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父亲去世·我患忧郁症!

问:我今年30岁,我爸爸在3月间因心脏急性衰竭逝世后,我常责怪自己为何不花多点时间及心思在父母身上,爸爸过世后才深感内疚。

现在的我生活乏味,经常失眠,觉得自己很无助及无用,这种内疚感深深印在心里挥散不去。

如何自我诊断忧郁症?我所描述的情况是忧郁症吗?

答:一般而言,当某人拥有以下5个症状(当中必须包括(1)或(2)项),并且超过2个星期,尤其是当这些症状已明显影响个人生活/工作,那就可能患上忧郁症,其症状包括:

(1)大部份时间感到伤心/情绪低落

(2)缺乏兴趣/喜悦感

(3)容易疲倦

(4)食欲不振

(5)睡眠障碍

(6)说话/动作缓慢,无精打采;容易烦躁/不安

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黑斑不到一年又出现

问:我是一名50岁的男性,几年前曾在皮肤中心用激光疗法清除脸上黑斑,那时对效果很满意,以为已根治。然而不到一年,不知为何双脸颊黑斑都长回来了。

答:黑斑的成因很多,一般上可分为先天与后天性两种。先天性色素斑就是所谓的胎如太田氏母斑或伊藤氏母斑、颧骨性母斑、咖啡斑、雀斑及各种黑痣。

后天性色素斑主要是因随着年龄增长,皮肤新陈代谢衰退及角质层的自然修复能力降低,结果使沉积在内的色素变成黑斑。

而造成黑斑的原因可能与下列几点有关:

1.阳光的影响:常曝晒于阳光或人造灯下的人受到紫外线的直接照射,容易引起色素沉淀,而生黑斑,尤其是肝斑(黄褐斑)、雀斑及晒斑常在一阵曝晒后发生或加剧。

2.不良保养品或化妆品的影响:尤其含铅、汞、化学色素、矿物油过多或药性太强的产品,有些人的皮肤会出现过敏反应或炎症,之后则会加速色素沉淀而形成黑斑。

3.药物:服用避孕药或抗癫痫药物较易有黑斑。

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早晚不停放屁好尴尬!

问:我是30岁的女性,身材略瘦。平日准时用餐,都是自煮和清淡为主。不久前验血,总胆固醇却高达6.1;HDL2.2;LDL3.43。我爸妈今年64和70岁,总胆固醇各6和6.5。

另外,最近这半年,早上和晚上时间都不断放屁且很大声,令我好尴尬。请问经常放屁是什么原因?需要找医生检查吗?

答:放屁主要是肠气导致,当肠子蠕动,气体就会从肛门排出。经常放屁的原因有许多,可以是因吞入大量空气、咀嚼口香糖、抽烟等。过量食用某些食物或肠胃无法良好消化时,也能导致肠气。

此外,人的肠胃道内寄居着繁多的微生物(肠道菌群)。当肠道菌群发生变化,细菌比例失衡,也容易产生肠气。一些容易产生肠气的食物包括豆类、扁豆、包菜、花椰菜、麦糠食物、乳制品、碳酸饮料如啤酒等。

若是过量放屁(一天超过20次),则有可能是某种潜在性肠胃疾病所导致。这当中包括自体免疫性胰脏炎、乳糜泻、局部性肠炎(克隆氏症)、倾食症候群、消化性溃疡等。

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经期减少出血量反多

问:我母亲今年49岁,最近她的经期从以前的5天减少至3天,而经血量也比年轻时来得更多,她形容在马桶里是一片红海,之前她的经血只是凝固型而已。中医师诊断她的经血是属于经血薄,请问这样是正常吗?

答:一般的情况下,妇女的月经血量为50至80ml,以来经第2至3天的出血量最多,为期5至7天左右。月经其实是伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜剥落及出血。

如果每日的失血量多于80ml,或经血量较以往明显增多,也称为月经量多。月经量多且有血块是月经不协调的一种表现。

如果内膜脱落的面积较大,或者是子宫血管收缩不良,就会产生血块,这属于正常的生理现象。月经偶尔一两次有血块,对身体并没有大碍。但是如果连续出现月经量大,且血块较多的情况,就要及时就医,查明原因并对症治疗。

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避孕药,妇女救星?

读者李莲问:

Q:我因为经期不准的问题去见医生。上网搜查发现医生开给我吃的药是避孕药。我还未婚,可以服用避孕药吗?

药剂师黄宏圣回复:

A:口服避孕药的主要成份是黄酮素和雌激素,因此在许多妇科问题方面也是可以派上用场,包括经期不准的问题。
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类风湿性关节炎,需动手术吗?

问:我妈妈从去年开始一直被关节疼痛困扰。起初,她只是早晨起床时觉得双手的手指关节有些僵硬,但过阵子就缓解了,她就没有在意。

但一段时间后,除了手指僵硬外,她还时常觉得关节肿胀、疼痛,胃口不好,容易发低烧。

半年后,她的关节疼痛更严重了。后来经医生确诊她是患上类风湿性关节炎。请问这是怎样的疾病?有什么方法治疗?可根治吗?

答:类风湿性关节炎是一种免疫系统的疾病,患者的免疫系统攻击本身的关节而导致发炎,使关节僵硬、肿胀及疼痛等症状,一般上影响双手脚的小型关节。类风湿性关节炎通常起病于中年人,女性的患病率比男性高2至3倍,至今真正病因仍不详,可能是由于基因、环境或荷尔蒙等复杂因素所造成。此病须靠临床检查及血液检验来诊断。

到目前为止,此病症尚未有根治的方法,主要治疗法是通过药物、物理治疗及改变生活方式控制症状,减缓病症的进展。

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女儿12岁还夜夜尿床!

问:小女今年12岁,已来月经却几乎每晚都尿床!更难以理解的是,她尿床后还能继续睡到天亮。几年前曾看过专科医生,医生说长大就会好的不必担心。我们也试过很多方法如晚上少喝水、半夜叫她起床小便等,但还是无法改善,不知如何是好?

答:夜间遗尿或尿床(enuresis)是指5岁或以上的儿童于睡眠时不自觉的排尿。单纯性遗尿症是指孩童没有任何下泌尿道症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),且无膀胱功能障碍史之下遗尿。

单纯性夜间遗尿有较高的自行缓解率:病发率从5岁群组的15%下降至15岁及以上的1%至2%(见右下图)。

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吴奕品&林仕军/骨痛热症病情随时会恶化

如何区别与确诊骨痛热症和一般发高烧的症状?

答:骨痛热症在我国是一种极为普遍的传染性疾病,透过带有病毒的病媒蚊(埃及伊蚊以及白线伊蚊)的叮咬,而在人群中蔓延。骨痛热症病毒属于黄病毒科(flavivirus),可分为4种血清型。骨痛热症潜伏期为4至7天,病发期则分为3个阶段即发烧期、关键期及康复期。

一般上常见的症状包括发高烧,为期2至7天,脸部发红、身上出现红疹、肌肉酸痛、关节酸痛、眼窝痛、呕吐、头痛等。一些病患也会出现喉咙痛,结膜发炎等。而其他病毒或细菌感染也可导致类似症状。因此不太容易区别其他病毒所引发的高烧。如果发高烧超过3天及有肌肉关节酸痛,却无喉咙发炎或其他细菌感染的症状,则需要格外小心。

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求真·免吸附湿气致变质 药罐、棉花、干燥剂须丢掉

(雪兰莪.八打灵再也18日讯)药品开罐后里面的干燥剂和棉花要丢弃?是的,这不是谣言!药品开罐后,最好要把棉花和干燥剂丢掉,不然它们可能会吸附水气,成为污染来源!

网上流传着这么一则信息,表示“药品开罐后干燥剂、棉花要丢弃,不然可能会吸附水气成为污染来源”;结果这一说法让许多习惯将干燥剂、棉花继续放在药罐里的人产生了疑虑,“到底药品开罐后,棉花、干燥剂要不要丢弃呢?”

对此,星洲日报特别访问曾在政府中央医院服务、目前在社区药行执业的药剂师黄宏圣,他给予的答案是肯定的。

棉花避免运送过程碰撞

他表示,药罐在未开封前放置棉花的用意有二,一是避免运送过程碰撞,让药品粉化,二是和干燥剂一样有阻止水气进入的作用;而一般民众认为将棉花和干燥剂继续放在药罐里,却是错误的观念。

他说:“药罐内的棉花和干燥剂是防止若有少量水气进入药罐时,可将其吸附;但在药罐开启后必须立刻丢弃,否则可能吸附湿气,让水气留在药罐内,反而容易使药品潮湿变质,所以最好在开罐后把它们丢掉,别继续放在药罐里。”

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帕金森症患者头发热,是正常吗?

:我父亲在50岁时被诊断患上帕金森症,今年他已66岁。最近他觉得头发热,而且肌肉开始比以前僵硬,需要一段时间才能顺利的迈步行走,说话发音也比以前模糊了。他目前服用madopar 250mg一天3粒,benzhexol 2mg一天两粒。请问根据以上的症状,是不是有必要换药,或是加大剂量?

答:是的,您的父亲很可能需要换药或增加剂量,但一定要先经过专科医生检查,再做定夺和配药。

一般而言,药物服用久了会产生耐药性,不如当初有效,另一方面,医学界不断研发新药,我相信医生会给您的父亲更好的建议。

问:帕金森症患者头发热,是正常吗?

答:没听说过;这不是帕金森症的症状。




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