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陈朝颖/SLE用药致髋骨坏死?

问:我的姑姑今年约50岁,职业为长期在电脑前工作的白领,过去的验血报告一向正常。然而,近几年来她开始出现颈肩和腰背酸痛,以及双腿麻痹、水肿等症状。2019年中,她接受X光及腰椎MRI检查,结果显示正常,后来透过验血确诊为轻微系统性红斑狼疮(SLE),同时伴有脸部敏感、发红、酸痛及容易疲倦的症状。风湿科医生当时配了硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine)及阿米替林(amitriptyline),她已于2022年中停止服用阿米替林。约1年前,她的左侧臀部、颈肩及腿部酸痛逐渐加剧,骨科医生发现髋骨有裂痕,建议进行髋关节置换手术。

我想了解,姑姑的骨头坏死是否是SLE的复发引起的?还是可能由药物(如硫酸羟氯喹)引起?她是否应该停止服用硫酸羟氯喹?

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林恩妮/胶原蛋白肽Vs水解胶原蛋白 关节保健需配合运动减重

问:我去看专科医生,医生说要置换膝关节,但我不想动手术(怕痛),于是寻找其他疗法,经过朋友的介绍,选了一款水解胶原蛋白的产品服用,说是能刺激体内胶原蛋白的产生,具有修复关节骨骼及活化皮肤等功效,至今已服用了4个月,走路没有痛了,但不能行走超过1个小时,不然还是会痛,但不像以前那么痛。

后来又买了胶原蛋白肽(collagen peptide)来服用,只服用3个星期,也是说能修复膝关节的,想说双管其下会好得更快。我想问服用水解胶原蛋白和蛋白肽真的能修复骨关节吗?因为我服用4个月后就不痛了。

而另一个问题,我打算再服用多几个月,明年再去找专科照x光看骨关节是否已修复,那就不用受开刀之苦,不知我这想法会太天真吗?

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林建斌/勿滥用支气管扩张剂 定期复诊 确保哮喘受控

问:我交了一个女朋友,她告诉我她有哮喘病。我想问,哮喘发作时,一般使用支气管扩张剂,可以一天用几次呢?如果过量会不会有生命危险?

答:哮喘是一种呼吸道疾病,其症状可以在哮喘发作时加剧。治疗哮喘的主要药物之一是支气管扩张剂(通常分为短效和长效型),它们有助于扩张支气管,缓解哮喘症状。一般上,平时使用的支气管扩张剂是配合类固醇使用,用于控制和预防发作。

但在哮喘发作时,患者可以根据医生的建议使用。由于每一种药物的最高剂量并不同, 取决于你女友使用的种类。打个比方,使用布地奈德(budesonide)、福莫特罗(formoterol)的病患应根据症状需要而使用一次的吸入剂。如果症状持续,几分钟后可以再使用一次,在任何一次紧急情况中不要超过6次吸入。如果症状持续不缓解,患者应尽快就医。

如果你女友的哮喘平日控制良好,偶尔使用支气管扩张剂不会导致药物失效。然而,如果哮喘控制不佳,频繁使用急救药物可能会增加风险,且不应成为长期控制哮喘的唯一方法。

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陈文恬/女人喝八珍 男人喝十全?未必!基于健康需求而非性别

问:十全大补汤是适合男性还是女性?我妈妈说女人要喝八珍汤,男人则是十全大补汤,是对的吗?

答:十全大补汤的成分为黄芪、肉桂、党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎和白芍,除了黄芪和肉桂,其余成分即为八珍汤的组成,而八珍汤实为四物汤和四君子汤两张药方组合而成,四君子汤为补气方,四物汤为补血方,因此八珍汤是气血双补的经典药方,十全大补汤在此基础上加入黄芪加重补气的作用,肉桂则有温补阳气的效果;因此十全大补汤比八珍汤的补性更为峻猛。

十全大补汤和八珍汤都是中国传统的中药汤品,通常用于调理身体,提供营养和增强体力,一般被认为对虚弱、疲劳、气短、贫血、体力不足、月经量少、怕冷、容易感冒等症状有益。然而,这两张药方并不一定特定适合男性或女性,而是根据个人的健康状况和需求而定。

中医认为,女子为阴,以血为本,以肝为先天,女性因为月经、妊娠、分娩、哺乳等生理因素而常出现血虚的体征,临床治疗和调理上更注重补血、养血、和血与活血。男子为阳,以肾为先天,以精、气为本,古代男子多从事繁重的体力劳动,耗气较多,养生调适以益气固阳为主。

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周志辉/亚麻籽油降脂护心 惟不宜高温烹调

问:想请教教授,使用亚麻籽油的益处和不适合群体有哪些?另外,亚麻籽油可以用来煮食吗?

答:亚麻籽油(flaxseed oil)又称亚麻仁油,是从亚麻仁籽中萃取出来的油,含有丰富的亚麻油酸(linoleic acid)与次亚麻油酸(α-linolenic acid),它们都属于不饱和脂肪酸Omega-3。

这种Omega-3脂肪酸有益心脏健康,而且可以降低心脏病发生的风险。有研究显示,食用亚麻籽油可以帮助降低血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-cholesterol)的浓度,对心脏健康有益。研究也指出,亚麻油酸也具有抗发炎的特性,有助减轻像是关节炎等相关炎症的问题。

虽然在日常饮食中补充亚麻籽油对健康和营养有所助益,但不建议过量使用,以免产生潜在的副作用,或是与某些药物(特别是抗凝血药和控制血糖的药物)发生交互作用。

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萧文雄/红毛榴梿抗癌尚无人体验证 或成未来新药开发参考

问:有流传晒干的红毛榴梿叶片煲水喝可以降低前列腺特异抗原(PSA)指数和抑制前列腺癌,是真的吗?请问有医学根据或数据呢 ?

答:红毛榴梿(annona muricata,soursop)又称作刺果番荔枝、毛番荔枝、南洋释迦,属于番荔枝科植物。主要分布于热带及亚热带地区,自古以来即广泛作为果树或民间用药(folk medicine)等经济作物种植。

番荔枝科乙醯生合成物(annonaceous acetogenin)为番荔枝科植物特有的一类长链脂肪化合物,拥有广泛的生物活性,如细胞毒杀、抗癌、抗疟疾、抗氧化、类抗生素等作用。依据科研报告,其萃取物活性成分对动物实验有正向回馈效果。

在南美洲与热带非洲,刺番荔枝为民俗疗法中癌症及肿瘤的治疗物,其中叶萃取物含生物碱、精油及番荔枝科乙醯生合成物(annonaceous acetogenins)为代表。依据纽约市纪念斯隆凯特琳(Memorial Sloan Kettering)癌症中心对刺番荔枝的使用提醒:高血压及糖尿病的患者不建议服用,动物实验模式显示会造成运动障碍及嵴髓性神经病变(类帕金森氏症等)。

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林建斌/抗凝药致便秘?

问:我的心脏不好,骑个3到5分钟的脚踏车,就会觉得呼吸不顺畅;爬个20级阶梯,就要气喘个3分钟。曾经有给心脏科检查,做过跑步机检测,但并没有喘,心脏科医生给的结论是心脏老化了。
 

我每天在服用一粒利伐沙班(rivaroxaban)和一粒单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate),而且我每天都吃很多的蔬菜和水果。但是,现在却有便秘的问题,几乎每天上大号要用力1分钟,我现在担心的是,脑袋是否会中风或血管破裂呢?

答:首先,我无法从以上的资讯推算出你心脏的疾病问题。你服用的利伐沙班,是一种抗凝血剂,也被称为直接口服抗凝血剂(DOAC)。它常用于一些需要防止血液凝固的疾病,如预防因心房颤动而诱发的中风和栓塞,或防止深静脉血栓等。

至于你常因为一些基本动作而感到呼吸不顺畅,我建议你必须定时到心脏科挂诊,它也可以是因为心房颤动或其他情况而导致。千万别只因为一次的看诊结果而认定接下来的症状都是没事。

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周志辉/认证严格成本高 有机较贵助永续

问:有机食品该如何分辨呢?我经常在超市看到标榜有机的食品都很贵,所以有机就等于贵的概念?

答:有机食品指从生产、处理、加工到销售阶段,按照有机标准生产,并经来源地核证认证团体机构或机关管理当局书面证明认证的食物,所以并非价格高昂的食品就是有机食品,且各国对有机食品的标准有不同的认证标准。

以美国之例,美国的“有机食品生产法”规定所有在美国流通的有机食品都需要通过有机农产品认证机构的认证,才可以被称为有机食品进行宣传与贩售。认证的重点主要是生产食品原料的方法和材料合乎法规的规定,例如农作物要种植在3年以上未使用禁用农药和物质的土地上种植、使用预防来代替用农药消灭害虫等。从有机产品的生产者到经营者,都必须获得认证才能销售贴有“有机”标签的产品。




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