问：医生，我的女儿现年25岁，从5岁开始我们就发现她经常有鼻过敏的症状，以致鼻子经常被堵住，必须用嘴呼吸。在她11岁时，双腿就会有微肿的迹象，根据女儿口述，她感觉腿很紧绷，之前我曾咨询好几位医生，但检查后都说正常。

女儿对辛辣和酸味的食物很敏感，只要她迟了吃午餐或者过饿就会胃部不适。

去年6月她去验血，肿瘤标记如癌胚抗原（CEA）及糖链抗原（CA 19-9）的评分结果是56分，一个月后就降至36分，但10月却上升至57，之后医生进行了一系列检验，包括内窥镜、结肠镜及磁力共振造影（MRI），结果属于正常，之后再上升到65分。

请问医生，我的女儿为何会如此呢？或者我们应该去咨询谁呢？谢谢医生。

问：医生，请问正处于青春期的少男，若是有梦遗的现象，需要持续多久才能恢复正常呢？

医生解答：
首先必须要说明，关于梦遗的研究并不多，而且数据也经常被忽视，这是因为很多时候男性或青少年梦遗时是在不清醒状况，而其他人则认为是夜间失禁有关。

根据一些报告，大约80%的男性都曾有梦遗的经历，有15%的青少年把梦遗视为第一次射精，一名15岁大的少年大约每3周就会有一次梦遗，惟随着年龄的增长，次数会逐渐下降。

梦遗的次数下降与性生活或自慰次数有关，此外男性的荷尔蒙水平即睾丸激素亦是重要因素，一般上当一个人到了40岁就不会有梦遗，然而对于性生活不活跃的男性，每3个月会有梦遗是正常的。

问：我的父亲今年66岁，最近身上常常散发出一股尿臊味。我曾问他是否漏尿，他说没有，每一次邀他出门，他都会问清楚地方，尤其是厕所位置。那时我不以为意，以为人老了，总爱跑厕所。

直至有一次我们共车回家，由于大塞车，他在车内显得很不自在，后来到家了，他立即冲去厕所，我才从他背后看到，他的裤子湿湿的，鼻子突然好酸，想哭。

我相信父亲是因为大男人主义，即使有尿失禁问题，也不敢说出来。我想知道，人老了，就一定会尿失禁吗？如果不理会，会造成什么问题？

医生解答：
男性长者一般会因为荷尔蒙的失调造成前列腺肿大，而导致患上满溢性尿失禁和急迫性尿失禁。而女性除了较常患有应力性尿失禁，女性长者也可能因为更年期后雌激素分泌量下滑，造成尿道外口萎缩和狭窄（meatal stenosis），最终导致患上满溢性尿失禁和急迫性尿失禁。遗憾的是，这两个造成尿失禁的风险因素都是难以避免和预防。

问：医生，我的家人一直有皮肤问题的困扰，爸爸、哥哥和弟弟都有一样的皮肤问题。
我弟弟（15岁）的大腿内侧不知什么原因，会突然出现一块块的粉红圈。它不会痛也不会痒。只是会一直蔓延到其他的地方。之前爸爸和哥哥也会有这样的情形，但是现在他们俩的情况没有弟弟这么严重。

我弟弟现在每天喝柠檬水补充维他命，其实他也不知道这样喝对不对，就听别人说可以就试试。

请问医生，我们可以做些什么呢？谢谢。

医生解答：
从你的来信及所附上的照片来看，应该是皮肤癣。

问：我是一名女性，是一名市场销售人员，常常要外出见客。这些年来，我动不动就要跑厕所，尤其是喝了咖啡及茶后，情况更加明显。有好几次，我因为来不及上厕所，而在客户面前尿湿裤子，当时真的很尴尬，很想找洞钻。我因此变得自卑，没有信心，业绩一落千丈。

医生，请问我到底发生了什么事？有得治疗吗？

医生解答：
根据妳提供的资料，你可能患上膀胱过动症，它是一种急迫性尿失禁。膀胱过动症是指膀胱的过度敏感和收缩。膀胱的功能是储存尿液，一般人的膀胱可储存400毫升的尿液，而当尿液储尿量达到150毫升时，人才会开始有尿意，但膀胱过动症患者的膀胱储尿量一达到30毫升或50毫升，就会感觉有尿意。

膀胱过动普遍由长期喜爱喝咖啡、茶、碳酸饮料、酒精等这类刺激膀胱的饮料所造成。患者应该少喝这类饮料。此外，可以导致膀胱过动的原因还包括膀胱出口阻塞以及控制膀胱的神经线受损。

膀胱过动可使用口服药物治疗，即抗胆硷药物（anticholinergic）和β-3肾上腺受体促效剂（β-3 agonist）。

问：医生，我想请教关于皮疹问题，我姐姐的孙女，现在是5个月大，在她2个月时就开始有湿疹问题，起初是颈部，然后是脸、头，甚至全身，而且会痒，医生说会好，可是都几个月了还没没好转，叫人看了也心疼。

请问这是什么原因造成呢？孩子的妈妈要注意些什么呢？据我所知，宝宝目前还在喝母乳，是否有关系呢？

谢谢医生。

医生解答：

问：医生，你好，我今年52岁，有鼻窦炎已经30年，曾动过无数次手术。请问鼻窦炎是不是没办法治疗愈呢？

医生解答：
如果药物不能完全治愈鼻窦炎，那么医生通常会建议鼻内视镜鼻窦手术。手术的用意是为了改善鼻窦的通风系统和鼻涕的引流，以便鼻窦腔长期干净及不积聚鼻涕，不成为细菌的滋生地。然而有些病患在手术后，鼻窦腔在康复时，鼻内黏膜过度纤维化，造成鼻窦再次封闭，鼻窦炎复发，因此，我们通常建议手术后要勤于用药物清洗鼻腔，加上类固醇鼻喷剂，使鼻窦黏膜能好好地复原。

另外，如果患者同时也有鼻息肉的问题，那么这类病人在手术后仍然需要长时间使用药物治疗，不然鼻息肉很容易再生，造成鼻窦炎频频发作。如果鼻窦炎造成很大困扰，也许需要再进行鼻窦的电脑断层扫描（CT Scan），检查看看是不是有其他的问题，如真菌性鼻窦炎等。

问：博士，请问富贵手的患者是否可以吃韭菜及虾呢？会有哪些伤害？谢谢你。

博士解答：
富贵手算是手部湿疹的一种，主要和手部皮肤反复接触刺激性物质及生活型态有关。正常皮肤会有皮脂膜及角质层的天然皮肤屏障保护，但当皮肤屏障受损以及皮肤受到化学性或物理性的反复刺激，像是接触含刺激性化学物质的清洁剂，又或是过度洗手，都可能会引起手部皮肤发炎。

富贵手的发作与饮食关系不大，在饮食上只要保持均衡营养就可以，有些人吃虾子可能出现类似的症状，但主要是过敏引起，与富贵手无关。面对富贵手，除了要配合皮肤科医生的诊断和治疗，平日也要做好手部皮肤的保湿帮助修护皮肤屏障，避免手部皮肤刺激。

问：医生，我现年50岁，最近常感腹胀，就算进食少量食物，那饱足的感觉，也会持续好几个小时，请问是怎么回事？

医生解答：
谢谢你的问题，你所提出的症状其实非常的普遍，假如是与进食有关，而且是上腹肿胀的话，那么你的症状应该是与胃病或胆囊结石有关，要找出问题的根源，就得做进一步的检查。

内视镜检查与超声波扫描是最有效的检查。你的症状有可能是胃发炎或胃溃疡所造成。当然内视镜也可确定病人是否患上胃癌，同时确诊病人是否染上幽门螺旋杆菌。

超声波扫描可诊断出病人是否患上胆囊结石，而胆囊结石也是造成腹胀最主要的原因之一。超声波也可同时检查其他器官，可是要检查胰脏却不准确，电脑断层扫描才能很准确的诊断胰脏癌。假如你的问题是胃发炎或胃溃疡的话，那么药物如质子泵抑制剂与促动力药物都挺有效。

质子泵抑制剂可以压制胃酸过多与减轻胃发炎的问题，而促动力药物则可减轻腹胀的症状，假如你的问题是胆囊结石的话，那么胆囊切除手术是解决你的腹涨的最好的方法。

问：医生，我的哥哥现年51岁，他是一名眼镜店的验眼师，经常熬夜到凌晨3点才就寝；一年前他的右边睾丸肿痛，但过了几天就没事了，因此也没放在心上，更没有见医生。

最近他的痛楚又再发作，痛得他常常失眠，走路也一拐一拐，在做了全身检查及验血后，电脑断层扫描（CT scan）证实是睾丸癌，而且已扩散到腰部、膀胱、肋骨及胃。

Q1：请问我哥需要接受哪些治疗呢？这些治疗有什么副作用呢？痊愈的几率有多高？
Q2：如果他坚持不就医，那是否只有等死？
Q3：以他现在的状况，有哪些食物可以吃？或者哪些不应该吃呢？
谢谢医生。

医生解答：

睾丸癌分为精原细胞瘤（seminoma）与畸胎瘤（teratoma）两类，而畸胎瘤会比精原细胞瘤“顽固”一些，并且可以通过验血侦测到它的“肿瘤指数”，如AFP和β-hCG。早期的睾丸癌治疗，基本上是手术切除，可是如果已经转移到骨头或内脏，那就需要进行化疗。