问：我的脸部在大概一年前出现白斑，经皮肤科医生诊断，为白癜风的症状，当时医生开了tacrolimus药膏，涂了大概两三个月后，皮肤有明显改善，就停用了。

最近，脸上白癜风的症状似乎又出现了，我可以自行到药剂行买tacrolimus药膏来涂吗？如果可以的话，我可以涂在鼻子下方和嘴唇周围的部位吗？会有吸入的风险吗？

问：想请问青光眼初期治疗的药物是处方药吗？是否必须要有医生开出的处方笺才能购买？

答：青光眼（glaucoma）是一种视神经疾病，视神经的功能是将眼睛接收到的信号传至大脑。青光眼患者通常因眼内压过高，导致视神经持续受损，进而影响视力，甚至可能失明。青光眼主要分为开角型（open-angle glaucoma）和闭角型（closed-angle glaucoma）。

开角型青光眼是由于眼睛的排水通道局部受阻，导致房水（aqueous humor）排出速度减慢，进而引起眼压升高。这是一种慢性情况，也是大多数青光眼患者面临的主要问题，通常需要通过长期药物控制来稳定病情。

闭角型青光眼则是虹膜向前突起，导致排水通道突然完全阻塞，造成眼压急剧升高。这是一种需要紧急处理的状况，通常会伴随其他症状，如眼部胀痛、恶心、呕吐、头痛等。如果自己或身边有人出现这些症状，尤其是视力受到影响且不确定是否患有青光眼，应立即就医。中年人、深度近视者、高眼压患者以及糖尿病或高血压患者都是青光眼的高危族群。

问：我母亲今年77岁，一直有腰痛的困扰，有时左腿也会感觉不适。经骨科医生检查后，建议避免进行增加腰部负担的活动，例如提重物或弯腰等。医生为她开了pregabalin，她一直依靠这种药物来缓解腰痛。但我想知道，若长期服用这种药物，对我母亲是否会有副作用？是否有其他药物可以替代，来帮助缓解她的腰痛呢？

答：腰痛是老年人中常见的问题，而普瑞巴林（pregabalin）是一种用于缓解神经性疼痛的药物。让我们来先简单了解一下关于普瑞巴林和腰痛治疗的相关信息。

普瑞巴林的作用：
普瑞巴林是一种抗癫痫药物，通常用于治疗神经性疼痛，包括坐骨神经痛、糖尿病性周围神经病以及其他神经疼痛症状。它通过减少神经信号传递来减轻疼痛，对于缓解神经性疼痛非常有效。

普瑞巴林的副作用：
普瑞巴林可能引起一些常见的副作用，包括头晕、嗜睡、体重增加、嘴干等。在老年人中，可能会出现更多的副作用，包括协调能力下降和认知功能减退，长期使用普瑞巴林还可能导致依赖性。

问：我太太今年74岁，在今年4月被医院确诊是类风湿关节炎，长期吃药，现在每天早晚一粒sulphasalazine 500mg，最近常干咳，请问是药物副作用吗？

答：柳氮磺胺吡啶（sulfasalazine）是一种常用于治疗类风湿关节炎（RA）等风湿病和肠道疾病的药物。尽管它在许多情况下可以有效减轻疾病症状，但柳氮磺胺吡啶也可能引发一些副作用，如：

问：两年前开始，我经常感觉喉咙黏糊糊的，尤其是在吞咽口水时，彷佛有鼻涕黏在喉咙一样。即使没有吃辛辣食物，进食后也会出现流鼻水的情况。请问这是否是鼻涕倒流现象？可能的原因是什么？如果不治疗，会带来哪些影响？

答：喉咙感觉粘糊糊的、吞咽口水和食物后流鼻水可能是由多种原因引起的，其中一种可能性是鼻涕倒流（postnasal drip），也被称为鼻鼽。鼻鼽是指黏液从鼻腔或喉咙后部滴入喉咙，引发不适感觉。这可能是由以下原因导致的：

过敏：过敏性反应可以引发鼻腔分泌物的增加，这些分泌物也可能流入喉咙引起喉咙不适感和流鼻水。

鼻窦炎症：鼻窦感染、过敏性鼻炎或其他鼻腔问题会引起大量分泌物产生，这些分泌物可能会流入喉咙，导致喉咙粘糊糊的感觉。

胃酸倒流：胃酸倒流到食管和喉咙可能引发喉咙不适感和流鼻水。

药物副作用：某些药物可能导致鼻鼽症状。

问：什么是飞蚊症？除了西医，中医可以治疗飞蚊症吗？

答：飞蚊症（floaters）是指眼中出现的不规则形状的斑点、线条或浮动物体，这些物体看起来好像在视野中漂浮或飘动，通常由眼内玻璃体中的纤维或凝胶颗粒引起。飞蚊症通常是视网膜或玻璃体退行性变的结果，多数情况下是正常的老化过程，而飞蚊症突然恶化则属于眼科的急诊，需尽快就诊处理。

治疗方法取决于飞蚊症的原因。一般来说，如果飞蚊症是由视网膜问题引起的，可能需要眼科激光手术干预。如果飞蚊症是由玻璃体混浊引起的，一般临床医生可能会采用观察随访，只有在病人视觉受到影响的情况下才考虑药物或激光治疗等方法来处理。

至于中医治疗飞蚊症，虽然中医可能会采用一些方法来改善眼睛健康和视觉，但尚无广泛科学支持表明中医能有效治疗飞蚊症。因此，治疗效果可能因个体差异而异。

中医针灸则可被视为一种综合性的辅助治疗方法，通过改善身体的整体健康来影响眼睛的健康。这里建议一些眼睛保健的穴位，中医中有一些被认为有助于维护眼部健康的穴位，如睛明穴（内眦角内上方眶内侧壁凹陷中）、攒竹穴（在眼眉下缘）、四白穴（在面部，眼眶下孔处）等。

问：IVF治疗中，黄体酮能否使用两款不同品牌的药物配合？是否存在药物不兼容的风险？

问：男性，73岁，患上慢性阻塞性肺病，兼有高血压和高胆固醇。医生说不能根治，只能控制和改善（吸了药3个月，没见改善），给两种吸入器，每天吸一两次。想请问中医有什么方法或营养品可以帮助改善病情？可以服用中药吗？如服用，会伤肾吗？

答：慢性阻塞性肺病（COPD）以吸进和呼出气流阻塞为特征的慢性肺疾病，主要包括两种类型：慢性支气管炎和（或）肺气肿。慢性支气管炎是指支气管的慢性炎症，导致呼吸道狭窄，黏液过多，可见咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。肺气肿则是指肺部内的肺泡长期受损，以至于失去了弹性，并且容积增大，这不仅会减少肺部氧气交换的功能，也会导致呼吸困难和缺氧。

肺气肿的结构改变是不可逆的，也无法根治。COPD后期可能会合并心脏功能的减退。引起COPD的最主要危险因素包括吸烟、空气汙染、职业性粉尘、感染、遗传因素等。西医的治疗上，主要采用支气管扩张剂、吸氧疗法、抗生素、呼吸复健等，在COPD急性发作与感染方面有较大的优势。

在中医方面，COPD属于中医学中的咳嗽、喘证、肺胀等范畴，虚、痰、瘀是本病的首要病机。治疗上，主要分为急性发作期和缓解期。

问：请问丙酸氟替卡松（fluticasone propionate）药物含有激素吗？

问：什么是LDCT肺筛查？和肺部X光筛查比较，哪种的辐射最少？什么样的人需要筛查？

答：LDCT全名为Low Dose CT（低剂量电脑断层）肺筛查是一种用于早期发现肺癌的影像学检查方法。与传统的X光胸片筛查相比，LDCT在早期肺癌的检测方面更具敏感性。这意味着LDCT可以更早地发现潜在的肺癌病变，有助于提高治疗的成功率和生存率。