问药

35岁后才吃辅助品 效果大打折扣?

问:营养辅助品如胶原蛋白及防止骨质疏松症的辅助品,如果过了35岁过后才吃,会不会效果就没有这样好呢?
答:随着年龄的增长,体内胶原蛋白将逐渐流失。当胶原蛋白过量流失而又未能及時补充,人体最大的器官—皮肤,就会出现一些症状如皱纹而使人显得衰老。人体的骨质也一样,随着年龄的增长,骨骼中的矿物质成分也会发生变化。骨质与胶原蛋白和女性的雌激素的息息相关,绝经后的女性雌激素偏低,而导致骨质流失与皮肤出现皱纹。但是,至今尚未有研究数据证明过了35岁以后吃辅助品,对其辅助效果有任何的影响。反之,当年龄增长时,我们可以时刻提醒自己从日常饮食中摄取足够的胶原蛋白、钙与维生素D,以确保这类营养得到充分补充。如有需要,可在医生或药剂师的指导下选择已注册的辅助品。

问药

林建斌/与其他NSAIDs不同 阿斯匹灵能抗血栓

问:阿斯匹灵(aspirin)和一般的头痛药功效是一样的吗?

答:阿斯匹灵是一种非类固醇消炎药(NSAIDs),有效用于解热、止痛和消炎的病症。 同时, 阿斯匹灵和其他非类固醇消炎药不同之处是,它也有抗血小板聚集的效果,常用于治疗心血管疾病。

阿斯匹灵在高剂量的时候(>350至650毫克/剂)就会达到消炎止痛的效果,而在低剂量的时候(75至325毫克/剂)拥有抗血小板聚集的效果。在我国较常见的剂量是300毫克,若服用两粒是可达到止头痛的效果。

在服用阿斯匹灵的时候最好在饭后服用,若病患有气喘,时常胃痛或胃出血的病史等, 都不适合服用阿斯匹灵。在还没服用药物之前,先询问医生或药剂师的意见。

问药

口服避孕药 约5%衍高血压 停药后多半恢復正常

问:长期服用避孕药,会否影响血压?

答:口服避孕药里的孕激素(progesterone)是其中导致血压升高的可能因素,但还需要身体内其它成分的影响比如说血管收缩素 (angiotensin)。因口服避孕药导致的高血压几率并不高,大约5%,通常在服药的1至2周内就可以发现,停药后多半恢复正常。

避孕药通常让舒张压(diastolic)升高,一般上和年龄也有关系。若怀孕期间有高血压的病史,或者家族有高血压病史的也有较高几率患上高血压。因此在开始口服避孕药前,医生或药剂师会进行药物评估筛选适合当事人的避孕方式。在开始口服避孕药后,也要定期检查血压。

要提醒的是,如果血压稍微升高,请别焦虑。这不一定代表你不能继续服用口服避孕药。其它的因素包括咖啡因摄取,激烈运动也会导致血压暂时升高。就算是你不能使用口服避孕药,市场上还是有很多避孕的药品可供选择。

问药

缺乏解酒酵素 喝酒易脸红

问:喜爱喝个三五杯小酌的我,朋友推荐平日可以补充“保肝片”、喝酒后可以服用“解酒药”来作保健,是否可行?

答:“葡萄美酒夜光杯,欲饮琵琶马上催”。酒在目前的社会地位,除了可以当烈性饮料外,还可以是较好的化学溶媒选择、消毒剂、防腐剂等。无论是啤酒、葡萄酒还是烈酒,制作流程都是发酵,这是使用酵母消化水果、谷物或其他淀粉等成份中糖分的自然结果。乙醇是人们所饮用的酒精。如果饮用的酒精掺杂了甲醇,会导致失明。

酒精大部分的代谢在肝脏,少部分则由肺部呼气释放及通过尿液排出体外。

酒精在人体内的分解代谢主要靠肝脏的酶系统中的两种酶:一种是乙醇脱氢酶(Alcohol Dehydrogenases,ADH),另一种是乙醛脱氢酶(Aldehyde Dehydrogenase,ALDH)。这2种酶的多寡是由先天基因决定,后天是不能改变的。酒精在体内的代谢,分2个重要步骤,先从(1)乙醇(酒精)变成乙醛,(2)再将乙醛变成乙酸。

ADH与喝酒快感(容易感觉飘飘然)、易语言失控、运动失调,严重者记忆空白,酒精上瘾有关。

问药

陈诗欣/无法预防COVID-19 “三药三方”为治疗方

问:我曾前往药行寻找一款被专家推荐有抗疫功能,在预防甚至治疗COVID-19有说明的中成药,但业者却向我透露,原来这款来自外国的中成药,当中某些成分与本地有所不同,因此无法在店面兜售。请问如果我通过网上订购此中成药,是否可放心服用呢?我并非用来治疗COVID-19,只是以备不时之需而已。谢谢指点。

答:目前,COVID-19疫情在全球呈现迅速蔓延之势,许多报道都提到中药在这次控制和治疗疫情中发挥了很好的作用。其中,中国专家建议的“三药三方”里的中成药,也引起海外民众的注意,和网络的热销。其实,这几类中成药均为在确诊并出现相应症状后,合格中医师用于早期治疗的药种,并不是健康人群的预防药方。打个比方,大家都希望可以预防患癌,但我们并不会使用抗癌药物如化疗或放疗来预防癌症。

前阵子中国曾发生的“龙胆泻肝丸造成肾衰竭”及“双黄连事件”,都在提醒着我们“是药三分毒”,西药或中成药具有不可忽视安全性的问题。因体质、病因、具体症状的不同,医师在用药方时会根据患者进行合适的治疗,药剂师在配药时都需特别小心注意,否则可能会出现适得其反的效果。这里再次提醒民众请勿自行服用未经马来西亚卫生部注册的药物。

问药

萧文雄/动物试验:猫鬚草降血糖血压

问:猫须草对高血压和糖尿病患者真的有效吗?

答:猫须草,唇形花科(Lamiaceae)猫须草属(Orthosiphon),学名Orthosiphon aristatus(Blume)Miq。俗称Java Tea或Cat's-whiskers、肾茶及猫须公。在马来西亚说起misai kucing或kumis kucing,无人不晓;除了民间传统药食两用外,亦可作为园艺种植观赏。

马来西亚理科大学于2016年在另类辅助医学期刊(BMC Complement Altern Med.)上发表了相关猫须草的研究,针对相关关节炎及其它发炎反应有显著抑制;2013年《中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs》医药期刊亦发表了猫须草的水抽提物,无论是血糖正常或是高血糖的大鼠,其血糖水平均有所降低。猫须草叶中分离出具有降血压作用的有效成分methylripariochromene(MRC),在大鼠的研究实验上亦有正向的调控降低作用。国家研究团队也把这民间用药作进一步的未来药品开发成分。

问医

林建斌 /辣木籽非减肥神药

问:辣木籽作为减肥药物,可行吗?

答:减肥的基本概念就是减少摄取能量(calorie in),增加能量的使用(calorie out),当然还需探讨食物种类的摄取和个人的健康状况。在市场上的减肥产品(非药物类)玲琅满目,但可以详细地解说作用机理的并不多,若说有临床试验的更是少之又少。

辣木籽本身含有多种维生素和高纤维,一般人服食后有促进肠胃的蠕动功效,增加排便的次数,但这是否意味着可达到减肥的效果则没有研究可以说明。 在各大医学文献库也没显示出足够的证据支持辣木籽有减肥的效果。因此我不反对把辣木籽当作高纤维保健品,但它绝对不可当作减肥的药物。

要达到减肥的效果,运动和饮食才是最正确的方法, 辅助品效果的因人而异。 若有需要,可寻求医生或药剂师的帮忙。

问药

珍珠粉可助黄疸宝宝退黄?

问:宝宝几个月才可以吃珍珠粉呢?

答:珍珠粉含有矿物质和一些微量元素,自古以来用以美白或清热解毒。药剂师不鼓励宝宝服用珍珠粉,尤其是6个月以下的宝宝。民间有传珍珠粉可以帮助宝宝“退黄” 或者有“镇惊” 的效果。

新生儿黄疸问题很普遍尤其是早产宝宝,因为宝宝的胆红素代谢异常,引起黄疸,通常出现在出生后的2至3天。新手爸妈别慌张,医学先进的今天,有很多经过临床试验证实的退黄方法可以帮助黄疸宝宝。

药剂师不鼓励让新生儿服食珍珠粉,更主要的原因是,市场上有很多冒充是百分百纯真的珍珠粉。纵使网络上有很多教导大家如何验证珍珠粉真假的方法,风险还是存在的,更何况是用在消化肠道还未发育齐全的宝宝。药剂师最担心的就是无良商家把贝壳粉当成珍珠粉,或者是珍珠粉内含有大量的重金属,这些对于宝宝都是弊多于利。

宝宝如果容易哭闹,可能还有其它的原因,多数为肠胃不适问题或者受到感染。建议爸妈先让医生检查,才进行治疗。若让宝宝长期或大量服用珍珠粉反而会导致反效果。

问药

行管期间别自行换药或停药

问:你好,我向来有吃降血压的药物,之前医生开的药物是氨氯地平(amlodipine),每次的分量是一粒半,之后由于脚肿,因此医生换了另一种药物,即氯沙坦钾片(losartan potassium),分量则是一天一粒。

本来在最近就要去复诊,但由于COVID-19疫情的缘故,我不敢去诊所领药,因此目前氯沙坦钾片已经没了,不过还有一些之前留下的氨氯地平。

请问我是否可以用氨氯地平(每次一粒半)来“暂时代替”已没了的氯沙坦钾片?因为担心若不吃降血压药物会有事,至于脚肿就暂且不理它。谢谢指点。

答:你好,目前政府医院丶私人医院丶诊所或药剂行都有提供得来速(Drive Thru)服务(即无须下车即可直接领药)以及邮递药物服务,对于病情相对稳定的慢性疾病患者(比如高血压或糖尿病等),在这行动管制令期间,可以考虑联系该诊所或医院,要求邮递服务并继续服用现有的药物控制病情,若没有办法的情况下,才选择旧有的药物代替。

疾病疗法

黄宏圣/感染流感48小时内服oseltamivir 抑制神经氨酸酶 防病毒逃跑

医句话:

流感是由病毒感染引起的,病毒在繁殖到一定的数量后开始想从原本的细胞内“跑”出去感染身体其他健康的细胞。不过在“逃跑”过程中,它需要用到一种叫做神经氨酸酶的物质,而抗病毒药oseltamivir正是通过抑制神经氨酸酶的活动,拖延病毒扩散速度。

这也是为何oseltamivir必须在感染后的48小时内开始服用的原因,因为在48小时后,病毒已经繁殖到一定的数量了,届时药效也就降低了一大半。

轻则疲乏 重则呼吸衰竭

“流感(流行性感冒)最常由A型或B型流感病毒引起的呼吸道感染性疾病。这么多年以来,人们对流感爆发依然感到恐慌是因为流感病毒能够透过空气飞沫和接触病毒污染物件来散播,导致流感能够在人群之中迅速传开和感染。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



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