问：想请问医生，如果是长期吸毒者，是否可以服用美沙酮来戒毒？是否有帮助呢？

Q1：介入治疗适合哪一类癌症？目前用于治疗哪一类癌症最多？治疗哪一类癌症的成功率最高？
A1：介入治疗的技术包含多类，可细分为肿瘤介入（tumor interventions）、周边血管介入（peripheral vascular interventions）、神经介入（neurological interventions）、心血管介入（cardiovascular interventions）、 肌肉骨骼介入（musculoskeletal interventions）、疼痛介入（pain interventions）等。

问：我今年58岁，根据之前的检验报告，我的肾脏功能从4年前的90%到今年的85%。
请问这是属于正常吗？还有按照我的年纪，正常的指数应该是多少为合理呢？以及我需要注意些什么呢？

医生解答：

根据你的检验报告，你的肾脏功能即肾丝球滤过率大约每年是降低1%，这是属于正常的肾功能“退化衰退”。

一般上，正常中年或老年人的肾脏功能每年会下降1%至3%，可以当作是一个自然现象，也不会造成晚年有末期肾病并需要长期洗肾，但若是衰退的速度高于普通人，或已经低于患者年龄应该有的平均肾功能，那我会建议你咨询医生做一个详细深入的检查会比较安心。

问：我的女儿今年17岁，在她小时候大概6至7岁有试过咳嗽超过3个月，然后医生给予吸入器（inhaler）就治愈了，之后时不时都有呼吸困难问题，做了心电图（ECG）检查和血检都显示没问题，不知不觉好了。

近这两年，她每半分钟都会小咳一下，她说是从肺发出的咳嗽，不是喉咙痒，试了很多咳嗽药和看中医也没能改善，想着可能是气管不好，也试了虎乳芝（lignosus rhinocerus）两个月，但都没能改善。

Q1：她这是习惯性咳嗽，抑或什么其他原因造成呢？
Q2：此外，她每天晚上都有鼻塞问题，所以一直吸鼻子，我应该带去她做什么检测呢？

医生解答：

问：我在7年前曾进行身体检查，那一次的检查主要是心电图、心脏扫描以及24小时佩戴仪器的心电图，结果发现我的心跳竟然比一般人来得快，平均心率都是在每分钟120次左右，而且是在没有进行任何活动即静止不动的状况下，当时心脏科医生曾对我说，一般正常人的心跳是70次左右，而我却比一般人多了50次。

可是回想起这些年来，我在生活中不曾有不舒服的症状或者奇怪的感觉，倘若不是这次检查，根本不晓得我的心跳如此不寻常，当时医生对我的诊断为窦性心搏过速（sinus tachycardia），也从那时开始，医生开了毕索洛尔（bisoprolol）给我，并嘱咐我每天吃一颗药，可是我个人是觉得没什么效果，只能压制心跳，不让心跳那么快而已，但就算有服药，心跳次数还是每分钟超过100次。

我也曾尝试咨询中医，当中医为我把脉时有提及，倘若患者心律不整的话，脉搏心率都会不规律，可是我的情况却是很规律，加上日常生活也没有感觉任何不适，因此很大可能是遗传所致，结果看了中医没有太大效果。

如今我持续维持每天早上服毕索洛尔，在最近一次的体检中情况有好转，心电图报告的报告为平均82次，日常测量的心率维持在85至105之间。

问：周边动脉筛检必须具备哪些条件呢？它与一般的体检有何不同之处呢？

答：它必须具备硬体（包括ABI仪器、超声波等）以及人力两方面。所谓的人力是指懂得操作及使用仪器的专才，另外尽管如今的仪器随着科技的进步已越来越先进，但有些情况下仍必须借助手动操作及医生多年的临床经验才能达到更准确的检测结果。

至于周边动脉的筛检与普通体检的不同之处是后者主要是验血而已，甚少有针对血管的筛检，但一般上只要有血管外科医生驻诊的医院，就必然会有这类筛检服务。

问：我今年82岁，最近几个月很频密放屁，放的都是连环式，排便时也会放屁，一天排便有3次，粪便是正常状态，而在排便后两小时后就会开始很多屁放。

Q1：请问这是什么问题呢？
Q2：是否意味着身体有哪些疾病先兆吗？

医生解答：

俗话说有话快说，有屁快放，这句话意味着放屁是人人都有的正常生理现象。一般来说，放屁的多寡与所摄入的食物种类有关，例如葱、西兰花、汽水、啤酒都容易造成多屁，假设单纯的较频密放屁只是短暂性的状况，那通常不会是什么疾病的征兆，你可以从饮食上着手，改换一下最近常吃的食物，并减少精制碳水化合物（refined carbohydrates）食物的摄取量，另外建议服用有益于消化功能的益生菌（probiotic）营养辅助品。

要是身体也同时有着其他消化系统相关的症状，譬如口臭、口腔溃疡（ulcers）、食欲不振、肚子胀气、常打嗝、胃酸倒流、胃痛、频放臭屁、便秘、排便不顺畅、营养不良、体重无故下降等，这便有可能代表你的肠胃功能已经出现状况。

问：我母亲今年67岁，6年前是位癌症患者，接受过放疗及化疗，之后平安地过了6年。最近在验血时，发现癌细胞指数升高了，主治医生建议去做正子扫描（PET scan），照了后报告显示在肚子的后面，第七接骨有一小红点，医生说是淋巴癌，不能动手术，只能做化疗，做完了一个疗程的化疗后再去照，如癌细胞还是未清除的话要做放疗。

结果母亲听到化疗又放疗什么的，很是绝望及一直叹气，也很害怕担心熬不过做化疗的那日子，因此她想放弃做化疗，想请问医生是否还有什么其他方法呢？

医生解答：

因为在你的来信中并没有提及是什么癌症，不过既然有提及母亲曾进行化疗及放疗，那可能是乳腺癌或直肠癌等，而现在似乎有一些转移的现象了。

假如证明是癌症的话，可以考虑用先进的放疗技术处理掉，比如全身立体定位放射治疗（Stereotactic Body Radiation Theray，SBRT）这类放疗方式，可以清除掉不是很大粒的肿瘤。

至于是不是需要化疗，其实患者及家属可以和医生商量，它并不是强迫性质的，有时候可以通过服药的方式，不一定需要注射化疗药物。

问：我今年73岁，男性，服用降血压药物已经超过10年，目前所服用的药物包括依那普利（enalapril）、阿替洛尔（atenolol）以及降胆固醇药物辛伐他汀（simvastatin）。

10年前开始服用时，平时的脉博都在75以上，平均血压是85至135，在活动过后都超过145，尤其早上喝了浓茶或咖啡，或是紧要事忙上忙下脉博都在80以上，血压也超过150，伹舒张压不超过90，在医生劝吿下开始服用依那普利及降胆固醇药物，当时是6.8mmol/L，过后血压维持在75至130左右，2至3年后血压又升至85至150左右，一次在医院检查中，血压居然突然升至200，医生马上给药等1小时观察后降至150。

当时脉博应该是超过80，医生后来就除了依那普利外又给加了阿替洛尔，但阿替洛尔太敏感了，服后20分钟，血压及脉博即刻下降，人又累，后来要求医生减药，现在每天只服用一次25毫克（mg）。

可是我服用超过了5年，现在脉博平均都在50多到60多，血压都在135左右，只是在早上起床时脉博时常都在50左右，有时只到47，活动过后就回升超过50。

Q1：这样低的脉博有问题吗？脉博太低有哪些危险呢？

问：我想咨询一些医学上的疑问，在COVID-19疫情期间因为更多人关注健康资讯，所以社交媒体上不时会出现不同的营养辅助品的广告，特别是那些直销产品，有些说吃了产品后有好转代表有净化身体的功效，若是出现副作用比如便秘或咳痰等，是在吸收产品或通过痰清除体内的毒素，甚至头痛的话意味着血液循环中，而且出现副作用更要继续吃，过了几个星期后就会好起来。

对于这样的说法究竟在医学上是否合理呢？是否熬过这段所谓的副作用期就能好转？再来，我国是否有监督网上兜售药物或营养辅助品的执法单位呢？曾看过一则在社交媒体上的广告指出，当小肠的绒毛受损后，就会影响人的吸收能力，但可以吃芦荟来达到修复效果，这样的说法究竟合理吗？