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陈文恬/低血压多属“虚”证 宜适度进补

问:有什么方法可以增高血压?中医调理是否能把低血压调回正常?

答:原发性低血压是指动脉收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg为特征,且多伴有疲乏无力、心悸气短、精神萎靡、失眠健忘、头晕头痛,甚至晕厥的症状,多见于体质瘦弱的女性与老年人。

根据调查显示,男性与女性的低血压患病率分别为2.7%和7.36%,女性患者明显高于男性。长期低血压可导致心、脑、肾等重要器官的血液灌注量不足,诱发原有的缺血性疾病(心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成)突然发作或加重。

原发性低血压的发病原因尚不明确,多数认为和基因遗传、营养不良、植物神经功能紊乱等有关,中医将此病归类为“眩晕”、“心悸”、“虚劳”等范围,辨证分为两种类型,一为虚证,即气血不足、脾胃虚弱、肾气亏虚、心气不足或肝阳不升等引起,为最常见类型,症状为疲劳、乏力、心慌、气短等,治疗上以补中益气汤、十全大补汤、人参养荣汤、右归丸为主方;二为实证,即肝气郁结,气血不顺所致,症状为烦躁、紧绷、忧郁、压力、失眠、胸闷等,以疏肝理气为主要治疗,治疗用柴胡疏肝散、逍遥散等方。

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梅尼尔氏症 针灸推拿 取穴利水祛湿有助益

问:自今年6月份开始,我的女儿每星期会有一两次耳塞(可长达数小时)。当耳塞要通之前,她就会头晕,需要躺下休息。医生说是梅尼尔氏症。请问服用中药及针灸能治疗梅尼尔氏症吗?

答:梅尼尔氏症(Ménière's disease)是一种特发性内耳疾病,是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现主要为三联征:反复发作性眩晕,感音神经性耳聋、耳鸣,也可有耳内胀满感。

此病女性患者略多于男性,对于梅尼尔氏症的治疗,目前西药尚未有根治此病的特效药,主要为对症治疗如应用血管扩张剂、抗组胺药物、钙离子拮抗剂、维生素类等,而中医药在治疗此病有一定的优势。

梅尼尔氏症属中医学“眩晕”、“眩冒”、“眩运”范畴,中医学认为眩晕多属“本虚标实”,与肝脾肾相关。常见病因是风、火、痰、瘀、虚,在病变过程中多相互兼夹,故在临床治疗上应分标本缓急,急则治其标,缓则治其本。

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陈文恬/抑制微生物 调节免疫 中药可治玫瑰痤疮

问:我今年36岁,患有玫瑰痤疮超过10年,近年来皮肤越来越敏感,请问中医怎样治疗?

答:玫瑰痤疮是一种好发于颜面中部的皮肤病,表现为颜面部皮肤潮红、持续性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张,可伴有皮肤灼热、刺痛、瘙痒或干燥,严重者甚至出现鼻赘、瘢痕和色素沉着,而永久性影响面容美观,多发生于30至50岁为主的中年女性,容易反复发作,迁延难愈。

根据《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》,中医将此病分为4种类型:
1. 肝郁血热型:红斑多发生于情绪波动时,或经期加重,性格急躁易怒,口苦、便秘、小便浓黄,以丹栀逍遥散为主方。

2. 肺经风热型:红斑多在鼻尖或两翼,皮肤瘙痒干燥,容易口干、口渴,以枇杷清肺饮为主方。

3. 脾胃湿热型:红斑为深红色,有丘疹、脓疱,血丝外露,局部皮肤灼热,以除湿胃苓汤为主方。

4. 痰瘀互结型:鼻赘期多见,鼻部暗红或紫红,逐渐肥厚增大,或有结节增生如瘤状,血丝明显,以通窍活血汤为主方。

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陈文恬/脾胃虚弱 中气下陷 补中益气汤可改善

问:我的母亲去看中医,回来后告诉我们,中医说她“中气下陷”,想问到底什么是中气下陷?

答:“中气下陷“这一病证最早出现于《黄帝内经‧素问》,中医理论认为“中气”主要指脾胃之气,而脾胃之气有消化分解饮食水谷,将其化生为气血,并将气血向上提升人体上部和灌注于心脏的功用。

中气下陷,即脾胃之气亏虚,升举无力,造成腹部重坠胀满、肛门重坠或脱肛、子宫下垂、胃下垂、久泻不止、气少乏力、肢体沉重、声音低弱、头晕目眩、脸色苍白等症状。

中气下陷的代表药方为补中益气汤,其中黄芪可以补中益气,人参、甘草、白术可以增强脾胃功能,当归补血养血,陈皮、升麻、柴胡可提升中气,扭转中气下陷。

 

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陈文恬/除了益生菌 中药亦能解救一肚子“闷”气

问:想问胃胀气可以看中医吗?因为我每次去看西医,医生都会给我益生菌或消胀气的药,吃完药过了没几天又胀气。
答:
胃胀气在中医理论中为“胃痞”或“痞满”。这类病症可由多种病因引起,常见的主要有:

1.消化不良:由于胃肠蠕动动力不足,消化系统中的食物无法有效地被分解吸收,从而产生气体在肠道中积聚。

2.肠道菌群失调:肠道的正常菌群可帮助食物正常被分解消化吸收,肠道菌群失常则会导致消化不良和胀气。

3.肠道疾病:肠躁症(IBS)、克隆氏症、溃疡性结肠炎等可导致肠道功能紊乱,消化不良和气体积聚。

4.过敏或不耐受:某些人在摄入特定过敏或不耐受的食物成分,如乳制品、麦麸等,消化系统无法分解处理,则会导致气体积聚在胃肠道。

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陈文恬/胃胀肤燥生口疮 忌生冷辛辣 少给脾胃添压力

问:我有胃胀气很多年了,但没有胃痛,会经常放臭屁,而且我的皮肤干燥、还会生口疮,并且没有食欲,腹部有小小硬硬的肿块,用手按压就会打嗝。起床后,胃更加胀气,但一般在上完大号后,胃胀就有点舒缓。
请问从中医的角度来看,有没有一些治疗方法?

答:根据中医的角度来看,你描述的症状可能与脾胃虚弱、湿气积聚以及气滞郁热有关。以下有一些中医治疗方法供你参考:

一、中药调理:可以考虑服用一些中药来调理脾胃。具体的药方需要由中医师根据你的具体症状来确定,一般包括一些健脾益气、理气祛湿的中药。例如,香砂六君子汤、温胆汤、半夏泻心汤、健脾丸等常用于改善脾胃功能的药方。

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陈文恬/10岁童早上没食欲想吐 胃酸倒流或胃炎惹祸

问:我儿子现在10岁,但每天早上都吃不下早餐,而且在载他去学校的路上他都会想吐,有时会吐出东西,有时却吐不出来,身材算是肉肉的体质,想知道要如何解决?

答:你儿子的情况可能与胃食道逆流或慢性胃炎的关系比较密切。

胃食道逆流病:胃食道逆流病是指胃的内容物反流进入而引起的一种疾病,主要症状表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽喉不适、反胃、消化不良等,中医认为此为“胃失和降,胃气上逆”所致,其中肥胖也是患上胃食道逆流病的风险因素之一。

治疗此病中药方主要为柴胡疏肝散、左金丸、温胆汤、半夏厚朴汤、旋复代赭汤、黄连汤等。

慢性胃炎:慢性胃炎是消化系统常见疾病之一,是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症反应,主要症状为上腹部不适、反胃、消化不良、食欲不振、嗳气、饱胀、疼痛等等,中医认为此为脾胃虚弱,或夹杂湿气、寒气、湿热、肝郁等所致。

治疗以香砂六君子、黄芪建中汤、黄连温胆汤、柴胡疏肝散等为主。

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陈文恬/凉血养血活血 中医内服外用治牛皮癣

问:最近我发现我的大腿后侧长满一堆的牛皮癣,很痒。初期看西医以为是湿疹,给我类固醇,但我越搽似乎越严重。这牛皮癣已经伴随我将近10年,只是以前没这么严重。想问中医,中药有比较安全的药膏可以根治牛皮癣吗?

答:牛皮癣,医学上称作“银屑病”,是一种易于复发的慢性炎症皮肤病,特征为红色丘疹或斑块上复有多层银白色鳞屑。本病病程较长,病因未明,可能与遗传、感染、精神因素、免疫系统有关,最常见部位为头皮、小腿、肘部、背部等。

根据中华中医药学会皮肤分会的治疗指南,推荐的外用药主要为具有润滑皮肤、保护皮损、软化角质、清除痂皮等作用的中药软膏、油膏或油霜。以下为指南推荐的外用药膏,大部分为中国中医药医院制剂,而非马来西亚市售药物,供酌情参考:

1. 芩柏软膏:黄芩、黄柏和白凡士林。
2. 普连膏:黄芩、黄柏、青黛和紫草。
3. 复方莪倍油膏:青黛、黄芩、黄柏和冰片。
4. 冰黄肤乐软膏:大黄、姜黄、硫磺、黄芩、甘草、冰片和薄荷脑。

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陈文恬/长期误用中成药伤肝肾

问:肝病患能吃中药吗?

答:肝脏是人体中很重要的器官,主要负责消化食物与代谢清除体内有毒物质。肝病主要可分为感染性肝病(病毒、寄生虫)、免疫系统异常肝炎或胆管炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等。

根据研究,中药对肝损伤有一定的再生和修复作用,如甘草、五味子、茵陈蒿、垂盆草、金钱草等可对肝脏有明显保护作用,减低肝细胞炎症坏死,促进肝细胞再生,抗肝纤维化,促进胆汁排出等作用。其中一味名为水飞蓟的中药,又名奶蓟(milk thistle)更已被提取为水飞蓟素(silibinin),并被批准用于治疗肝中毒、慢性肝炎、肝硬化等。

在专业指导下,肝病患不仅可以服用中药,还可通过中药来治疗肝病。然而,水能载舟,亦能复舟,由于中药需要通过肝脏细胞色素P450代谢,某些中药如蓖麻子、黄药子、雷公藤、斑蝥、生何首乌、轻粉等亦可能导致药物性肝损伤,长期错误服用中成药,如小柴胡汤、龙胆泻肝汤等也可导致肝肾损伤。

中医讲究辨证论治,药随证变,需通过望闻问切才能判断何种中药适宜服用,特别肝病患者需谨慎,不可自行长期服用中成药,避免引起不必要的毒副作用。

 

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陈文恬/持续高热期勿再捂汗 婴幼儿严重可缺氧

问:发烧捂汗不吃药就好?发烧不该洗澡怕着凉?发烧要洗热水澡发汗?这样是对的吗?

答:发烧是人体与病菌交战时的免疫反应,下丘脑会调节体温升高来抑制病原体,是人体天然对抗感染的有益机制。发汗法确实属于中医治疗感冒退烧的疗法之一,中医利用生姜、桂枝、葱白、紫苏、荆芥等药来帮助身体出汗而退热,但发汗法主要用以治疗风寒型感冒。若为热症感冒,一般不用发汗法,而是以清热法为主。

寒型和热型感冒之辨,需专业中医师望、闻、问、切后方能判断是否适合使用“发汗“来退热。基本上发烧可分为3个阶段,体温上升期、高热持续期和体温下降期,一般民众可遵循以下原则来协助退烧:

体温上升期:出现发冷、寒战、手脚冰冷等症状,建议身体末梢保暖,如穿袜子、热水泡脚,改善末梢循环。




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