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陈文恬/补虚化瘀清热除湿 中医3药方减蛋白尿

问:中药有没有特效药能帮助治疗蛋白尿?

答:蛋白尿是慢性肾炎最常见的临床表现之一,也是判断其严重程度的主要指标。合理应用中药,有助于减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。根据中医理论,蛋白尿可由虚、瘀、热、湿等因素引起,应根据患者的体质、病程及伴随症状进行分型治疗,选用不同的处方,如参苓白术散、六味地黄丸、桃红四物汤、二至丸、左归丸等。

以下介绍3类可改善蛋白尿的中药,分别为补虚药、活血化瘀药、清热除湿药:
一、补虚药:黄芪在古代中医中有补气固表、利水消肿的作用。现代研究表明,黄芪富含黄芪多糖、氨基酸和硒等成分,具有调节免疫、保护肾丝球基底膜、增加肾血流量等功效,从而降低蛋白尿并延缓肾功能衰退。冬虫夏草则有补肾壮阳、调节免疫的作用,并能减少蛋白尿。

二、活血化瘀药:葛根、丹参、川芎和水蛭等药材具有活血通络、化瘀行气的作用,能促进肾丝球功能修复,减少蛋白尿。其中,水蛭可分解肾丝球内的纤维蛋白原,对改善蛋白尿有良好疗效。

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陈文恬/中西医治PCOS各有所长 结合治疗互补优劣

问:多囊性卵巢和月经失调,让我很难受,想请问中医师可否分享一些改善代谢的调理方法?

答:多囊卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种妇科常见的内分泌、代谢异常疾病,主要表现为月经延迟、闭经、不孕等生殖功能障碍,并伴有肥胖、痤疮、多毛等代谢异常症状。

中医治疗主要分为补、调、通三步。首先以补肾法,促进卵泡发育,以左归丸、右归丸为主要药方,当基础体温逐渐上升,或出现拉丝透明白带后,即采用调法,以柴胡疏肝散、逍遥散疏通气机,促进排卵顺利成熟、排出、破裂,最后使用通法促使月经来潮,主要用桃红四物汤,若有怀孕需求者则采用寿胎丸,以助孕安胎,预防先兆流产发生。

中药和西药在治疗PCOS中各有所长,也各有所短,可同时结合治疗,以互补优势,若有胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病者也应联合使用降糖西药。

实际上PCOS也是代谢症候群常见的其中一种并发症,也可互为因果。代谢症候群诊断标准为符合4个组成分中的3个或全部即可诊断:

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陈文恬/心理结合针灸疗法更好眠

问:针灸和心理疗法,哪一个对失眠比较有效果呢?

答:失眠问题在现代日常生活中已成为发病率逐渐偏高的问题,不仅影响人们的生活质量,还会降低人们的工作效率。虽然镇静药物治疗有明确疗效,但经常伴有明显的副作用,如持续的睡眠困难、记忆障碍、驾驶事故等。

针灸在中国传统上被用于治疗失眠,现在在西方国家也被广泛接受,也有许多关于针灸在失眠治疗中的临床应用以及机制的科学研究成果,许多临床研究也已经显示出针灸治疗失眠的积极效果。

研究表明,针灸可能通过刺激穴位后调节各种神经内分泌因子。证据表明,针灸在治疗失眠方面的临床疗效可能是通过多种神经递质介导的,包括去甲肾上腺素、褪黑素、γ-氨基丁酸和β-内啡肽等。然而,由于针灸的复杂性,这些发现还远未达到定论。需要更多的研究。未来的研究需要更严格的方法学和综合的方法来评估临床和基础研究证据。

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陈文恬/鸡肉鸡蛋蘑菇 化疗癌患不能碰?

问:从中医角度来看,化疗中的癌症患者有什么饮食禁忌?听说不能吃鸡肉、鸡蛋、蘑菰这类“发病”食物,是真的吗?

答:不同的化疗药物可能引起不同的副作用,最常见的不良反应主要可分为胃肠道反应,即呕吐、腹泻或便秘、食欲不振;血细胞减少,即血小板、白血球、红血球下降而引起的容易感染、容易出血、贫血等;神经损害,即手脚发麻或感觉异常、失眠等,另外还可能引起脱发、疲劳、心律不齐、口舌生疮、咽痛等。

从中医的角度来看,胃肠道反应严重的患者,不可服用高脂肪、油腻煎炸、生冷、辛辣刺激等难以消化的食物,避免加重胃肠负担。畏寒、手足冰冷、腹泻、呕吐的脾胃虚寒患者也应忌食寒凉的食物,如冷饮、凉茶、绿豆、西瓜、苦瓜、未经煮熟的生食等。针对口舌生疮、咽痛、便秘、感染、出血的患者,也不宜服用燥热上火的食物,如榴梿、羊肉、煎炸食品、辣椒、生姜、肉桂、胡椒等。此外,咖啡和浓茶也不适用于失眠、心律不整患者。

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陈文恬 / 中医补气散寒治鼻过敏 结合西医减复发率

问:我患有过敏性鼻炎很多年了,一直很困扰,早上起来鼻塞严重,而且还流鼻涕,有时会打喷嚏,冷的环境下会更严重,有时晚上我只能用嘴巴呼吸。我有尝试使用洗鼻方法,将药物喷进鼻子,都只能稍微缓解,请问中医有什么好的方法吗?

 

答:过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。

喷嚏以清晨和睡眠为最严重,部分病人伴有眼睛发红,发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。随着城市工业zhe化的进展,现代生活方式和生态环境的污染(雾霾、粉尘、螨虫、尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素),AR病发率有全球性增长趋势,被视为21世纪的流行病。其全球平均病发率为10%至25%。

尽管不会危及生命,但AR其所引起的鼻部症状、眼部症状(结膜炎)及相关器官症状(支气管哮喘、中耳炎等)可导致睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、情绪失调、注意力减退等极大影响了健康和生活质量。

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陈文恬/阴虚火旺非热毒所致 勿服下火药 滋阴生津始治本

问:我30多岁,经常听到人说,上了年纪的人容易阴虚火旺,其实什么是阴虚火旺?我很少吃热气食物,却经常生口疮,这样是不是火旺呢?如果用中药是否能改善?

答:中医认为,人体可分为阴与阳,阴阳平衡是生命活力的根本。凡是温热的、上升的、活动的、兴奋的属于阳;寒冷的、下降的、静止的属于阴。

健康的人体应是“阴平阳秘”,即阴阳调和,互相协调与周期转变,如日升月落,有所规律。阴与阳,个别均不过分,也不偏衰。

阴虚火旺是指人体的阴分不足,导致阳气过度亢盛的不平衡状态。火旺是“虚”而导致的热,而不是过多的“热毒”所引起。常见的症状有失眠多梦、咽干口燥、心烦易怒、烘热汗出、心悸、咽痛、口疮、大便干结等。由于阴虚导致火更旺,火更炽则阴更伤,形成恶性循环。因此,这种情况服用下火、清热的寒凉药物或凉茶无法治本,应采用滋养阴液、润燥生津的治法为主。经典中药方有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、天王补心丸、增液汤、沙参麦冬汤等。

针对你的情况,如果很少吃热气食物却仍经常生口疮,可能是虚热上炎的症状。但仍需结合其他症状和舌脉象方能确定。中药对此有一定的疗效和帮助。

 

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陈文恬/放疗后发炎採中医治疗 忌温补性中药

问:中医治疗对接受电疗的癌症患者有何益处?

答:电疗,或称放射性治疗,利用电离辐射(X射线、γ射线、高能电子或重粒子等)来杀死癌细胞,常用于手术切除肿瘤之后,或配合化疗一起使用。

放疗可用于治愈、预防或缩小癌症肿瘤,但放射治疗也有一定副作用,并发症主要分为全身损伤和局部组织损伤。

1. 全身损伤:主要为消化系统副反应和骨髓抑制。消化系统副反应为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,主要采用健脾和胃,消食止呕的药方如香砂六君子、保和丸、旋复代赭汤、半夏泻心汤等。骨髓抑制主要表现为血细胞如白细胞、红细胞和血小板总数下降,一般使用益气补血类药方如八珍汤、十全大补汤、当归补血汤等。

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陈文恬/浆液性乳腺炎反复发作 动手术无效 能否中医治疗?

问:我育有两个孩子,都是母乳喂养,期间也没有乳腺炎。最小的孩子现在已经4岁,但我却在1年前确诊浆液性乳腺炎。我一直依赖激素和抗生素治疗,情况却只能得到控制。只要停止服用激素,所有症状又再度爆发。我的乳房不仅会红肿、胀痛,还会出脓。我也做过小手术切开将脓液清理出来,可是不久后再度发作。我非常绝望,害怕激素的副作用,但又无法避免。请问中医有什么好办法?我还可以采取哪些治疗措施?

答:浆液性乳腺炎,属于非哺乳期乳腺炎之一,由于显微镜下可看到发炎组织有大量浆细胞而得名,与细菌感染无直接关系,其发病原因还未完全明确,但一般认为与人体内性激素失调、免疫系统紊乱或是乳头部位先天发育畸形有关。

本病主要表现为局部红肿热痛、乳头溢液、乳房深部肿块等。西医治疗上采用类固醇激素,必要时以手术切开引流,但有些患者无法根治,长期服用激素可造成库欣综合征,而反复手术治疗也影响乳房美观,导致患者身体和心理的沉重负担,故浆液性乳腺炎又有“不死的癌症”之称。

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陈文恬/中西医肾虚大不同 想补肾多吃牛羊黑芝麻

问:我之前去看中医时被诊断为“肾虚”,他叫我一定要吃补肾药。可是,我的验血报告显示肾功能是正常的,请问到底什么是肾虚?中医有什么药可以吃?

答:在中医学中,肾虚并不一定表示肾脏有明显的病变,肾虚是中医理论中的一个概念,更强调的是一种功能性的虚弱状态。

在中医理论中,肾被认为是人体先天之本,一身阴阳的根源,主管生长发育、生殖功能、骨髓和脑髓,因此肾虚可包括肾精亏损、肾气亏虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚等情况,可能出现的症状有不孕不育、性功能减退、腰膝酸软、生长发育迟缓、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、脱发、夜尿频繁、怕冷、潮热等。

中医的肾虚概念涉及更广泛的生理功能、生命活力等,而现代医学理论的肾脏,主要负责通过尿液排泄人体废物、调节电解质平衡等。因此肾虚患者不一定肾脏功能异常,肾脏功能异常患者可能出现肾虚现象。

补肾的中药根据情况各有不同,主要有六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、左归丸、右归丸、龟鹿二仙胶等,需咨询专业中医师做出诊断后再选择最适合的。一般肾虚患者的常见食疗有以下几种,平日可以多吃养生保健:

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陈文恬/中药稀血药相冲? 专业中医指点免用错药 


问:我之前检查心脏,发现血管堵塞,不过医生说可以暂时观察,不必手术,我现在在服用一些稀血药(blood thinner)及降胆固醇药,请问这样的情况,我还可以吃中药调理吗?


答:你的提问是很常见的问题。稀血药,又称为抗凝血药,用于防止动脉、静脉或心脏内形成血块,造成血管内栓塞或形成血栓的药物,常用的抗凝血剂有阿司匹林(aspirin)及华法林(warfarin)等。抗凝血剂多用于中风、心脏病患者。

根据药理研究,影响凝血的中药包括人参、益母草、鸡血藤、丹参、红花、赤芍、地龙、水蛭、三七、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、莪术、三棱、没药、刘寄奴、五灵脂、血竭等。

然而,中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系,由于中药作用比较缓慢,目前没有研究证据显示在安全剂量和监督时间内服用以上药物,会造成忽然大出血,也并不是所有中药都与抗凝血药有相互作用。




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