是灰尘、动物毛发、花粉、烟雾、冷天气、过敏原的接触及呼吸道感染。

哮喘大致上能分为两类:

1.应变性/外源性哮喘(Atopic/Extrinsicasthma):较常见于小孩,部份是遗传,患者或家庭成员很多时候会同时患有其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎及湿疹等。研究显示,哮喘能透过基因遗传,若父母其中一人为哮喘患者,孩子患上哮喘的几率则比一般人高出3至6倍。

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神经纤维瘤属基因异常·影响面容多无生命危险

问:我被诊断患有一型神经纤维瘤(Neurofibromatosis I),请问它到底是个怎样的疾病?

答:神经纤维瘤(Neurofibromatosis,NF)是常见的常染色体显性遗传病。

病因是基因缺陷而引致的神经外胚叶(Neuroectodermal)异常。此基因病变会损害多个系统,受影响器官包括神经、皮肤、骨和内分泌腺等。神经纤维瘤多为良性肿瘤,根据临床表现和基因定位可分为一型神经纤维瘤(NF I)及二型神经纤维瘤(NF II)。

NF I其致病基因定位于常染色体17q11.2,此染色体位点缺失而导致患病者不能产生相应的蛋白(神经纤维瘤蛋白-Neurofibromin)。神经纤维瘤蛋白是一种肿瘤抑制因子,缺少此蛋白将导致细胞异常增生,占NF病例的90%以上,而NF I患病率为1/4000。

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问医·脂肪肝指数·会影响胆固醇水平

问:我在超音波检查腹部时发现患有脂肪肝,虽然我有服用降胆固醇药物,但仍偏高不下,一直徘徊在4、5及6之间,请问是否因为我患有脂肪肝而影响胆固醇水平呢?

答:脂肪肝是因为内脏脂肪堆积而成,而内脏脂肪堆积的元凶主要是三酸甘油酯(triglyceride,TG),而TG高的原因有高脂肪饮食、运动量不足、常吃甜食、常饮酒、过度疲劳或迟睡等。脂肪肝的确会影响胆固醇水平。

问:是否目前吃的奶蓟保健品无效呢?需要停止服用再去看医生吗?请问吃药能医好脂肪肝和胆固醇吗?需要长期服用吗?有副作用吗?

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问医·严重干眼症·眼药需含环孢霉素

问:我是一位书记,有高度近视,没有戴隐形眼镜。最近我的干眼症越来越严重,已经影响日常作业,包括开车、看电脑及工作。我没办法呆在冷气室内,一个月需用上两支眼药水。这是眼泪腺阻塞吗?请问有什么快速的治疗方法?

答:这不是眼泪腺阻塞,干眼症患者可以使用人工泪液(眼药水)对症下药,至于严重干眼症患者则需要含有环孢霉素的眼用乳剂来减缓症状。您不妨改变生活方式,例如在工作后进行户外活动及在周末少接触手机、电脑和电视,这些改变都可改善干眼症。

问:中医说肝功能不好,会影响眼睛?我的干眼症是不是预示我的肝出现问题了?

答:据我所知,肝功能与干眼症无关。

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问医·妇女频尿因膀胱活跃·男性则是前列腺肿大

问:夜尿多(每晚2至4次)该怎么办?我尝试晚上7点后少喝水也无法改善。其实,早上只要多喝点水,上厕所次数一样增加。

我看过医生也做过体检,但找不到问题所在。现在只差还没去泌尿科。请问是膀胱问题吗?还是其他身体部位出状况?如何治疗及改善?

答:频尿问题在男女老化过程中非常普遍,而且无论是日间或夜晚,生活皆受到干扰。这可能导致患者失眠,并造成职场上的尴尬。男女频尿病因都有不同之处,对男性而言,通常是因为前列腺肿大压迫泌尿道,导致反复需要排尿;至于女性,可能是因为膀胱过度活跃,让患者不断有想排尿的错觉。

当人逐渐老化,脑激素也渐渐改变,如抗利尿激素(ADH)的减少可造成频尿。一般来说,在晚间想排尿是不正常的,因为膀胱有能力容纳一整夜尿液。如果频尿由前列腺肿大、膀胱过动症及激素失调问题所致,可用药物治疗改善。

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问医.脚踝韧带受伤至少6周愈合·反覆负荷会再扯断

问:如果脚踝韧带断了或松了,脚踝会否有松松的感觉?

答:脚踝韧带在受伤后,若没有照顾脚踝关节,还继续的站、走、跳和跑,韧带就没有机会愈合。大多数的脚踝韧带扯伤,都需要约6周至两个月的时间才能愈合。可是,在愈合过程中,须保护受伤的韧带,那么韧带才能自然愈合。如果在这一段时间内没有保护受伤的韧带,那么韧带也不可能会愈合,就会造成韧带松弛和失稳。您可能也曾经面对脚踝关节反复扭伤的问题吧?特别是在急步行走,急步跑和在不平的路面走动时,您总会有脚踝失稳,反复扭伤的感觉。

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问医·马大医药中心提供2柏金森氏症手术

问:我(73岁)在2015年被诊断患上初期柏金森氏症,从报章上获知伽玛刀(Gamma Knife)能治疗这病症。请问马大医药中心是否有这项治疗法?

答:柏金森氏症是慢性且渐进性的神经退化性疾病,导因是多巴胺(Dopamine)和乙醯胆碱(Acetylcholine)这两种神经传导物质的不协调,影响运动神经系统,使大脑下达的命令无法有效传达。

初期柏金森氏症病人通常以药物控制病情,比较严重的可进行脑部深层刺激手术(Deep Brain Stimulation,DBS)或射频损伤技术(radiofrequency ablation/ lesioning)来改善症状。这两种费用不菲的治疗都可在马大医药中心找到,但病人须经过神经内外科医生的鉴定,看是否适合接受治疗。马大医药中心暂时未有提供伽玛刀医疗服务。




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