问药

药剂师 监测药物功效和安全性

一些人对药剂师的印象是站在柜台配药和卖药的人,甚至可能把他们当成“药物分配人员”,其实,药剂师的工作不仅如此。

药剂师其实是药物专家,专长于医药保健知识,在帮助我们维持和改善健康方面,扮演重要的角色。

除了分配药物和提供药物相关咨询等的“传统”角色,现今的药剂师也参与许多以病患为中心的项目,如为其他医疗人员提供药物讯息、监测药物治疗的功效和安全性,以及运行药剂师门诊诊所,如糖尿病诊所或哮喘诊所。

除了协助医生照料病患,如发现任何和药物相关的问题,或有需要澄清的细节,药剂师会主动联络医生。

药剂师是医疗团队的一分子,与医生、护士和其他医护人员紧密合作,就药物的疗效和安全性提供专业意见。此外,药剂师也得确保药物安全储存和使用。

【养生】版记者专访3位在康宁药剂师,这3位药剂师也将在【医识力】【问药】版定时为星洲日报读者解答用药方面的问题。

问药

黄宏圣 【用药宝典】服阿斯匹灵防中风?药剂师:效果有限

一名50多岁的中年大叔,是家中的经济支柱,却在某天感觉身体不适,就医检查确诊罹患心室颤动,心室组织的不正常放电,增加脑中风的风险,听闻服用阿斯匹灵能预防中风,持续乖乖吃药,却在服药一段时间后仍然中风,冲击家人与家中经济。

“大马人对阿斯匹灵(Aspirin)预防中风的观念根深蒂固,甚至喜欢自行购买和服食。”本地药剂师黄宏圣表示,阿斯匹灵对心室颤动引起的中风预防效果有限,不同于冠状动脉斑块破裂导致的血栓预防来得有效。

他说,有心室颤动,心肌梗塞等病史的人士是发生血栓的高风险群。治疗血栓的药物包括抗小血板剂和抗凝血剂。抗凝血剂(Anticoagulant)是透过抑制某些凝血因子活动,延长凝血时间,让血液难以凝固的同时预防或减少血栓发生的几率。阿斯匹灵则属于抗血小板剂(Antiplatelet),主要是抑制血小板凝聚,因此预防中风效果并不明显。

他也提醒,随着年纪增加,心房颤动发生的比率也会增加,50岁后、曾有心脏疾病、心肌梗塞或心脏衰竭等,是罹患心房颤动的高风险群,一旦确诊,应与医生讨论治疗、预防用药,降低中风风险。

问医

黄宏圣/服过动症药“提神”·副作用反致失眠

问:我在报章读到,近年许多名校大学生为了应付学业,服用一些令精神更集中的药物俗称“聪明药”。据了解,这些“聪明药”通常用以治疗专注不足,过度活跃症与渴睡症病患为主。请问这些药到底对身体带来什么副作用及后遗症?

答:注意力不足及过动症(ADHD-Attention Deficit and Hyperkinetic Disorders)或一般俗称“过动症”的主要特征为注意力不集中,过度活跃和冲动,但是对于青少年或者成年患者,他们的主要症状不在于过度活跃,而是难以集中注意力(影响学业表现),组织障碍(影响职场表现)和热衷于冒险(喜欢危险和刺激的活动)。用于治疗过动症的药物包括哌甲酯(Methylphenidate),安非他命(Amphetamine)和莫达非尼(Modafinil)。

饮食营养

钙片、维他命C、草酸·过量致肾结石

很多时候推荐维他命C或者钙片给顾客或者顾客在挑选这些保健品时,他们都会问的一个问题,一个神秘石头的问题。

要知道这些保健品会不会导致肾结石,首先我们必须了解肾结石是如何形成。肾结石是由尿液中的结晶物沉淀而形成的,有些结晶体会聚集在肾脏,尿道和膀胱中而导致腰部或者下腹部疼痛,严重的话可能引起尿道感染,小解困难甚至血尿。结石的形成因素包括水分摄入不足够,长期过量服食以下食品例如乳制品、草酸、动物内脏、维他命D、止痛药等和家族遗传因素。草酸是蔬菜中一个很普遍的成分(菠菜是最多草酸的其中一个代表),也有来自于自身体内因代谢而产生的。它是肾结石最主要的结晶元素之一。肾结石的形成正是成也草酸,败也草酸。

每日需摄取1000毫克钙质

疾病疗法

黄宏圣/原厂药还是学名药 只要有效就是好药!

在工作当中时常会遇到客人拿着一大袋药物到来,要求做药物整理和评估,尤其是一些长期服用药物的老人家,或者逛医院成瘾的病人。前者因年纪大了,往往在一段时间过后或者更换不同品牌的药物后忘了药物的使用方法,后者则是同时看几个医生,然后各个医生开不同的药物而导致混淆。但是这些客人都会提到一个共同问题,原厂药还是学名药好?

“药剂师,为何我吃的药上次是白色的,现在是褐色的?诊所柜台的小姐讲是一样的药”、“我要那个英国进口,原装的,其他的我不要”、“为何这两个牌子的药,价钱会差那么远?”这些对白,是很多药业同行耳熟能详的对白,包括我自己。




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