我从小有鼻炎的问题，每次天冷的时候就会不断打喷嚏和流鼻涕，但过一阵子就会好，因此我也习惯了。

但是近年来，鼻炎的问题好像比较严重，几乎每天早上都会连续打喷嚏和流鼻涕，等到天气暖和起来就好了，但经常有鼻涕流进喉咙，造成喉咙有痰、声音沙哑以及经常喉咙痛，尤其是半夜醒来或早上起床之后，感觉喉咙很干及刺痛，需要马上喝点水才比较舒服。

前几天在整理杂物时，因为灰尘多，一直打喷嚏和流鼻涕，之后就感觉喉咙痛，而且持续两三天，之前这种状况很快就好转，但这次持续比较久，让我感觉很困扰。

Q1：请问为什么会有鼻炎的问题？它与我们的饮食习惯有关吗？有什么方法可以改善？

A1：你好，从你的来信中所形容的症状应该是过敏性鼻炎（allergic rhinitis） 和血管舒缩性鼻炎（vasomotor rhinitis）的综合症状。

造成过敏性鼻炎的原因是患者接触到过敏原（allergen），常见的过敏原，有如床单和被单里的螨虫、宠物的毛发及皮屑，植物的花粉，或某种食物等。

我父亲今年77岁，退休多年，好几年前患上轻微的忧郁症和柏金森氏症，有定期服药，可是他经常晚上睡得不太好，不仅常常发恶梦，甚至还大喊大叫或拳打脚踢。有一次，他在睡梦中突然踢床、拉窗帘，然后撞向衣柜，以致头额流血。

Q1：请问医生，我父亲是否因为柏金森氏症而有如此的举动，还是其他病症所致？我们应该带他去见哪科医生？

A1：对于柏金森氏症患者而言，睡眠障碍是一种较常见的棘手问题，其中就包括失眠（insomnia）、日间过度嗜睡（excessive daytime somnolence）、肢体不宁症（restless leg syndrome）及快速眼动睡眠期行为障碍〔rapid eye movement （REM） sleep behavior disorder，简称RBD〕等。

从你的来函的描述，你父亲很大可能是患上快速眼动睡眠行为障碍，但务必要与负责主治的神经内科医生商量，如何进一步检查及确诊并排除其他疾病或睡眠障碍等。

快速眼动睡眠行为障碍是一种在睡眠期发生伴有梦境相关的复杂性动作或运动为特性的睡眠行为障碍，并可能导致受伤及睡眠中断，其主要表现为在睡眠过程伴随着梦境内容出现大幅度动作行为（如拳打脚踢、行走、说话、喊叫或唱歌等）。

医生，你们好。

我的亲戚最近患上结肠癌，开刀之后发现癌症转移到淋巴，他准备进行化疗，目前他能吃能走动，情况还好。我有3道问题要请教医生：

Q1：他是否一定要做化疗？根治率有多高？

Q2：如果进行化疗，除了可消灭癌细胞，会否有癌细胞扩散的风险？日后复发的机率有多高呢？

Q3：目前他喝中草药，配合甩手功保健，如果他不做化疗，但配合中医调理，会否比化疗来得好（因为听说化疗对身体的伤害很大）？还有康复机率大吗？

我先生于7年前被诊断患有柏金森氏症，目前所服用的药是pramipexole 0.25mg、entacapone 200mg和levodopa 200mg+ benserazide 50mg锭。

Q1：服用这些药是否造成他每天都不能睡，通常他到了清晨三四点才能睡着。请问是否还有其他替代药物？除了马大医药中心之外，芙蓉的中央医院是否有这方面的专科医生，皆因我本身是公务员。

A1：你好，关于你先生的状况，我的解答如下：

1）睡眠不好是柏金森氏症的症状之一，并非服药后所产生的副作用，至于你所提及的3种药物亦是控制柏金森氏症动作之药物。

通常柏金森氏症患者会有动作（motor）及非动作（non-motor）的症状，睡眠则是非动作的症状之一，患者可服用轻微的安眠药来帮助睡眠。

2）虽然在森州芙蓉的中央医院没有脑神经内科医生，不过卫生部每月会安排一次脑神经内科医生前往巡视，因此你可以向内科部门查询，并安排你先生到访。

医生你好。我怀疑自己患了手汗症，请问：

Q1：手汗症是个怎样的症状？

A1：出汗过多是一种病症，俗称多汗症（hyperhidrosis）。一般常见多汗的部位包括手掌、脸、脚板和腋下，这类多汗症普遍发生在年轻人身上，由青春期开始，出汗情况会日益严重。

在医学上，出汗起因和交感神经过度活跃是有直接关联的；若家庭基因有多汗症的病史，下一代也会有多汗症的可能性。

手汗症的症状如下：

●手掌不停地流汗
●经常无缘无故地流汗
●没有做运动也流汗
●情绪变化和压力导致多汗
●休息或睡眠时会停止出汗

Q2：请问要怎样治疗手汗症？若是进行手术，是否能彻底根治呢？

你好。

有件事要请教你的专业意见，话说我们家几个孩子决定为年迈的父亲买下了一块墓地，毕竟他已79岁，尽管他没太严重病痛，只是有高血压。

我们没打算告知他，担心传统思想的他无法接受，岂料就在上周，其中一名弟媳竟然说溜口，把墓地一事说了出来，父亲顿时大发雷霆，说我们想他快点走，觉得他是家中的废人。

Q1：请问我们该怎样安抚父亲呢？现在我们兄弟姐妹之间也有不同的意见，这让我非常懊恼，谢谢指教。

A1：孩子的未雨绸缪却被父亲当成是不孝的诅咒，真是情何以堪啊！由于没有更多细节，因此我只能按照你提供的讯息揣测回复，至于意见仅供参考。

A读者：

医生，你好。

我姓黄，今年58岁，来自怡保，有精神衰落的症状。2年前我曾向精神科医生求助，过后每天吃1/4的Solian Tablet 100mg，在1年半后就不再吃了；今年6月份我开始重新吃Solian Tablet 100mg以及半粒alprazolam，两个月后就开始出现头痛，有时在右边，有时则在头顶，至今只有一天没有头痛。

B读者：

医生，你好。

我右耳上方大概一至两寸的位置，在几年前就已经出现不舒服的情况，它不时疼痛，感觉好像有东西压着般，不舒服的范围大概有个7公分大。

我曾经前往政府诊所看诊，医护人员说血压正常，不是肿瘤，就这样不了了之。几年来这个感觉依然存在，有时连续好几天，有时隔几天又出现，最近这两天感觉更明显，患处按下去有些疼痛及头皮会比较软。

医生，你好：

之前我曾看到一则台湾新闻，指在发生心肌梗塞时如何把握10秒自救法。

原文如下：一个人若是心脏不能正常跳动，并且开始感到快要昏过去时，他大概只有10秒钟的时间，然后就会失去知觉，不省人事。若是四周没有旁人能帮忙急救，患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己。

如何把握10秒钟黄金时间？首先不要惊慌，要不停咳嗽，用力地咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气，然后用力地、深深地、长长地、不停地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来那样，每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护车赶到时，或者已经感到恢复正常，才能休息。

Q1：请问上述的急救法是否可行呢？

医生你好。

我今年22岁，女性，平时走路时脚、手、肩膀很容易撞到周遭物体，几乎每次起身走动，就会撞到；家里的冰箱已经被我的半边身体撞了很多次，每次撞到后，才发觉自己又撞到了，而墙壁也撞了好几次，但我不是故意去撞，只是走着走着就撞上了。

若是手上握或拿着东西时，不管是站立或行走，手上的物品常常会自己掉落甚至飞脱，坐着时就很少发生。其实在我小时候就已经有这样的情况，平时生活中很少跌倒，但常踢到东西。而别人吩咐的事，我比较难以马上听得懂，我的性格是容易感到紧张，目前没有吃药，但因近视而佩戴眼镜。

Q1：请问我要如何改善以上问题呢？

A1：从你的问题中有两个可能的原因，一是脑下垂体瘤压迫视觉神经，导致神经线受到干扰而偏盲症，另一个原因是小脑萎缩，不过既然你说小时候就已经有这样的情况，所以第二个原因的可能性比较大，因为小脑控制我们身体的平衡状态，确保身体左右协调。

医生，你好。

我洗了8年的肾，最近我的脚根一直痛，走起路来很吃力。

Q1：请问我的PTH（parathyroid hormone）为117.2，这是不是过高，需要去割那个所谓的大颈包吗？

A1：洗肾久了也可能随着时间发生其他的并发症，例如甲状旁腺激素（PTH）的上升，血管硬化症 （动脉粥样硬化）而增加了中风和心肌梗塞的风险，亦增加了脚部动脉梗塞的风险、淀粉样变性（amyloidosis）、洗肾动静脉导血管细菌入侵等种种。