问药

中药起效慢?错!病情轻重影响大

问:吃中药治病是否需要较长的时间才会见效呢?

答:有些西药药效起效作用(onset)相对快,如非类固醇抗炎药(NSAIDs)、鸦片类止痛剂(opioid)、速效性胰岛素、安眠药等。普遍上愿意选择中药作治疗的,较不考量药效速度。

坊间一般人对中医中药治疗的评价,总会先入为主认为比起西医西药相对地慢。其实只要抓对主证、用药精准,一样可以达到功效。更精准的说法,比较值是处在同一种生理、病情条件下的实验模式才有更客观、更科学的意义,而非单纯性依个人判断来主导陈述,有所欠缺不公及误解。

其实治病的速度并不在于中医或西医,而是基于病情、个人体质、疾病种类、准确断症和病患的选择。不管服用西药或是中药,不同的疾病程度其服药时作用的时间亦有所不同。病情孰轻孰重,才是影响治疗进程的其中一个主要原因。常见感冒、肠胃炎等疾病,治疗疗程相对短;而慢性疾病如甲状腺病变、荷尔蒙失调等,疗程也相对上需要较长时间。

问药

萧文雄/黑面将军性寒 不宜久服孕妇禁服

问:抗癌草药黑面将军,真的对抗癌有效吗?

答:黑面将军(Black Face General,Strobilanthes cripus),爵床科(Acanthaceae),也俗称脆叶马兰、黑面军、黑将军、破石草、地毡草等。原产地是马来半岛、印尼及马达加斯加,药用部位多数采用其叶部。坊间这几年盛传黑面将军草药的多用途医疗,除了可以在菜市场可采购到鲜品外、有些医药单位也有出售预制茶包、店制充填胶囊等剂型。

黑面将军的植化成分已发现含有多酚(polyphenols)、黄酮类(flavonoids)、儿茶素(catechins)、生物碱(alkaloids)、咖啡因(caffeine)、单宁(tannins)等。这类植化成分都有不错的药理活性。

问药

喝人参汤即流鼻血 虚不受补?

问 :我的小女儿12岁,人瘦瘦小小的,我会煲一些人参汤之类的补品给她喝,但每次她喝完就会流鼻血,听人说这叫虚不受补,该怎么办呢?

答:不少华人家庭都会进补来调理身子,有些体虚的人服用补益食品之后,身体便出现不同程度的不适生理反应如喉咙痛、口腔溃疡、流鼻血、大便干燥等。这些生理现象就是我们常说的“虚不受补”。

吃补是养生的重要部分。养生一词最早见于《庄子》内篇,养生又称摄生、道生、养性、卫生、保生、寿世的意思等,是中医学的一部分,主要是增强体质、防御疾病、延长寿命。吃补是专对虚证而设,虚的相反是实,中医是讲求一种平衡的医哲学,所以疾病的发生是一种不平冲的身体机能状态所产生,也就是太虚太实都会产生同样的疾病。

一般来说,需要进补的人,可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等几种类型,必须依辨证施补。胡乱进补不单未能调理身体,反而会出现不少毛病,弄巧反拙。中医进补须依个人体质而定,而体质是可能改变的,不会永远都一样。往往体质的转变则与饮食及生活作息有关。如果不了解自己的体质属性,应请专业合格的中医师辨证,再以适合客制化体质的中药来补养,方能有所裨益,并可避免服用后不良反应。

问药

硫熏药材·防虫防腐鲜少超标

问:中药店里常见有无硫熏的药材,请问有什么分别及意义?

答:依据食品添加物使用范围及限量及规格标准,二氧化硫(SO2)属于食品漂白剂,其物理化学性质无色、非易燃性气体,具有强烈、刺鼻、窒息气味。

欧盟将这些合法食品添加物同归纳为“亚硫酸盐类”。其种类有二氧化硫、亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、偏亚硫酸氢钠、偏亚硫酸氢钾、亚硫酸钙、亚硫酸氢钙和亚硫酸氢钾,因为摄食后的作用机制相似。这些亚硫酸盐在水溶液中会生成亚硫酸根,因其具有强还原力、抑止细菌生长、可阻止酵素性和非酵素性褐变作用等特性,因此与食品浸泡接触时,可作为食品加工时的漂白剂及抗氧化剂,且同时具有还原剂、防腐剂以及面团调整剂等作用。

亚硫酸盐在食品加工的主要作用:

问药

多喝骨汤常吃鱼皮 食补胶原蛋白

问:你好,日前拜读了你提及关于胶原蛋白一文,我想请教下有哪些食物可以摄取到所需的胶原蛋白,是否需额外从营养品获得补充呢?谢谢指点。

答:其实在我们日常生活中所接触的食物中,很多都含有胶原蛋白,或者是含有产生胶原蛋白所需的矿物质和维生素等,以下是一些常见的例子:

1)骨头汤
通过慢炖或长时间熬煮的鸡肉、牛肉或其他动物的骨头汤底,可以提取到珍贵的胶原蛋白和矿物质。

2)带皮的鱼类
鱼类含有丰富的可产生胶原蛋白所需的氨基酸,而鱼皮本身含有高浓度的一型胶原蛋白(Type I collagen),它构成了皮肤中所需的胶原蛋白。

3)富含维生素C的食物
维生素C对胶原蛋白的产生也是必须的,其中包括西红柿、红灯笼椒、柑橘或莓果。

4)含有氨基酸的食物
比如蛋白、鸡肉、牛肉和鱼肉。

问药

Bupropion助戒烟 惟药安问题在马下架

问:我是一名老烟枪,抽了30年烟,但最近因为健康问题,想请问amfebutamone这种药对戒烟有效吗?

答:首先我想说你做了正确的决定,戒烟绝对会对你和身边的人带来好处。

Amfebutamone又名bupropion,它主要功能是治疗忧郁症和帮助烟民戒烟。这种药物是有效用于帮助烟民戒烟,但由于此药的药物安全问题,这药物暂时已没在马来西亚注册,所以并不能用于帮助戒烟。

目前在我国有注册的戒烟药物有尼古丁(nicotine)和瓦伦尼克林(varenicline), 这两种药物都有效帮助戒烟,并容易在药局找到。尼古丁有片装(patch)和口香糖(gum)两种选择,而瓦伦尼克林则是口服药物。

由于你抽了30年的烟,我预计你对尼古丁有一定的依赖。在戒烟上如果你寻求医生或药剂师的帮忙,再依据烟瘾的程度和个人的要求来决定不同药物的使用, 减少戒断症状和成功戒烟的机会将大大提升。

问药

抗忧鬱剂愈吃愈胖?

问:我是一名忧郁症患者,医生开给我的药中有包括艾司西酞普兰(escitalopram),但我的朋友都说会导致肥胖,是真的吗?

答:艾司西酞普兰在治疗忧郁症是其中一线药物,通过增进中枢神经系统5-HT的功能,抑制血清素(serotonin)的再摄取,从而治疗忧郁症或焦虑症。这款药物需要医生的检查与评估后才能服用,而且需要4至6周才能完全发挥作用。

其中比较常见的副作用为头痛或者不适感,但通常随着时间有明显改善。若发现药物影响睡眠品质,医生或药剂师建议早上服用。

血清素是身体的“愉悦元素”,因此当患者服食药物时,心情将获得调整,导致食欲增加。因此,肥胖不是一个常见的副作用,但若服用时胃口大增,那么请和药剂师或医生商量如何控制饮食或选择更健康的食物。

需要提及的是,运动也会提升身体的血清素。因此如果体重稍微增加时,适当的运动不仅有减肥的作用,还能减缓忧郁症的症状。

有些忧郁症患者通过大量进食减缓情绪的压力,因此,也有一些患者服用艾司西酞普兰后因为情绪得以控制而瘦下来。

问药

林建斌/多潘立酮缓解恶心 亦可催奶

问:我想多了解多潘立酮(domperidone)这类药物,请问国内买得到吗?

答:多潘立酮是一种多巴胺受体阻断剂(dopamine blocker)。它的主要用途是缓解恶心和呕吐的症状。多潘立酮也可增强胃的蠕动,因此也适合用于因肠胃不适造成的胃胀气。

另一个民众较少了解的功能是多潘立酮可提高泌乳素(prolactin)水平,因而在一些特定情况下,医生会用这药物帮助妈妈增加母乳的产量。

多潘立酮最适合在空腹时服用,在用餐前15至30分钟服用即可。它常见的副作用如口干和头疼,这些都是属于轻微副作用,并无大碍。 如果病患是需要长期服用,或服用后出现红疹、呼吸困难、心跳加速或不规律、月经失调等则需停服再寻医。

多潘立酮在马来西亚是属于B组药品, 只要有医生的处方,这药物普遍都可以在药剂行找到。

问药

并非所有贫血者需补铁

问:硫酸亚铁(ferrous sulfate)适不适合贫血的人服用?

答:造成贫血的原因众多,可以是因为红血球生长异常(如地中海贫血症、白血病等)、急或慢性失血、营养不良(如缺铁性贫血)或是因一些免疫性疾病或口服药物所造成过多红血球破坏等。

在这里特别点出两类常见小细胞性贫血、地中海贫血症和缺铁性贫血。在查找缺铁性贫血病因的同时,医生在治疗缺铁性贫血(iron-deficiency anaemia)过程中会使用适量的铁剂补充,常见的有富马酸亚铁(ferrous fumarate)、葡萄糖酸亚铁(ferrous gluconate)、硫酸亚铁、三价铁的复合物(iron polymaltose complex)等。相对的,地中海贫血病因主要是基因异常,导致血红蛋白合成不足,并不是因造血原材料-铁的缺乏,所以地中海贫血使用铁剂治疗无效,中或重度且需反复输血者使用铁剂补充更会加重身体铁负荷,影响病情。

在贫血的处理中找出病因,再给予治疗方为上策。 盲目的服用导致过量的铁在体内有可能会对心血管系统、肝脏有伤害,所以在服用铁剂时,亦须定期回诊检查。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map