问：我母亲今年56岁，身体验血报告都没什么大问题，不过她有焦虑症和忧郁症的困扰；4年前开始接受精神科医生检查，直到今日每天都有吃药，附上她服用的药物清单。
但是这些日子以来，她会一直感到身体和精神疲惫，整个人提不起劲，然后身体只要一点小毛病比如肚子不舒服、脚痛及头痛，整个人就会开始坐立不安，感到紧张然后就会哭，目前这些情况使得她无法有良好的正常作息
想请问医生，为什么她吃了药那么久，她的病情还是没办法很好的控制或康复呢？
医生解答：
服了多种药已4年了，为什么还久病不愈？从你的来信可知你母亲还是承受着焦虑以及忧郁的煎熬，服药多年也未见康复，在解答你母亲的状况为何久病不愈，让我们先重温心理及情绪的发病因素，你可以查看以下图表。
问：我洗肾至今已12年了，7年前曾因食物中毒而伤及肾脏，当时验血报告指出，我的肾脏功能只剩下45%，可是我没有糖尿病及高血压，更没有泡泡尿；上个月我曾进行了副甲状腺切除手术，在手术前我肝的硷性磷酸酶（Alkaline Phosphatase，ALP）为420IU／L，但手术后却是320IU／L。
Q1：请问有什么办法可以延缓洗肾的到来呢？
Q2：为何我没有三高也会出现肾功能衰退呢？
Q3：我以为手术后我的ALP会归零，为何还是不下呢？
医生解答：
根据你的来信讲述，在洗肾前几年被医生告知肾功能受损，也就是剩下45%，若依计算来说，也大约是慢性肾病的第III期。
慢性肾病其实可分成5个阶段，若到了第V期就必须要准备接受肾功能替代疗法，例如洗肾包括血液透析及腹膜透析，或者是肾脏移植。
你所经历的因食物中毒而导致肾脏受损，其中过程可能因严重脱水，或其毒性直接损伤肾脏组织，所以我们的确不可忽视这些看似轻微的病况，因为其并发症及后遗症有时会如斯严重。
【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：被癌细胞抢走的营养─如何对抗癌症恶病质
●日期：2021年11月6日（星期六）
●主讲人：临床肿瘤专科顾问陈子健医生
●主持：林恩妮注册药剂师
●笔录：陈孝全
Q1：如果癌症肿瘤长大压到神经线造成腰痛，现在正服着止痛药和吗啡，却导致便秘、肚子胀痛，该怎么办？
A1：首先，患者需处理肿瘤，在此，也需视患者的癌症类型及分期。病患可考虑：
以上的疗程都不是问题的话，那患者就可减少使用止痛药和吗啡，后者的副作用可导致患者便秘。患者可考虑选择其他的止痛药，以减少便秘情况，或者将吗啡与泻药一起服用，让排便较容易。
问：我妈今年60岁，近来肚子突然出现肿胀，好像怀孕数个月这么大，而且也没胃口用餐，排便很少，若是去小便就会一直呕吐。
曾咨询附近的诊所医生，也看了中医，但都没效果，已经好多天了，该如何是好？
医生解答：
腹部肿胀一般上有几个原因，我们称之为6F。
问：我目前是慢性肾病第三期，有在吃着抗血压的药物，但我饱受早泄或无法勃起及硬度不够问题，我该如何是好呢？
医生解答：
第三期慢性肾病患者可能会有血管硬化和神经线病变的问题，这也造成了他们会面临勃起功能障碍和早泄的问题。
在早期阶段，患者使用PDE-5抑制剂和SSRI的疗效可以达到60%，但如果有肾功能受损的话，则必须谨慎使用其中一款PDE-5抑制剂。
在肾衰竭晚期时，口服治疗已经不再那么有效，则可能需要采用直接在海绵体上注射或阴茎假体的治疗方式。
问：我今年51岁，最近右手的拇指常会卡住无法活动自如，需要另外一手扳起来才能伸直，但整个过程痛彻心扉。
我的工作是需要长时间用电脑滑鼠和手机，因此拇指问题影响了我的日常生活。我曾咨询医生被告知是扳机指，必须注射类固醇，但以后还是会痛，最好的方法是动手术。
可是因为我的COVID-19疫苗接种日期已接近，所以只好选择吃松筋药，并且每天做拇指复建，一个月过后情况仍没有改善，特别是早晨起床时或用了手机后，疼痛会更明显，必须做更多的拇指运动才会松一些。
以下是我的一些疑问：
Q1：请问我的情况是一定要动手术吗？只是打针可以吗？
Q2：手术和打针有什么差别？
Q3：打针及手术一定要挂号骨科吗？
Q4：接种COVID-19疫苗后多久才能进行手术或打针呢？
问：10年前年杪，我的视网膜剥落，之后在第二年因手术出现感染而进行了白内障手术，记得当年用的镜片是没有蓝光的，但无法100%确定，在手术后医生告知我的双眼都有青光眼，于是开始滴青光眼药水到今天。
另外，我在2年前5月进行了青光眼手术，是右边的眼睛，当时的手术是植入导管（tube shunt surgery），相隔一年后我的左眼也进行了青光眼和白内障的二合一手术（cataract combined with glaucoma I- stent inject surgery）。
在10年前我在私人医院进行视网膜剥落手术，之后在政府医院复诊至今，在复诊期间察觉到有青光眼，因此也一直保持每6个月复诊一次，数年前我就必须用3种不同的眼药水，眼压还是介于20至23之间，至于视野测试的指数从约80%降至约40%。
问：我今年62岁，5个月曾进行了肾脏移植手术，目前我仍在服用霉酚酸酯（Mycophenolate Mofetil，MMF）以及他克莫司（tacrolimus），每天都有摄取大约3公升的饮用水，也注意饮食，为何我的尿酸指数仍然很高，大约是500μmol / L。
其实我在肾脏移植前有进行洗肾，而尿酸指数也受到控制，但奇怪的是为何在手术后却很高？
医生解答：
痛风是肾移植患者的一个常见问题，病发率为2%至13%，包括高尿酸血症（尿酸）也是很常见，尤其是那些接受环孢素类（cyclosporine）免疫抑制的患者，患病率高达30%至84%。
肾移植受赠者中常见的其他并发症，如慢性肾病、高血压、糖尿病和心血管疾病，也可能导致这一人群的痛风风险增加。
另外肾脏异体移植失败、使用利尿剂以及肥胖，也是肾脏移植后出现高尿酸血症的其他风险因素。
问：我爸爸没有糖尿病，也没有高血压，可是这几个月却在脚部出现很多洞孔，有大有小，有些更出现脓，请问这到底是什么情况呢？为何会出现这样的问题？我们该咨询什么科的医生呢？
医生解答：
从你所附上的照片来看，很可能是慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency），人的腿部血液通过静脉和深静脉回流，腿部肌肉收缩可推动血液经深静脉使血液向上回流心脏，而当某些因素使到静脉变宽，或者损伤静脉瓣膜时就会造成慢性静脉功能不全。
这些改变使静脉血流量减少并使静脉压增高，血压增高和血流量减少使大量液体在腿部淤积，并出现其他症状。
问：我今年49岁，之前做了一次超声波扫描，发现卵巢两侧都有子宫内膜异位囊肿，囊肿大小分别是右侧3公分以及左侧0.4公分，也一并附上我的扫描结果，以下是我的疑问：
Q1：请问接下来我该如何呢？
Q2：对于我这个年龄阶层的女性而言，这类情况会很普遍吗？
