问药

林恩妮/改善炎症减尿蛋白 阿托伐他汀不伤肾反护肾

问:请问阿托伐他汀钙(atorvastatin calcium)会伤肾吗?

答:Atorvastatin Calcium(阿托伐他汀钙)主要用于降低坏胆固醇(LDL),帮助降低罹患心脏病的风险,预防中风和心脏病发作。阿托伐他汀是一种口服药物,通常每天服用一次。该药物有不同的剂量,由医生根据个人体质和需求评估后决定适合的剂量。

阿托伐他汀是由肝脏代谢的,因此即使是肾功能降低的患者也可以安全使用。临床研究显示,阿托伐他汀对于慢性肾功能衰竭患者有保护肾脏的作用。它通过抑制慢性肾功能衰竭患者的微炎性反应以及减少尿蛋白排出来改善肾功能。由于阿托伐他汀需经肝脏代谢,医生通常会建议患者每3至6个月进行血液检查,以监测肝脏功能指数是否异常。

与其它药物一样,阿托伐他汀也可能会有副作用。每个人产生的副作用会随着剂量和个人体质而有所不同。如果患者长期出现无法解释的肌肉疼痛或感到腹部疼痛,排出暗色尿液或者排尿次数减少,应立即咨询医生并进行检查。这些症状可能源自横纹肌溶解症(rhabdomyolysis),但发生概率非常低。总体而言,在医生的定期检查和跟进下,阿托伐他汀可以长期安全服用。

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林恩妮/改善炎症减尿蛋白 阿托伐他汀不伤肾反护肾

问:请问阿托伐他汀钙(atorvastatin calcium)会伤肾吗?

答:Atorvastatin Calcium(阿托伐他汀钙)主要用于降低坏胆固醇(LDL),帮助降低罹患心脏病的风险,预防中风和心脏病发作。阿托伐他汀是一种口服药物,通常每天服用一次。该药物有不同的剂量,由医生根据个人体质和需求评估后决定适合的剂量。

阿托伐他汀是由肝脏代谢的,因此即使是肾功能降低的患者也可以安全使用。临床研究显示,阿托伐他汀对于慢性肾功能衰竭患者有保护肾脏的作用。它通过抑制慢性肾功能衰竭患者的微炎性反应以及减少尿蛋白排出来改善肾功能。由于阿托伐他汀需经肝脏代谢,医生通常会建议患者每3至6个月进行血液检查,以监测肝脏功能指数是否异常。

与其它药物一样,阿托伐他汀也可能会有副作用。每个人产生的副作用会随着剂量和个人体质而有所不同。如果患者长期出现无法解释的肌肉疼痛或感到腹部疼痛,排出暗色尿液或者排尿次数减少,应立即咨询医生并进行检查。这些症状可能源自横纹肌溶解症(rhabdomyolysis),但发生概率非常低。总体而言,在医生的定期检查和跟进下,阿托伐他汀可以长期安全服用。

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陈朝颖/度他雄胺联合坦索罗辛 治前列腺增生 留意5大要点

问:我今年55岁,晚上排尿多次(1晚至少3次),请问适合吃含有度他雄胺(dutasteride)及坦索罗辛(tamsulosin)的药吗?

答:度他雄胺和坦索罗辛是用于治疗前列腺问题的药物。度他雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,可以减少前列腺增生,而坦索罗辛是一种α1-肾上腺素受体阻断剂,可以放松尿道括约肌,减轻排尿困难,如尿频、尿急和尿潴留等症状。

以下是服用度他雄胺和坦索罗辛时,需要特别注意的情况:
1.过敏反应:如果你对度他雄胺、坦索罗辛或类似药物有过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等,请告知医生或药剂师,过敏反应可能需要寻找替代治疗方案。

2.其他药物相互作用:药物之间可能存在相互作用,影响疗效或增加副作用的风险。在服用度他雄胺和坦索罗辛之前,告知医生你正在服用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂,医生会评估药物之间的相互作用并作出相应调整。

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陈文恬 / 中医补气散寒治鼻过敏 结合西医减复发率

问:我患有过敏性鼻炎很多年了,一直很困扰,早上起来鼻塞严重,而且还流鼻涕,有时会打喷嚏,冷的环境下会更严重,有时晚上我只能用嘴巴呼吸。我有尝试使用洗鼻方法,将药物喷进鼻子,都只能稍微缓解,请问中医有什么好的方法吗?

 

答:过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。

喷嚏以清晨和睡眠为最严重,部分病人伴有眼睛发红,发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。随着城市工业zhe化的进展,现代生活方式和生态环境的污染(雾霾、粉尘、螨虫、尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素),AR病发率有全球性增长趋势,被视为21世纪的流行病。其全球平均病发率为10%至25%。

尽管不会危及生命,但AR其所引起的鼻部症状、眼部症状(结膜炎)及相关器官症状(支气管哮喘、中耳炎等)可导致睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、情绪失调、注意力减退等极大影响了健康和生活质量。

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陈文恬/阴虚火旺非热毒所致 勿服下火药 滋阴生津始治本

问:我30多岁,经常听到人说,上了年纪的人容易阴虚火旺,其实什么是阴虚火旺?我很少吃热气食物,却经常生口疮,这样是不是火旺呢?如果用中药是否能改善?

答:中医认为,人体可分为阴与阳,阴阳平衡是生命活力的根本。凡是温热的、上升的、活动的、兴奋的属于阳;寒冷的、下降的、静止的属于阴。

健康的人体应是“阴平阳秘”,即阴阳调和,互相协调与周期转变,如日升月落,有所规律。阴与阳,个别均不过分,也不偏衰。

阴虚火旺是指人体的阴分不足,导致阳气过度亢盛的不平衡状态。火旺是“虚”而导致的热,而不是过多的“热毒”所引起。常见的症状有失眠多梦、咽干口燥、心烦易怒、烘热汗出、心悸、咽痛、口疮、大便干结等。由于阴虚导致火更旺,火更炽则阴更伤,形成恶性循环。因此,这种情况服用下火、清热的寒凉药物或凉茶无法治本,应采用滋养阴液、润燥生津的治法为主。经典中药方有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、天王补心丸、增液汤、沙参麦冬汤等。

针对你的情况,如果很少吃热气食物却仍经常生口疮,可能是虚热上炎的症状。但仍需结合其他症状和舌脉象方能确定。中药对此有一定的疗效和帮助。

 

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陈朝颖/吃红糟肉减抗凝降脂药效?

问:我今年70岁,医生让我每天服用抗凝血药物和降胆固醇药物,包括clopidogrel和ezetimibe/atorvastatin。请问日常食用红糟肉是否会引起与服用红曲相同的副作用?

答:首先,让我们了解一下你目前服用的药物。氯吡格雷(clopidogrel)是一种抗血小板药物,用于预防心血管事件的发生,如心脏病发作和中风。至于ezetimibe/atorvastatin是一种降脂药,用于降低胆固醇水平,减少心血管疾病的风险。

红糟肉通常是以红曲米经过发酵制成的食品,因此普遍被认为具有降血脂、保护心血管健康的功效。但是,是否有效,当然还是因人而异而且有待考证。

关于日常食用红糟肉是否会引起与药物相同的副作用,目前尚无明确的研究证据表明红糟肉会与氯吡格雷和ezetimibe/atorvastatin产生相同的副作用。但是考虑到红糟肉中里可能含有红曲霉素等成分的可能性,长期食用或许对血小板功能和胆固醇代谢有影响,建议你在食用红糟肉时要注意控制用量,并密切观察自身的反应情况。

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林恩妮/新药双管齐下治骨松 关节痛头痛为常见副作用

问:骨质疏松症药物romosozumab有什么副作用,能否在国内买到?

答:近年来,随着人们对骨质疏松症认识的不断加深,许多人将其称为“沉默杀手”,因为我们通常不能用肉眼观察到骨折,而许多人也认为腰酸或脚痛是正常的老年化现象。然而,骨折,尤其是对于老年人来说,是非常严重的。

一项法国的研究显示,55岁以上髋骨骨折的患者中,大约每5人中就有一人因各种并发症而死亡。导致骨质疏松症的主要因素包括年龄增长、遗传因素、饮食不良、缺乏运动、吸烟和饮酒等。

治疗骨质疏松症的药物也在不断研发和改进。Romosozumab作为一种新型治疗骨质疏松症的药物备受关注。它通过抑制骨重塑过程,增加骨密度,从而减少骨折风险。此药既能促进骨形成,又能减少骨吸收,从而维持骨的稳定。

此药通过注射进入体内,目前已上市大马。药物正常剂量为每月一次,每次210mg,疗程维持12个月。在帮助建立骨骼期间,患者也需定时服用适量的钙和维生素D。

此药较常见的副作用包括关节疼痛和头痛。在少数个案中,服用者报告血液中的钙减少,导致手脚或嘴巴周围的肌肉刺痛、抽筋甚至无力。

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周志辉/有利吸收及消化 中链脂肪酸饮食 作疾病辅助治疗

问:我妈妈最近住院,医生说她需要吃含中链脂肪酸的饮食,想请问中链脂肪酸是什么?

答:脂肪酸可以根据碳链的长度分为短链、中链和长链脂肪酸。其中,中链脂肪酸(Medium-Chain Triglycerides,MCTs)是一种特殊的脂肪酸,其碳链长度通常介于6到12个碳原子之间。我们的日常饮食中有许多食物含有丰富的中链脂肪酸,例如牛奶、椰子油和棕榈油等。

与长链脂肪酸相比,中链脂肪酸不需要经历复杂的消化和吸收过程,因为其碳链较短,能够更快地被肠道吸收并运输到肝脏,代谢为能量。正因为如此,中链脂肪酸在临床营养领域中被广泛应用作为不同类型疾病的辅助治疗。例如一些患有短肠症候群、克隆氏症和过敏性肠症候群等疾病的患者由于无法消化和吸收短链或长链脂肪酸,摄取中链脂肪酸可以快速代谢并产生能量,使中链脂肪酸成为一种可供身体快速转化利用的能源来源。

 

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林建斌 / 孟鲁司特可治哮喘鼻炎 小朋友适用但不滥用

问:Montelukast适合小朋友服用吗?有什么副作用?

答:孟鲁司特(montelukast)是一种药物,主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。小朋友可以使用此药,但必须遵循医生和药剂师的建议和指示。 医生会根据孩子的年龄、体重和症状来确定适当的剂量。但父母必须谨记,适合使用并不代表可以滥用。在药剂行经常会看到父母自行前来要求购买此药物,在没有医生和药剂师的建议和指示下,自行让小朋友服药是不可取的。

孟鲁司特的常见副作用可能包括腹痛、腹泻、头痛和上呼吸道感染等。通常这些副作用并不严重。在少数情况下,孟鲁司特可能会引起精神方面的副作用,如情绪波动、焦虑、梦境异常和睡眠问题等,我相信这是父母所担心的。因此,重要的是,在给孩子使用任何药物前都应咨询医生,并在用药期间密切观察孩子的反应和任何潜在的副作用。如果注意到任何不寻常的症状或副作用,应立即与医生联系。

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林建斌/阿崙膦酸盐 治骨松只能服4年?

问:听闻阿仑膦酸盐只可以吃4年,是对的吗?如果过后我的健康有恶化的迹象,可以再吃吗?需要和第一个疗程相隔多少年?

答:阿仑膦酸盐(alendronate)是一种常用于治疗骨质疏松症的双膦酸盐类药物。一般建议阿仑膦酸盐的使用期限为3至5年。这是因为长期使用双膦酸盐可能会增加某些副作用的风险。在使用4至5年后,医生通常会评估继续治疗的风险和收益,也就是要了解每个病患继续服药的好处和坏处,方可作出决定。

如果患者的骨密度状况改善且骨折风险较低,医生可能会建议停药一段时间,这段时间被称为“药物假期”。药物假期的长度根据个体情况而定,通常为1至3年。

如果在药物假期期间,患者的骨密度显着下降或骨折风险增加,医生可能会建议重新开始使用阿仑膦酸盐或其他骨质疏松药物。

我必须强调,一般用药时间为3至5年,如果健康状况有恶化迹象,可以在医生的指导下重新开始治疗,具体的间隔时间应根据医生的建议和评估结果而决定。

 




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