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反覆刺激 过度洗手 富贵手与饮食无关

问:博士,请问富贵手的患者是否可以吃韭菜及虾呢?会有哪些伤害?谢谢你。

博士解答:
富贵手算是手部湿疹的一种,主要和手部皮肤反复接触刺激性物质及生活型态有关。正常皮肤会有皮脂膜及角质层的天然皮肤屏障保护,但当皮肤屏障受损以及皮肤受到化学性或物理性的反复刺激,像是接触含刺激性化学物质的清洁剂,又或是过度洗手,都可能会引起手部皮肤发炎。

富贵手的发作与饮食关系不大,在饮食上只要保持均衡营养就可以,有些人吃虾子可能出现类似的症状,但主要是过敏引起,与富贵手无关。面对富贵手,除了要配合皮肤科医生的诊断和治疗,平日也要做好手部皮肤的保湿帮助修护皮肤屏障,避免手部皮肤刺激。

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常感上腹胀 胃病或胆囊结石

问:医生,我现年50岁,最近常感腹胀,就算进食少量食物,那饱足的感觉,也会持续好几个小时,请问是怎么回事?

医生解答:
谢谢你的问题,你所提出的症状其实非常的普遍,假如是与进食有关,而且是上腹肿胀的话,那么你的症状应该是与胃病或胆囊结石有关,要找出问题的根源,就得做进一步的检查。

内视镜检查与超声波扫描是最有效的检查。你的症状有可能是胃发炎或胃溃疡所造成。当然内视镜也可确定病人是否患上胃癌,同时确诊病人是否染上幽门螺旋杆菌。

超声波扫描可诊断出病人是否患上胆囊结石,而胆囊结石也是造成腹胀最主要的原因之一。超声波也可同时检查其他器官,可是要检查胰脏却不准确,电脑断层扫描才能很准确的诊断胰脏癌。假如你的问题是胃发炎或胃溃疡的话,那么药物如质子泵抑制剂与促动力药物都挺有效。

质子泵抑制剂可以压制胃酸过多与减轻胃发炎的问题,而促动力药物则可减轻腹胀的症状,假如你的问题是胆囊结石的话,那么胆囊切除手术是解决你的腹涨的最好的方法。

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何国煌/晚期睾丸癌 若非肝脑转移 治愈率>80%

问:医生,我的哥哥现年51岁,他是一名眼镜店的验眼师,经常熬夜到凌晨3点才就寝;一年前他的右边睾丸肿痛,但过了几天就没事了,因此也没放在心上,更没有见医生。

最近他的痛楚又再发作,痛得他常常失眠,走路也一拐一拐,在做了全身检查及验血后,电脑断层扫描(CT scan)证实是睾丸癌,而且已扩散到腰部、膀胱、肋骨及胃。

Q1:请问我哥需要接受哪些治疗呢?这些治疗有什么副作用呢?痊愈的几率有多高?
Q2:如果他坚持不就医,那是否只有等死?
Q3:以他现在的状况,有哪些食物可以吃?或者哪些不应该吃呢?
谢谢医生。

医生解答:

睾丸癌分为精原细胞瘤(seminoma)与畸胎瘤(teratoma)两类,而畸胎瘤会比精原细胞瘤“顽固”一些,并且可以通过验血侦测到它的“肿瘤指数”,如AFP和β-hCG。早期的睾丸癌治疗,基本上是手术切除,可是如果已经转移到骨头或内脏,那就需要进行化疗。

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白头粉刺  皮脂腺增多所致 过度清洗反损伤皮肤

问:医生,我多年前因青春期而脸部大量出油,开始每天多次洗脸,直至某天下巴出现很多附在毛孔的白色东西,无论用什么洗面乳也没办法洗掉,结果脸部健康越来越糟糕,甚至还用过热水来洗脸,希望能把白色东西洗掉,可却也因此造成满脸通红,还因为搓揉而出现红血丝。

请问有什么办法能让我的脸部好转呢?谢谢医生。

医生解答:
根据你的形容,脸部问题有可能是白头粉刺(whitehead),是皮脂腺增多而产生的。可以是因为过度使用油脂丰富产品,腺体被油脂堵住,以至于油脂无法被皮肤表层分泌出来,就成了白头粉刺。其根本原因是内分泌失调、雄性激素分泌旺盛。其他原因则包括了皮质代谢紊乱、细菌感染等。

脸部皮肤护理着重于三方面,即清洗(cleanse)、保湿(moisturize)及保护(protect)。

建议每天早晚仔细洗脸,不用过于频繁,过度的清洗,实际上反而会损伤脸部肌肤,也会刺激皮脂腺分泌。毛孔堵塞污物太多也是引发粉刺暗疮的其中原因,需要为皮肤进行保湿,可以在清洁完皮肤后,使用保湿液以保持皮肤湿润。

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盛晓峰/尾椎疼痛女性居多 保守治疗为主

问:医生,我今年18岁,下背痛已有几年了,位置在腰的尾端,臀部上一点。每当睡觉或休息一段时间后,疼痛的感觉会较为明显。已去医院照过X光,但医生说没有扭伤或瘀青。本人没有跌到过,还望医生能道出个中原因。

答:可能是尾椎疼痛(coccydynia),10位尾椎痛的病人中,有7至8位是女性,那是因为女性的尾椎先天性较为突出的缘故。

造成尾椎疼痛的原因很多,25%是因为跌倒时撞击尾椎,女性生产时亦可能造成尾椎创伤,肛门直肠癌丶骨瘤丶前列腺肿胀等,都会造成尾椎疼痛。此外也有原因不详的尾椎疼痛。

一般上医生会建议保守治疗,也就是给予止痛药丶物理治疗丶建议使用护腰带和甜甜圈坐垫。80%的患者会康复,20%治疗无效的患者就必须施打类回醇消炎去肿,严重者甚至需要施打脊柱硬膜外麻痹针(spinal epidural),甚至是接受外科手术除去尾椎骨。在日常生活中,注意不要提重物,避免压迫患处,此外可以绑护腰带和游泳,有助舒缓疼痛。

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多次自然产后易漏尿 或患应力性尿失禁

问:医生,我今年39岁,于两年前生下第三胎后(每胎均自然产),就一直面对漏尿的问题。有时只要打个喷嚏或咳嗽,尿就会漏出来,所以我一天到晚都要穿卫生护垫,以免尿湿裤子。有时因为不方便换护垫,身体就会传出尿臊味,这在设有冷气的办公室内特别明显。现在同事们都不大要靠近我,还取笑我是“尿尿公主”。

Q1:请问这种漏尿情况属于尿失禁吗?
Q2:为什么会有尿失禁?
Q3:漏尿还会引发什么问题?

医生解答:

尿失禁基本上指的是不自主的、无意识控制的漏尿。它可大致分为以下4种常见类型:

  1. 应力性尿失禁:当患者一用力,比如咳嗽或举重时,尿液便无意识地泄漏出来。
  2. 急迫性尿失禁:膀胱过动导致的漏尿现象,患者难以推迟其排尿的急迫感。
  3. 混合型尿失禁:结合应力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。
  4. 满溢性尿失禁:膀胱衰竭导致的满溢性漏尿。

不同的尿失禁类型由不同的原因所造成:

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杨申兴/多重因素影响专注力 思觉失调症用药非元凶

问:医生,你好,我是一名精神分裂患者,我想请问药物会不会影响人的精神专注力?我现在连电视也看不下去,觉得很焦虑,我现在还服着奥氮平(olanzapine),也已经没幻听和幻视了。请问医生,是否可以进一步讲解关于这药物呢?以及我无法专注是否与药物有关呢?

医生解答:

从来函得知,你是一名思觉失调症患者,并且正承受着专注力问题的困扰,因此想了解药物对此的影响。

一般而言,药物的确有可能影响专注力,如一些嗜睡性强的思觉失调症药物(尤其是分量过重或须白天服食)或不恰当地使用镇定安眠类药物,但必须强调的是专注力问题并不一定是与药物有关,以下几点因素也可造成专注力障碍:

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虾头胆固醇较高 少量品嚐无大碍

问:博士,你好,我是一名家庭主妇,以下有一些关于虾的疑问想要请教博士。

Q1:请问要如何存放明虾才能确保到新年期间仍新鲜呢?有什么窍门吗?要如何辨别虾是否新鲜?有人说若可以轻松拔出虾壳就是代表新鲜,是真有此事吗?

Q2:有人说虾头有很多胆固醇,是真有此事吗?那虾头可以用来做什么?例如熬煮咖哩?

Q3:请问除了对虾有敏感之外,哪些人不适宜吃虾呢?长辈吃太多虾是否会造成胆固醇指数飙升呢?

Q4:冒昧请教,如果明虾如一支笔大般,建议怎样烹煮才不至于浪费食材呢?

博士解答:

你好,以下是关于你提问的解答,也祝福你新年快乐。

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陈欣怡/降胆固醇药不影响睡眠

问:我母亲58岁,她睡眠时间很短,一般上晚上10点半睡到深夜3点多就会醒来上厕所。过后就不会睡了。她每晚吃一粒降胆固醇的药,请问需要去看医生吗?如有需要,要看哪一科呢?

答:你好,睡眠的时间因人而异,时间长短并不是主要问题,有些人一天需要休息8至10小时,有些人5至6小时就行了。

一个人的睡眠品质才是需要留意的事项,你的母亲是否很难入睡?起身后是否依然觉得疲倦?

此外,白天她是否有午睡的习惯?午睡时间太长丶饮过多咖啡因饮料都会造成睡眠问题。晚上睡觉时,是否需要频密的起身上厕所?这些所提及的都会影响睡眠。

然而,降胆固醇药不会影响睡眠,建议你带母亲去找家医看看,做进一步的检查。

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吃胶原蛋白来血块 吁挂妇科查明病因

问:我的月经没有每个月来,有时半年才突然来一次,但最近我8月底来月经,来了超过半个月。还有每次我一吃胶原蛋白,我就会来血块,甚至月经量就会很多,到底为何会这样呢?

答:首先,我需要先获知妳的年龄才能确诊,倘若按照此情况,我建议妳去见妇科医生,以做进一步检查。

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叶梅娟医生解答
妇科

 




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