问：医生，我的脚从一开始是一粒粒像小水泡似，摸下去是硬硬，也没有痒，不过有时却有一点被针刺的感觉，久而久之就出现扩散并增多，此时皮肤会越来越红，也感觉厚及硬，而在周遭的皮肤也开始长起同样粒状的水泡。

之前我曾咨询好几位医生，有者说是疣（viral wart），也有说是湿疹（eczema），也有医生说是皮肤过敏，我也用上很多种药膏，包括类固醇和水杨酸等，但都没有改善，我也曾尝试冷冻及激光疗法，依旧没效，希望医生可以为我找出解决方案。谢谢。

医生解答：

问：医生，我有几个关于宝宝黄疸的问题想要请教，因为坊间有太多传闻，导致我们很困惑，希望获得医生指点，以下是我们的疑问。
Q1：请问新生儿出现皮肤变黄是否就是黄疸（jaundice）呢？如何界定是否有黄疸？
Q2：在一般认知中，有黄疸的新生儿必须照灯？请问它的原理是怎样的？会否有副作用？
Q3：当新生儿面对光照仪器时，会否不适或哭闹？该如何安抚？
Q4：请问如果没有治疗，患婴会有哪些后遗症或生命危险？
Q5：请问除了照灯以外，患婴还有哪些医疗选择？比如说在郊外地区的医院缺乏这方面的设施，医生会如何处理呢？
Q6：父母要如何去辨别新生儿黄疸？
谢谢医生抽空解答。

问：医生，我今年39岁，于两年前生下第三胎后（每胎均自然产），就一直面对漏尿的问题。有时只要打个喷嚏或咳嗽，尿就会漏出来，所以我一天到晚都要穿卫生护垫，以免尿湿裤子。有时因为不方便换护垫，身体就会传出尿臊味，这在设有冷气的办公室内特别明显。现在同事们都不大要靠近我，还取笑我是“尿尿公主”。

Q1：请问这种漏尿情况属于尿失禁吗？
Q2：为什么会有尿失禁？
Q3：漏尿还会引发什么问题？

医生解答：

尿失禁基本上指的是不自主的、无意识控制的漏尿。它可大致分为以下4种常见类型：

1. 应力性尿失禁：当患者一用力，比如咳嗽或举重时，尿液便无意识地泄漏出来。
2. 急迫性尿失禁：膀胱过动导致的漏尿现象，患者难以推迟其排尿的急迫感。
3. 混合型尿失禁：结合应力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。
4. 满溢性尿失禁：膀胱衰竭导致的满溢性漏尿。

不同的尿失禁类型由不同的原因所造成：

问：医生，你好，我是一名精神分裂患者，我想请问药物会不会影响人的精神专注力？我现在连电视也看不下去，觉得很焦虑，我现在还服着奥氮平（olanzapine），也已经没幻听和幻视了。请问医生，是否可以进一步讲解关于这药物呢？以及我无法专注是否与药物有关呢？

医生解答：

从来函得知，你是一名思觉失调症患者，并且正承受着专注力问题的困扰，因此想了解药物对此的影响。

一般而言，药物的确有可能影响专注力，如一些嗜睡性强的思觉失调症药物（尤其是分量过重或须白天服食）或不恰当地使用镇定安眠类药物，但必须强调的是专注力问题并不一定是与药物有关，以下几点因素也可造成专注力障碍：

问：医生，我的皮肤天生很油腻，只要呆在稍微热或不凉的环境，大约一个小时就满脸油光。有时，我甚至能嗅到我自己脸上的油味（当靠近强烈的灯光时），因此，我避免暴露在燥热的环境下，但是这严重影响我的生活，我还因此拒绝任何课外活动，尽可能地呆在宿舍。

我很希望这个问题能够一劳永逸获得解决，因为活得很辛苦。

最近，我才知道目前唯一有效的解决方案是吃维A酸（isotretinoin），以下是我的疑问，希望可获得医生解答。

Q1：我有青春痘困扰，但不算严重，那我应该吃维A酸吗？
Q2：目前我每天服用卡马西平（carbamazepine，简称CBZ），是否还可以吃维A酸呢？

问：医生，我的手最近出现白色的班块，巳有5个月了，它不痒不痛，但会慢慢增加，就连脚也有白点，请问这是什么病症呢？该如何治疗呢？谢谢。

医生解答：

从你所附上的照片来看，你的情况应该是白癜风。

白癜风的白斑与其他疾病不同，虽然许多皮肤状况如暗斑或不同肤色斑块是由聚集色素而引起色素，但白癜风是由色素沉着引起的，这意味着白色斑块中根本没有色素。

当我们在皮肤上看到白色或浅色斑点时，我们可以想到几种不同的情况，如霉菌感染的可能性（花斑癣，或在大马俗称panau），它们会有细小鳞片，还有白糠疹（Pityriasis Alba）。这种皮肤病会导致脸颊区域白斑，幼儿皮肤常见。这些白色斑块来自色素减退，这意味着颜色较少，不像白癜风那样根本没有色素。其他可以导致皮肤有白斑的症状包一种皮肤癌即蕈状肉芽肿（mycosis fungoides），以及麻疯病和传染病。

问：医生，我的爸爸现年78岁，在2年前，他的脚底开始麻痹，起初以为血行不通，后来越来越来严重。医生说是背椎骨神经受压迫，也影响到走路不稳。医生有给钙片和神经药，也试了很多方法包括食疗都不见效，反而越来越麻痺，这种情况，不知应该如何？

医生解答：

可能是退行性椎柱疾病，造成骨刺，压制周遭神经线，导致双脚麻痺和步伐不稳，建议你带爸爸向脊椎神经外科求助，进行体检和做MRI扫描。严重的退行性椎柱疾病可能造成马尾综合症，导致下肢无力、失禁和性无能，不能掉以轻心。

问：医生，我现年66岁，MCV平均球容积100（正常78-96），请问我需要吃一些维他命来改善吗？

谢谢医生。

医生解答：
平均红细胞体积（MCV）偏大的原因，除了因为维他命B12和叶酸（folic acid）缺乏所致之外，骨髓造血障碍、肝脏疾患或甲状腺功能低下（甲低）患者也可出现偏大MCV。

如果无酗酒习惯或非素食者，一般人在均衡多元饮食中可从食物获取维他命B12及叶酸，如鱼类、肉类、全麦、鸡蛋、乳制品等。若排除了以上病因而饮食摄取仍不足，化验显示血中维他命B12和叶酸缺乏，那可适当补充含有这两种元素的维他命保健品。

问：医生，我有失禁问题，每次急尿，来不及走到厕所，尿就溢出来了，弄得很难堪，请问医生，有什么成药可医治吗？谢谢。

医生解答：

关于你提及的尿失禁问题，也是泌尿科常见的问题之一，不过有几点必须注意，患者是男性或是女性有不同，因为两性的下尿路症状及病因有所不同。此外，患者的年龄亦是医生在诊断时所必须关注的，在不同的年龄层，病因及治疗亦不同，因此医生必须视情况而看诊。

在一般情况下，当患者是属于下泌尿道症候群，即所谓急尿、频尿、尿失禁以及排尿困难等，很大可能是膀胱“过度活跃”，因此我会建议患者去咨询泌尿科医生，以排除是其他原因造成，包括膀胱结石、膀胱发炎（膀胱尿道感染）或是膀胱癌等。

问：医生，我是一名男性甲亢患者，吃药治疗了7至8年。早前医生建议停药两周，验血后发现还是不受控制，须继续服药。
Q1：请问甲亢有办法根治吗？
Q2：若长期患病或吃药，是否会诱发其他病症，如糖尿病等？
Q3：请问须特别留意或戒食哪些蔬果或食物（如包菜、紫菜）吗？

谢谢医生。

医生解答：
甲状腺机能亢进（hyperthyroidism）是一种甲状腺荷尔蒙产生及分泌过多所造成的疾病，是因为游离甲状腺素及三碘甲状腺原氨酸过度分泌造成的新陈代谢亢进的症状。导致此病症的原因很多，有研究显示这和先天遗传或后天染色体变化有关，最常见原因是葛瑞夫兹氏症（Graves' disease），是一种自体免疫疾病，以女性居多。