问：在拜读了你之前解答关于激光祛除老人斑一文后，我想进一步了解关于激光治疗以及一些皮肤问题。
Q1：请问我们该如何选择适当的护肤品呢？要注意些什么呢？或要避免什么呢？
Q2：在治疗黄褐斑时是否一定要用激光呢？抑或有其他选择呢？若是用激光要注意什么呢？
Q3：为何在很多年已经很少直接在阳光下暴晒，仍然会出现很多的老年斑呢？是因为老化吗？
Q4：在我20至30岁之间，工作是在办公室，喜欢利用机会步行在阳光下，比如走在商店走廊外，当时也没有大型购物中心，宁愿步行也不坐20至30分钟车程的巴士，总觉得晒黑一些会看起来比较酷，而且觉得在阳光下步行很健康，可是不到50岁时就开始出现老人斑，现在的肤色是普通，看起来不深色也不白。我是否做错了？
问：我今年72岁，男性，来自槟城，我即将要接种阿斯利康（AZ）疫苗，目前我有在服用几种药物包括前列腺药物如非那雄胺（finasteride）、多沙唑嗪（doxazosin），高血脂药物如氨氯地平（amlodipine）以及心脏药物如辛伐他汀（simvastatin）及毕索洛尔（bisoprolol）等。
我想了解的是，我是否需要在接种疫苗前停止服用上述所有药物或部分药物呢？如果需要，需要多少天？谢谢。
医生解答：
你没有必要在接种疫苗前或后停止正在服用的这些药物，有些患者会选择在接种疫苗前服用稀血药，目的是要防止出现血栓，但至今没有任何医学证明是有这必要的。
问：我女儿在她13岁时（2010年）打了人类乳突病毒（HPV）疫苗，第二天皮肤出现红点，去医院抽血检查血小板下降，当时医生告知是免疫性血小板减少症（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP），之后她住院11天才出院，随后有去雪州安邦医院咨询专科医生，但医生说不肯定是否为疫苗所造成，但有建议停用药物。
过后每次去复诊时，血小板有升有降，到了2015年时升至133，医生告知可以无须再复诊了。
去年她再度去诊所做体检，报告显示一切正常，血小板也上升到186。
请问按照我女儿过往病历，她是否适合接种COVID-19疫苗呢？如果适合接种，哪一款疫苗（阿斯利康、科兴及辉瑞）才适合呢？或者她需要到医院接种疫苗呢？
问：我在2012年妊娠后，左脚出现深层静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT），请问我是否还可以接种COVID-19疫苗呢？如果是AZ疫苗是否会有危险呢？
医生解答：
妊娠后的DVT问题要看栓塞的原因，如果没有深层静脉外流阻塞或血栓形成倾向的话，那么接种疫苗是没问题的。
至于疫苗种类的使用那要看个人的情况而定，比如患者是否还在服用抗凝血剂（anti-coagulant）或其他病症的存在，大致上来说只要已咨询过医生，了解了自己的状况后，我会鼓励你接种COVID-19疫苗。至于疫苗的种类及准备措施则受促咨询接种中心的医护人员。
问：最近这段期间我压力很大，一来是疫情严重，再来是工作上变得不稳定，每次一有压力就必须抽烟，再加上睡不好，心理压力很大，可是我也担心一直抽烟会加剧患癌的可能性。
有时甚至会想到不如自杀好了，但一想到家里还有父母以及妻儿就没去想，可是就是处在这样的恶性循环中。
请问我该怎办呢？
问：我今年60岁，女性，对药物有严重敏感，其中包括阿斯匹灵（aspirin），我的严重程度是眼睛肿突及皮肤发痒。
再来我曾吃过一种中药以及食物而导致呼吸困难，之后必须紧急送院治疗。
请问我是否还能接种COVID-19疫苗呢？或者有什么办法改善我的当前情况呢？
医生解答：
若是没有严重过敏史，是可以安心接种疫苗的，若是曾经有严重过敏史，则建议咨询自己的主治医生。
有严重过敏史的人，若是想要接种疫苗，则建议在医院内进行接种。
问：我今年42岁，3年前在一觉醒来时，我的头不能转向右边，之后就开始呕吐不止，入院观察两天后，医生告知是疲劳及耳鸣所造成。
3年后，我的眼睛出现双层影子，必须盖上一边眼睛才能看清楚，之后我有咨询眼科医生，开了眼药水并用药1个月就没事了。
可是现在我每次起床时却发现双手的10根手指会疼痛不已，但血液报告却说一切良好，请问我到底是怎么一回事呢？我该咨询哪一科医生呢？
医生解答：
你这段时间发生的状况可能是3个独立事件，因此我会从3方面来给予解答。
3年前，你可能是有“良性阵发性姿势性眩晕”或“耳石脱落症”（BPPV），这种疾病通常是头部转到某一角度，会有约5到10秒的潜伏期，然后发生眩晕及眼振，若持续维持此头部位置约5到45秒后不适症状会慢慢衰减，眩晕通常不会超过5分钟，而连续几次相同动作反而使眩晕消失。
眩晕发生时常有恶心、呕吐和冒冷汗如坐云霄飞车般的症状。
问：我今年54岁，是一名乳癌康复者，乳癌期是IIA，左乳全切，之前完成了所有疗程（6次化疗和15次放疗），也有开始吃泰莫西芬（tamoxifen），之后也有进行电脑断层扫描检验，发现子宫有些肉瘤，其中一粒大约3.6x3.7公分，卵巢囊肿 4x4x3.9公分。
妇科医生已经帮我照超声波，说应该是良性的，不过需要等切除后的化验报告，至于肿瘤科和妇科医生都建议切除子宫和卵巢，我有做了肿瘤指数验血，指数如下：
问：我本身没有性经验，近半年一直出现生理期异常的问题，去年底一次生理期持续了两周，每天只有一点点出血，但有时候会突然一下子大出血，当时到诊所照了超声波，医生告知子宫和卵巢都很正常，怀疑是荷尔蒙不足造成月经不停，给开了避孕药，也有止血的作用。
我吃了近一个月的药之后，下个月的生理期就恢复正常了，之后几个月的生理期都很稳定。
但这个月的生理期又出现异常，也是每天一点点出血，有时突然大出血，尤其是上厕所时会出很多血，持续了一周，于是我找回之前的医生，他开了同样的药物，在吃了几天后止血了，我以为好了就停药，结果一停药又出血。
异常出血的时候会有点轻微腹痛，跟生理期的感觉一样，但又不是正常的生理期，出血量忽多忽少。
请问靠避孕药止血会不会有问题？这种情况能够根治吗？要怎样让生理期恢复正常呢？
问：请问在排便时太用力会有什么后果吗？是否会造成食管裂孔疝（hiatus hernia）？再来是想请教一般上喝了一杯水要多久才能到膀胱呢？因为我很怕便秘，所以必须喝很多水，但又不想半夜起来一直排尿，或者是在某个场合不断上厕所。
最后想了解下，多吃益生菌（probiotic）是否可以改善便秘呢？
