问：42岁男性，长期有胃痛的毛病，每次工作时间和吃饭时间不定时，压力时就会抽烟，但滴酒不喝，想请问中医师有什么药方让我可以养胃？

答：胃痛，中医学上又称胃脘痛，是以胃气郁滞而致上腹胃脘部经常发生疼痛为主症的疾病，其疼痛性质有胀痛、隐痛、剧痛、刺痛、痛连胁肋等，可伴有胃脘胀满，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食少等症状，与西医学中的急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃神经官能症等病相近。胃痛的治疗以理气和胃为主，旨在疏理气机，通则不痛，胃痛的主要病因分型与用药如下：

1. 寒凝：胃痛遇寒或食生凉者更甚，四肢冰凉、怕冷、喜热饮、舌淡苔白，治以温胃散寒，行气止痛，以良附丸为主方。

2. 气滞：胃痛与压力、情绪波动关系较大，痛引胁肋、胸闷、嗳气、食后饱胀，治以疏肝理气，和胃止痛，以柴胡疏肝散为主方。

3. 血瘀：胃痛日久，痛如针刺，舌紫黯或有瘀斑，治以活血化瘀，以失笑散为主方。

问：我今年39岁，月经一向准时，但最近3个月都没有来经，也没有怀孕的迹象，会不会是更年期？想请问医师该怎么调理？

答：更年期一般发生在45至55岁或40岁前卵巢功能早衰或手术切除全子宫和双侧卵巢的妇女，症状为月经紊乱或停经，并伴有潮热汗出、情绪波动、失眠、心慌等症状，到专业妇科验血检查性激素水平才能明确诊断。

若你没有上述症状，血液检查正常，可先不考虑为更年期。一般来说，排除妊娠的可能性，月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行，连续出现两个月经周期以上，称为月经后期。如月经中断6个月以上者，称为闭经。月经后期有虚实之分，虚者是因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足所致，实者是血寒、气滞、痰湿导致血行不畅所致。

问：我今年28岁，最近这个月的晚上都在咳嗽，吃了很多西药都没有好转，但早上就不会咳嗽，是不是传说中的百日咳呢？如果吃中药，会不会有好转？

答：百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，百日咳的发生率已大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达两三个月，因此才有了“百日咳”之称。

引起咳嗽的病因很多，并不是所有长期不愈的咳嗽都称为“百日咳”，有几种常见引起咳嗽的疾病，如慢性支气管炎（每年持续3个月以上咳嗽，连续2年）、慢性咳嗽（咳嗽持续8周以上，没有明显其他不适，唯一症状就是持续咳嗽，可由胃食道反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起。）等，如普通检查一切正常，那多数属于“气道过敏性炎症”，需经专业医生判断。

问：我今年30岁未婚，长期有痛经的问题，听说喝当归红枣汤或姜茶可以改善，但我每次喝了都会发热，导致经期时肚子更痛，想请教医师该怎么办？

答：凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶部，甚至剧痛昏厥者，称为痛经，是青年女性常见病之一，中医临床分为气滞血瘀、寒湿凝滞、肝肾亏虚、湿热蕴结、气血虚弱等几种类型，中医理论认为是这些因素导致气血运行不畅，经血流通受阻，而发生痛经。

痛经的病因分型必须由中医师根据患者的症状、月经周期、量、色、血块等来作出辨别后对症下药。因此你所提到的当归红枣汤和姜茶只适用于寒湿凝滞或气血虚弱类型的痛经，并不是所有痛经都能服用，你的痛经很可能就不是这两种类型造成的。一般上来说，痛经的中医分型如下：

寒湿凝滞型：小腹冷痛、手脚冰冷、以温敷小腹、饮热水、服温热性食疗（生姜、红糖、肉桂、当归等）痛经可以得到缓解。

问：有什么好的中药可以治疗失眠？

答：失眠，中医又称“不寐”，以入睡困难、睡眠不深、时寐时醒、醒后不能再复睡或彻夜不眠为主要临床表现。

中医认为睡眠由心神所主，神安则寐，所用的安神药多以矿石、贝壳或植物的种子入药，主要分为以下两种：

1)养心安神药：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、首乌藤、灵芝等；养心安神方剂有酸枣仁汤、天王补心丸、归脾丸、黄连阿胶汤等，适用于平时梦多、易醒、头晕、乏力、心悸、健忘者。

2)重镇安神药：龙骨、龙齿、珍珠、磁石、琥珀等；重镇安神方剂有安神定志丸、平补镇心丹、孔圣枕中丹等，适用于容易紧张、惊醒、烦躁、心慌、胆怯、恶梦较多者。

另外，也需视个人体质情况而搭配安神药，现代社会白领、学生族、IT程设师、金融工作等大多以脑力思考为主，易暗耗心血，熬夜过度又易心肝火旺，更年期妇女也易因阴阳不调，虚火上炎而失眠，因此气血虚证者宜加用益气养血药如党参、熟地等；虚热者宜配伍滋阴降火药如百合、知母、黄柏等；心火亢盛者，宜用清心除烦药如栀子、黄连、竹叶等。

问：我是忧郁症患者，目前吃着西药，但我有朋友告诉我忧郁症可去看中医，想请问中医治疗可行吗？

答：忧郁症在中医里属于“郁证“、“脏躁”、“百合病”范畴，主要可见心情忧郁、情绪不宁、胸闷、易怒欲哭、失眠等症状。

《黄帝内经》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，中医认为“郁证”主要是这是情志不畅引起“气”的失调，导致肝气郁结、心失所养或忧虑伤脾，因此理气开郁是治疗的基本原则，再根据个人体质施予养心安神、疏肝解郁、清心降火或补益心脾法，可选用如逍遥散、归脾丸、天王补心丸等药方。

“脏躁”、“百合病”则多数因体虚所引起，多发于女性，以精血不能营养五脏，阴阳失去平衡，虚火妄动，上扰心神所致，以甘麦大枣汤、百合地黄汤等主方治之。脏腑功能恢复正常，气机调顺后，症状就能减轻，患者对情绪也可以有较大的掌控能力。

问：据说麻黄的药效可以治哮喘咳嗽，该如何服用呢？会有什么副作用吗？

答：麻黄在中医临床应用已有两千多年的历史，具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，用于治疗风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿等。麻黄治疗哮喘咳嗽的药理作用主要源于麻黄碱类和多糖类，它能产生类肾上腺素作用，缓解支气管平滑肌痉挛，抑制支气管炎症。

麻黄在汤药内一般使用3至10克，根据病情配合其他中药如桂枝、杏仁、石膏、甘草等以水煎服。常规剂量内，对症下药地使用麻黄是安全有效的，如中国治疗COVID-19的著名方剂“清肺排毒汤”中内就含有麻黄，但麻黄并不具有补性，病愈后不宜常服，国外却有人将麻黄或麻黄碱作为减肥药、提神剂、提炼冰毒等用途，长期超剂量服用而引发不良反应，如心血管系统毒性（心动过速、高血压、心律失常等）、肝毒性（肝炎、黄疸等），长期使用会有幻觉、痉挛、中风、失眠等中枢神经系统毒性。

因此吁请民众服用中药前应咨询专业中医师，勿认为所有中草药、民间草药均无毒性，超剂量、长时间不对症服用也可能会造成不良反应。

问：艾灸和针灸有什么分别？

答：严格来说，艾灸和针灸应分为针法和灸法来论述。

针法：用针具刺入腧穴或其他体表部位的治疗方法，针具中最常用的是毫针，即我们经常看到长短约1到3寸，纤细如毫毛的不锈钢针，另还有用以叩刺的皮肤针、放血的三棱针、用作埋针的皮内针等。

灸法：用艾绒或其他非艾绒材料（药捻、红外线等）烧灼、熏熨腧穴或病变部位的方法。

针灸：即针法和灸法的缩写。实际上，真正的针法和灸法联合应用指的是温针灸，即运用毫针法留针时在针尾裹上艾绒点燃的方法，适用于既需要留针又适合艾灸的病症。

问：想问下中医拔罐技术的原理，有哪一些人不适合拔罐，以及拔罐的好处和坏处。

答：拔罐，古称“角法”，最早于晋、唐时代在民间流行，古代医家把挖空的兽角角内烧热后，吸附在疮口上以排出脓血，后世逐渐用竹筒、陶瓷代替，并演化为近代的玻璃罐、抽气罐，治疗范围也扩大到风湿病、腰腿痛症、皮肤病、感冒等。拔罐法的原理是利用燃烧、加热、抽吸等方法排除罐内的空气，造成负压使之吸附于腧穴或治疗部位的皮肤上，使被拔的局部组织充血和皮内轻微瘀血，毛细血管扩张或破裂，加速体内毒素废物的排出，提高吞噬老旧细胞的能力，并达到促进血液循环、改善新陈代谢、缓解疼痛、提高免疫力、消除紧张与疲劳、放松肌肉等作用。

拔罐法的禁忌症：心脏病、凝血障碍或出血性疾病、急性外伤性骨折、严重水肿、大面积皮肤破损或溃烂部位、大动脉搏动部位、静脉曲张部位、孕妇的乳房或腹部或腰骶部，疲劳、酒后、饥饿、过饱等。

拔罐的好处：中医认为拔罐可排出体内火热、寒湿、湿热、瘀血等邪气，疏通经络，调整人体以治病。

问：为什么中药材有分等级，各等级之间的效果是不是差很多呢？

答：早在梁代《神农本草经集注》，就有了中药等级之分的记载，如麦门冬“以肥大者为好”，甘草“赤皮最佳，皮色紫最次”等。中药材的等级制度代代相传，自古代沿用至今，最后成为中药材市场长期存在的现象。

由于土壤所含微量物质丶气候条件不同，所产出的中药所含有效成分也不同，先不论等级，一般道地药材即是优质中药材，例如四川有川贝丶川芎丶川牛膝丶川黄连，广州一带以广藿香丶广陈皮着称。除此，不同的中药材有不同的分级方法，主要取决于中药的产地丶品种丶规格丶采收时间丶加工方式等，以下列举几个例子：

1.野生和园植：人参（Panax ginseng）分为园参（园地里栽种的人参）丶移山参（将人参苗移植山林中生长，具有部分野山参特征）和野山参（野生人参或播种后自然生长于密林15年以上的人参），研究指出野山参人参皂苷含量最高，园参最低，移山参介于两者之间，因此以野山参为最上等，最昂贵。