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中医治失眠:实证清心降火 虚证养心补血

问:睡眠浅,睡中觉得缺氧易失眠,是何原因?该怎么治疗?

答:失眠分为原发性失眠和继发性失眠,根据统计研究,失眠患者中,有精神障碍者占33%,心理生理性失眠者占15%,药物、酒精依赖者占12%,有效治疗失眠前必须先明确诊断和病因所在。

原发性失眠以失眠为唯一和主要症状,持续3周以上的睡眠障碍,其伴随症状是由于睡眠不足而引起的,如白天精力不足、情绪低下、注意力不集中、记忆力下降等,没有特别精神疾病的典型症状。

继发性失眠是由于其他原因如精神功能障碍(躁狂症、焦虑症、忧郁症、精神分裂症、神经衰弱等)、内科疾病(心力衰竭、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、阿兹海默症、更年期症候群等)继发而来的失眠。

两种失眠在治疗原则上有很大不同,纠正睡眠障碍是原发性失眠的主要治疗方向,而对于其余兼症(精神不集中、体力情绪低下等)只是作为辅助治疗。继发性失眠则是优先治疗原发病为主,治疗失眠为辅,原发病不除,失眠难以彻底治愈。

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玉米鬚 利水祛湿消肿

问:玉米须煲水然后拿来喝,能去除体内湿气,达到利水消肿的功效,是真的吗?

答:玉米须,是中国传统中药材之一,最早药用记载见于《滇南本草》,民间多用于药茶中,其性味甘、淡、平、无毒,归膀胱、肝、胆经,功能主治利尿、泄热、消肿、平肝、利胆,中医用以治疗黄疸、肝炎、肾炎、胆结石、肾结石等病。玉米须含有多糖类、黄酮类、甾醇类、有机酸、胺基酸、人体所需微量元素等成分。根据现代药理研究报告,玉米须的主要功用如下:

1)降血糖作用:玉米须总皂苷与玉米须多糖有显着降血糖作用,对胰岛损伤也有保护及修复作用。

2)利尿与抗结石形成作用:玉米须提取物有利尿作用,并可降低肾草酸含量,从而抑制草酸钙肾结石的形成,对膀胱、尿路结石、肾结石有帮助。

3)保肝利胆:玉米须多糖能促进胆汁排泄,对胆囊炎、胆结石有辅助治疗作用。玉米须多糖对肝损伤也有修复保护作用。

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陈文恬/虚者泻药减肥雪上加霜

问:想问哪些是常用的降脂中药?

答:《素问.通评虚实论》论述:“肥贵人则膏粱之疾也。”中医学认为过量食用油脂、甜腻、重口味的食物将导致脾胃不和,痰湿内生,聚为膏脂,最后导致人体肥胖。目前有研究显示能够降低脂肪的中药分别为以下几类:

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中药能和避孕药一吃吗?

问:我最近想开始吃避孕药,但我本身有吃中药一段时间,不知道中药会不会影响避孕药的效果?

答:随着中医中药的发展,近年来中西药联用的情况越来越常见,但是水能载舟,亦能复舟,有研究表明中西药联用可以起到增效兼减毒的效果,也可能增加药物不良反应的发生概率。目前没有研究指出中药会影响避孕药的效果,但是有报导指出甘草与口服避孕药合用可能会增加高血压、水肿、低血钾的症状。

以目前研究与临床案例结果统计,含有金属离子(石膏、牡蛎、龙骨、石决明、朱砂、滑石等)、鞣质(五倍子、大黄、石榴皮、地榆、虎杖、合欢皮、桑枝等)、有机酸类(山茱萸、山楂、五味子)、氰苷类(桃仁、杏仁、白果)、麻黄、人参、丹参、甘草较常与西药中的抗生素、阿司匹林、类固醇、降血压药、降糖药、抗凝血剂、抗血小板剂、血栓溶解剂、利尿剂、强心剂、镇静止咳这几类药物产生不良反应。如有使用前述药物的患者需较谨慎,提前通知就诊医师。

由于中药有效成分比较复杂,许多中药药物作用机制尚不明确,中西药联用的研究也未完善,为了避免中西药产生交互作用,两者服药时间应间隔至少1至2小时。

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手脚出汗腰酸口气 或与长期失眠有关

问:最近舌根有白苔,每天手脚都会出冷汗,长期失眠和腰酸,并有口气。请问中医,我该吃些什么中药?

答:按照你叙述的情况,我认为最应先解决的是睡眠问题。《黄帝内经》记载:“阳气尽则卧,阴气尽则寤”,“营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑”,阐述了人体阴、阳、营、卫之气正常运行畅达,则白天精神充沛,夜晚安卧熟睡,反之则容易气血衰败,肌肉枯藁,五脏虚损。你的手脚出汗、腰酸、口气、白苔问题,或与长期睡眠障碍关系密切。

失眠,以入睡困难、寐而不酣,时寐时醒,或醒后不易再寐,重则彻夜不眠为主要症状。在中医辨证用药中,可分为几种类型:

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70多岁还会有更年期?综合症状 郁证可能性更大

问:70多岁是否还会有更年期?家婆最近早上手脚冰冷但下午又会发热,整个人都没有精神加上忧郁,该如何能帮到她呢?

答:更年期,又称为绝经症候群,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所导致的一系列躯体和精神心理症状,主要表现为月经紊乱、血管舒缩症状(潮热出汗、皮肤泛红)、自主神经失调症状(心慌、头痛、失眠、眩晕等)、精神神经症状(焦虑、烦躁、易怒、忧郁等)。这段时期可开始于40岁,而历时1至10年不等,因人而异。按中医学理论,绝经症候群属于“脏躁”、“百合病”范畴中,主要是肾气虚、肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚所引起的。

70多岁仍有绝经症候群的患者并不多,可以先考虑你家婆绝经的年龄,并询问她这些症状是否从绝经期起一直延续到现在,还是近期才出现?如果是近期才出现,那可能与更年期关系不大。按照你家婆的情况,可能比较符合中医辨证里的“郁证”。郁证是指心情忧郁、情绪不宁、胸闷、易怒欲哭等症状为主要表现,以“气血不畅,肝气郁结”为主因。身体气行不畅,阳气郁滞,郁而化火,则容易出现上热下冷,四肢冰冷又上火烦躁等矛盾现象。中医治疗本病多使用理气药,调畅气血,如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝等等,需通过辨证方能下药。

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按需行补 不需不补

问:请问什么是补虚药呢?只有病人才可吃,还是当成补品来吃?

答:凡能补虚扶弱,纠正人体气、血、阴、阳虚衰的药物,即称为补虚药。补虚药分为补气药、补血药、补阳药和补阴药。

补气药:补益五脏之气,如补脾气、补心气、补肺气等,药性甘温。补气药是分别根据五脏的虚损不足而下药,用于消瘦、容易感冒、气短、喘促、乏力、虚汗等症状,常用的有人参、党参、西洋参、黄芪、白术、甘草、山药、红枣等。

补血药:治疗血虚证,药性甘温,多用于面色苍白或萎黄,失眠健忘、月经后期、月经量少等症,常用的有当归、熟地、阿胶、何首乌、龙眼肉等。

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陈文恬/脊髓型颈椎病别乱“扳”

问:颈椎病到底是一种什么样的疾病呢?是不是找中医推拿就可以了?

答:颈椎病称“颈椎症候群”,中医学又称为“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等,中医学认为本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养;或久坐耗气、劳损筋肉;或感受外邪、客于经脉,或扭挫损伤、气血瘀滞,经脉痹阻不通所致。现代医学认为此病是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列症候群,按受压部位的不同分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等。

1. 颈型颈椎病是最轻的一种颈椎病,也是颈椎病的最初表现,症状可见一侧或两侧颈项部、肩部、头部疼痛不适,颈项活动不利,颈项局部周围肌肉痉挛或压痛。

2. 神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的,是由于神经受到压迫引起,发病表现为肩、臂、手、手指放射疼痛、麻木感,颈项局部亦可出现放电感、痛如刀割、火灼、压痛等,并可因头项转动、手臂活动、咳嗽等因素使疼痛加剧。

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贫血兼脾虚 归脾汤为良方

问:我有贫血的症状,想请教医师关于中医的补血药功效。

答:中药里的补血药主要有滋养生血,调节心肝两经的功能,常用的有当归、熟地、白芍、阿胶、何首乌等,以下简述这五味补血药的功效:

当归:补血调经,活血止痛,润肠通便。药理试验发现当归能显著促进血红蛋白及红细胞的生成,有抗血栓、抗抑郁、平喘作用,对心肌缺血也有保护作用。

熟地:补血养阴,滋补肾精。现代研究指出熟地有改善血流动力学,促进骨髓造血,防止骨质疏松,抗肿瘤等作用。

白芍:养血止痛,柔肝敛阴。现代药理研究表明白芍具有改善肝功能、镇痛、解痉、消炎,提高免疫并促进雌激素分泌等作用。

阿胶:补血、止血、润肺、养阴。研究报道指出阿胶能增强骨髓造血功能,提高血小板、白血球数量,对失血性贫血和白细胞减少症有疗效。




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