问：我想了解关于心律及心脏的问题，过去的一年来，我饱受心脏的影响，之前曾照心电图，但被告知没有问题。

最近我的心跳很快，而且会出现手脚颤抖，半身无力及冒冷汗等，甚至胸口不时会感觉痛。

我的心跳每分钟是122次，这是属于正常吗？至于我的血压分别为收缩压125以及舒张压为92，这还行吗？如果不对，这是否为中风或心脏病的前兆呢？

此外，我经常会冒冷汗，但不知道是什么原因造成，这究竟是什么疾病呢？最后是我该咨询哪一科医生呢？

问：我有严重的牙周病，之前曾多次去政府医院接受检验及洗牙，但病情却一直没有好转，现在每次吃东西时或咀嚼硬物时，牙龈就会流血、感染或长牙泡等。
我有3颗假牙，其余都是“原装”的，请问目前有哪些更先进的牙周病治疗方法呢？

医生解答：

当我们谈及牙周病时，可以把它视之为糖尿病、高血压及高血脂等的慢性疾病，而牙周病和它们之间的差别就在于牙周病是可以传染的，但三高却是非传染性疾病；牙周病是病从口入，很多病菌会因着牙周病而侵入人体，并从骨髓通过血液侵袭人体不同的器官。

因此一般来讲，有糖尿病或其他慢性疾病乃至各种造成发炎的病症，我们都可以在人体的血液或各个器官包括大脑找到牙周病的病菌，因此成语病从口入是完全正确，也是有科学说法，而不只是细菌也包括了病毒以及其他菌类的东西，这些都是真正的身体病源之一。

那牙周病该如何治疗呢？首先必须从几方面来着手：

问：前阵子我去做了身体检查，结果发现我的肝脏指数如GGT及AST偏高，之后有去咨询了医生，也吃了好几个月的药物，但再去检验，指数仍然偏高，尤其是GGT，请问接下来我该怎么办呢？

医生解答：

从你随函所附上的检验报告（肝功能验血及相关扫描报告）来看，你的肝指数升高主要是因为脂肪肝，我相信你咨询过专科医生，除了给你开药之外，应该也给了你一些非药物性治疗方面的建议。

这包括：

1. 若有饮酒习惯的话，需减少甚至避免喝酒。
2. 若有过重或肥胖，需从运动和饮食调整方面着手减重。
3. 饮食上建议减少摄取精制食品或精制糖，比如蛋糕、饼干等。

由于你的验血报告也显示血糖略高，所以这饮食建议不但有助于改善你的（非酒精性）脂肪肝，也能帮助你改善血糖。

问：我妈妈今年八十多岁，一向健康，最近却常投诉腰骨痛，有时痛感延伸至肚子前面，请问是什么问题？要咨询哪一科？需要做什么检验呢？

医生解答：

女性比男性更容易罹患骨质疏松症，老年骨质疏松症患者会发生压缩性骨折，造成疼痛。

你的母亲申诉腰骨和肚子前方疼痛，有可能是胸椎椎体压缩性骨折（vertebral body compression fracture）所致，建议进行X光、CT断层扫描（CT scan）和磁力共振造影（MRI），以确保骨折不会压迫神经线而造成永久性伤害。

问：我妈有尿蛋白的问题，最近在喝一种酵素产品，一天两次，之后的尿泡泡就没这之前那么大，但如果一天只喝一次效果又会比较差。

Q1：请问在医学上有使用酵素来治疗尿蛋白问题吗？

Q2：为何喝了酵素会影响到尿泡泡呢？

Q3：有尿蛋白的患者有必要喝酵素产品吗？据我所知，产品含有淀粉酶（amylase）、乳糖酶（lactase）、纤维素酶（cellulase）、脂肪酶（lipase）以及蛋白酶（protease）。

问：我今年50岁，家庭主妇，从去年COVID-19爆发以来，每次出门我必定会随身携带搓手液及手套，每隔15分钟就会洗手一次，而且在选购物品时也会戴上手套，目的就是尽可能避免感染COVID-19，这段期间我也要求家人只要踏出家门后就必须换洗衣服，然后所有衣物必须消毒及浸泡在洗衣液中。

如今发现我双手的皮肤开始出现干燥及粗糙，并且也会脱皮及发炎等，每次一碰触到冷冻物体比如从冰箱取出食材等就会感觉双手疼痛无比，手指僵硬等。之后我有咨询医生，但也只是给予一些药膏涂抹而已，一直都没改善。请问我该怎办呢？

问：我今年21岁，年初发现自己玻璃体浑浊和右眼视网膜破洞，还有点脱落，还好及时去医院进行激光治疗，但是困扰我的是，我发现看电脑和看书20分钟或半个小时后，曾接受激光治疗的那只眼睛，也就是右眼的眼角部分会出现一些跳动的影子干扰我学习，也让我很焦虑，不知道该怎么办？

问了医生也不确定是怎么回事，只是说视网膜没问题，而且用眼看电脑或是书本20到30分钟之后，会觉得右眼眼球有点烧烧的感觉，很不舒服，所以真的不知道该怎么办？

现在要进入大学了，希望能找出这个影子跳动的原因和解决方案，谢谢。

问：请问医生，我经常出现手脚麻痺，并且偶尔会有心跳很快，那我是否还可以登记接种COVID-19疫苗呢？

医生解答：

一般上没有问题，是可以登记及接种COVID-19疫苗，但建议你先咨询主治医生，找出为何经常出现以上你提及的症状，之后再做决定较为妥当。

问：我有一个亲友目前是晚期乳癌，之前曾有朋友建议考虑用忧遁草加上青苹果来治疗，但我们不明白是怎么回事？

Q1：请问食疗在这个时候是否仍起到作用呢？
Q2：若可行的话，医生会给予哪些食疗建议呢？

医生解答：

所谓晚期乳癌在医学上的诠释就是癌细胞已经扩散到身体其他部位或器官，如肝、肺、脑、骨等。食疗方面，在西方医学方面，食疗并不属于其中一种治疗方案，若患者想得到关于饮食方面的知识甚至见解等，那我会建议咨询饮食治疗师（dietitian）为佳。

若以科学方法进行食疗的话，主要是让患者拥有足够的营养，不至于出现营养不良的现象。因此，若有意进行食疗，饮食治疗师应该是第一选择，至于医学界对于晚期乳癌的治疗方案则有多种方法，主要是视乎患者的癌细胞扩散程度以及扩散的部位。

问：我今年50岁，即将步入更年期，最近察觉到左耳好像有出现耳鸣，每次都会有嗡嗡声，这让我不胜其烦。

以前曾听说有人因耳鸣而导致精神压力，如今这种感受越来越明显，请问：

Q1：为何发生耳鸣？
Q2：如何改善耳鸣的问题？

医生解答：

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等的异常声幻觉，是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现，基本上从外耳、中耳乃至内耳，出现了任何问题都有可能产生耳鸣。

外耳包括耳垢堵塞或发炎，至于中耳则有中耳炎、咽鼓管功能障碍（eustachian tube dysfunction）以及血管瘤，而内耳是耳蜗受损、老化以及梅尼尔氏症（Meniere’s disease）都会导致一个人出现耳鸣症状。