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问医·幽门螺旋杆菌·通常一周可治愈

问:验血报告指我有幽门螺旋杆菌,医生说不治疗会变成胃癌;但有人说不必治疗会自行痊愈。我也搞糊涂了!治疗过程是怎样?费用很高吗?

答:幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)血液检查是测试感染了幽门螺旋杆菌后所产生的抗体,即免疫球蛋白。当验血报告呈阳性反应时,意味着受测者曾经或现在感染幽门菌。

一般上,医生会询问病人曾否接受治疗,若答案为否定,通常会以“经验性抗生素治疗法”(empirical antibiotic therapy)治疗病人。

若病患曾接受治疗,但血液报告依旧为阳性,病患可能没有再受到幽门菌感染,但血清中仍保有此菌抗体。在这种情况下,医生需通过尿素呼气检验来确诊是次病患是否为活性感染。

尿素呼气检验用来测试幽门菌产生的尿素酶。如果呈阳性反应,这意味着病患体内有幽门菌的存在,反之亦然。这让医生很清楚病患是否该接受治疗。若病患不接受治疗,幽门菌是不会自动消失的。

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问医·甲状腺功能不足·大部份长期用药

问:甲状腺所引起的身体功能衰退,在服用药物后,会不会恢复原本功能?

答:若因为甲状腺功能不足引起身体功能衰退(例如皮肤干燥、代谢变差、肌肉松弛无力等症状),适当用药治疗后当然会改善。

问:甲状腺导致的皮肤干燥,除了服药,还有什么办法能改善?甲状腺会不会引起皮肤敏感,像身体发痒?

答:甲状腺功能不足的确会引起许多皮肤方面的症状,例如皮肤干燥、粗厚、无弹性、脱屑,黏液性水肿。除了服用甲状腺素,可适当使用乳液滋润皮肤,并尽量避免太干冷的环境或阳光照射太久,否则可能会导致皮肤变得敏感、易发痒。

问:甲状腺这病可以根治吗?

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问医·吃药运动仍无法入睡·服安眠药小心成瘾性

问:我长期都处于无法睡眠,甚至说不会睡觉。我每天都有做甩手运动、慢跑,医生也给我吃midazolam7.5mg(半粒),对此并无帮助。我该怎么办?应该看什么科?精神科?内科?

答:长期睡眠质量差的原因好多,治疗方案也因此不尽相同,如果是续发性,既有其他身心因素而造成的睡眠问题,那治疗应对症下药,以解决根本导因为主,治疗睡眠为次。

在此情况下,如果仅服用安眠药就可能治标不治本。反之,部份患者在没有其他明显导因的情况下,而导致的失眠称之为原发性,那治疗就应以改善睡眠质量为主,因此建议您与医生进一步商量失眠的原因。一般上精神科医生都可以进行初步的诊断与治疗。

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药剂师黄宏圣/不能长期依赖泻药 运动改善饮食才正确

问:本人曾服用肺结核药物,目前停药1个月,但现在衍生另一个问题,就是便秘加重。我已喝足够的水,天天吃蔬果和谷类,但便秘问题还是没改善,请问可以推荐一些能够有效治疗便秘的方法吗?

答:所有人的排便习惯都不相同,如果排便次数有别于一般时候,而且排便时有困难和粪便是干硬的话,那么这种情况我们称之为便秘。便秘的原因有许多,包括身体缺水、纤维摄取量不足、缺乏运动或是药物导致。治疗便秘最直接的方法就是使用泻药,但长期依靠泻药也不是良方,因为肠胃功能可能下降,加上影响身体内的电解质水平,这会引起更多健康问题。因此调整生活作业方式,加上运动,配合改善饮食习惯例如摄取足够的纤维和饮水量,服食益生菌,才是从根本上解决便秘的问题。药物导致的便秘则需要和医生或药剂师商量对策。

问:泻药能改善便秘状况?

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问医·成人尿床罕见又受创·可用药或心理治疗

问:2015年,一个晚上我室友摇醒我,问我还好吗?原来我在睡觉期间持续性尖叫,可当时我却觉得自己沉睡,并没有发梦,后来我就有尿床的现象。去年10月我去外国游玩,也发生了同样状况,睡着时尖叫并尿床。后来差不多每个月都会有尿床的现象。为什么会这样?我应该谘询哪一科?

答:尿床通常是儿童甚至是少年初期的儿科状况。成人发生尿床很罕见,一般与生理健康及心理状况有关,属于继发性夜遗尿(secondary nocturnal enuresis)。在生理因素方面,尿床可能是由于功能性膀胱容量小、尿道感染、膀胱过动或感染而引起的溢流型尿失禁。从您最近几次尿床且愈加恶化的情况来看,这应该与生理问题无关。

尿床及睡觉时尖叫很大可能与心理因素有关,这曾反映在创伤后压力症候群或极度焦虑的受试者身上。虽然这种情况在成人身上很罕见,但是一旦被盯上,会让人很受创。尿床可通过desmopressin药物治疗,但是药物只能缓解症状。因此,心理问题所导致的尿床最终还是需要抗焦虑药物和心理治疗,这些治疗可放松身心,从根本上解决尿床问题。

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问医·子宫后位及性姿·无助怀孕几率

问:我的月经都会准时,可是子宫是属后位的,请问这会否影响怀孕几率?

答:子宫后位,是临床上常见的子宫位置,其他的名称包括子宫后倾和子宫后屈。根据一些医学分类,若子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。若宫颈位置正常,仅宫体向后倒,称为子宫后屈。

子宫后位多为正常现象,大概30%至40%的女性有子宫后位。少部份可能有妇科疾病,例如子宫内膜异位症。严格来说,只要没有其他的原因,子宫后位是正常的,并不会影响受孕几率。

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问医·超音波、电脑断层、磁力共振造影可验出脂肪肝

问:医生为我做超音波检查腹部时,发现有脂肪肝,虽然我有服用降胆固醇药物,但仍偏高不下,一直徘徊在4、5及6之间。请问是否因为我患有脂肪肝而影响胆固醇水平呢?

答:脂肪肝是因为内脏脂肪堆积而成,而内脏脂肪堆积的元凶主要是三酸甘油酯(triglyceride,TG),而TG高的原因有高脂肪饮食、运动量不足、常吃甜食、常饮酒、过度疲劳或太晚睡等。脂肪肝的确会影响胆固醇水平。

问:是否目前所吃的奶蓟保健品无效呢?需要停止服用去看医生吗?请问吃药能够治好脂肪肝和胆固醇吗?需要长期服用吗?有副作用吗?

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职场压力易引发胃肠病·改变生活即可不药而愈

在人体五脏六腑中,胃是一个最能反映功能的器官,无论是太饿或太饱,胃都会以最直接的方式告诉我们,提醒我们三餐要正常及准时的重要性。

然而,我们不知道的是,胃其实也是一个压力量度器,当无形的生活压力、工作压力或环境压力倾注而入时,我们的胃也会马上做出反应,胃痛、胃炎、胃液倒流等马上显现,这不是靠吃胃药就可以排除。解除或与压力和平共处,才是解决这些肠胃问题的根本之道。

尤其是职场压力,无形、无色、无味,患者可能根本不知道自己的肠胃病是因为工作压力所引起,一味的吃胃药来止痛,甚至最后变成长期性药物依赖,殊不知只要改变稍作改变,胃病就会不药而愈。

吉隆坡中央医院内科专科医生巴勒斯表示,职场压力是一种无形的病,每个人的病因都不尽相同,除了所处的位置与工作性质外,甚至连居住的环境都会构成压力。

他举例,在新加坡与香港,人们面对环境与人口的压力,而马来西亚这两方面的压力虽然没有这么大,但也不代表没有,只是程度大小而已。

他认为,亚洲国家人民最大的压力来源,是工作文化,自我鞭策很严格,时刻要为未来长远做好规划、买屋置业保值等,给自己制造了沉重负担,压力也随之而来。




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