问：医生，你好，以下是我的困扰，要麻烦你为我解惑。

应该是来月经的时刻，却只有一点点血水，而且不像平时来月经时那种鲜红色的经血，它类似白带与血的混和，而且它来的量非常少，少得只用护垫。可是却持续好几天，长达大概12天也试过。

这种症状一年大概发生3次左右。请问我该怎办呢？

医生解答：

你好，从你来信形容的情况，我会建议你寻找妇科医生做详细检查，有可能只是简单的荷尔蒙失调，也有可能是子宫内膜息肉或是子宫颈息肉，子宫肌瘤有时也会有你所提及的症状。

一般上，医生会为你进行子宫抹片检查和阴道扫描，这两种检验方法可以检查出子宫内膜与宫颈息肉，肌瘤从阴道扫描中也可以看出来，有必要的话，医生会替你做个子宫内窥镜检查，然后顺便切除子宫内膜息肉。

如果医生觉得只是荷尔蒙失调，那么医生通常会开些黄体酮或避孕药之类的药物。

问：医生，以下是我困扰，希望医生可以为我解开疑惑。

我今年60余岁，健康情况还不错，只是在去年7月初至9月底，突然出现不寻常的症状，不过今年就没事，感恩不已。

还记得那时的情况，因为一段长时间天气非常干燥及闷热，所以我一直有轻微发烧及咳嗽，但我有每天监测体温，而这样的情况持续了3次，在第二次出现发烧及咳嗽时，我开始持续打嗝，因此我必须要很谨慎地咀嚼食物，吃饭时也没说话。

之后我发现腰背部很痛，起初我怀疑可能是不断咳嗽所造成，但在我出现打嗝后，我发现这简直是噩梦的开始，因为在白天我会不断地打嗝，到了晚上就几乎无法入睡。在翌日醒来后，又开始打嗝的噩梦，唯有在我用餐时才会停止打嗝，可说是不幸中的大幸。

问：医生，我是一名红斑狼疮患者（systemic lupus erythematosus），也有抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome）。在我刚开始患病时，我曾有脑血栓，之后就出现右脑小中风，左边身体比较没力，转眼间已有二十多年了。以下是我的一些疑问：

Q1：请问我半夜睡觉时，偶尔左手会麻痹，要按摩一阵子后才会逐渐消退，究竟是什么问题呢？
Q2：我可以确定这麻痺并非因为左手被压及才会出现，请问我该怎么办呢？
谢谢医生。

医生解答：

麻痹和无力是中风后常见的后遗症，因此我建议你应长期服用阿司匹林（aspirin）来避免中风。

问：医生，我今年49岁，之前脚踝被玻璃插伤，在伤口复原后每次一摸伤口就感到麻痺，偶尔会痒到很难受。我用了好多种润肤油都没效，直到用上含有杆菌肽锌（bacitracin zinc）及硫酸新霉素（neomycin sulphate）的皮肤软膏才稍微缓解症状。

以下是我的疑问：
1.请问我应该咨询哪一科医生呢？
2.这样的伤口是否会影响到神经线呢？
3.有哪一类药物可以彻底止痒呢？
4.这种药膏是否可长期使用呢？有副作用吗？
谢谢医生。

医生解答：

你好，以下是针对你的疑问解答。

问：医生，我来自柔佛州，今年21岁，身高约175公分，体重是67公斤，我的颈项部位在抬头和低头时都感觉到酸痛，已经有好几年。请问这是什么原因导致？有什么方法能改善？有必要到医院照X光吗？

医生解答：

从你的描述来看，你面对的可能是椎间盘源性疼痛（discogenic pain）。

一般人正常的颈椎弧度是前凸的，如果长期姿势不正确，譬如习惯低头看手机等，就会造成前凸的曲线消失甚至逆转成后凸，导致椎间盘源性疼痛，脖子、肩背和手臂内侧会感觉疼痛。

如果只是酸痛，没有麻痺感，行动仍自如，建议可以多做俯卧上仰的动作来强化背肌，舒缓疼痛。如果运动后两三个月仍不见改善，才到医院照X光，寻求进一步的治疗。

俯卧上仰的动作如下：
脸朝下俯卧，双手放在身体两侧，上半身向上仰起，胸部离地，注意颈部要伸直不要后仰。身体慢慢抬起至最高点，持续10秒，慢慢把上半身放下，再重复动作。运动时，不要在太软的床舖或垫子上进行，否则无法使力。

问：医生，之前我曾在《医识力》看到有关夜尿症的报道，因此想请问一下，我父亲夜晚频尿，可是尿量又不多，到底是什么问题？有药物能医治吗？谢谢医生。

医生解答：

夜间频尿可说是困扰男性与女性最为严重的症状之一，当然它也是一种相当常见的症状，而随着年龄的增长，它对男性的影响甚大，特别是前列腺肿大。

要解释一下男性夜间频尿有3大原因，首先是随着年龄的增长，前列腺开始肿大可导致尿流受阻，尽管他们每次去排尿，但在排完后却会出现残余的尿液，导致频尿的情况不断持续。

第二个原因是膀胱过动症（OAB）。当膀胱变得敏感活跃就会造成尿急及尿频，这主要是源于在夜间摄取了咖啡因及酒精饮料。

最后一种原因就是大脑中一种名为抗利尿激素（ADH）已经减少，随着年龄的增长，这种激素的分泌也逐渐减少，造成夜间频尿，后者也被称为夜间多尿症。

“我同情所有不想上床睡觉的人，同情所有夜里要有亮光的人。”──海明威《乞力马扎罗的雪》

根据马来西亚2018年的睡眠调查， 每10位国人就有9人申述他们有睡眠问题，46%的人表示他们在半夜里会起身至少一次，32%的调查对象说每天早上醒来还是感觉累，另外31%则说他们一整天都觉得处于昏昏欲睡的状态。

很多受访者也表示糟糕的睡眠品质是他们头痛丶全身乏力丶无法集中精神，甚至腰酸背痛和心情烦躁的元凶，大多数受访者认为睡眠很重要，但是却不知道在面对困难时应该如何寻求帮助，以下是我和Mr.K（一名长期有睡眠问题的病人）之间的对答，希望对有失眠的读者有所帮助。

问：医生，我在一年前拉筋拉伤了右腿（膝盖后方疼痛），没有及时处理，以为休养一段时间就会自动痊愈；但在一段日子后，每当拉筋，发觉患处仍然疼痛，盘骨的神经隐隐作痛。

我曾看中医推拿等，但觉得没什么作用，请问要如何根治？我应该是咨询骨科还是脊椎神经科呢？需不需要照X光呢？

谢谢医生解答，感恩。

医生解答：

膝盖关节乃是由股骨和胫骨所形成，连接骨的当然就是所谓的韧带与关节套。膝盖后方的主要软组织则是后交叉韧带和膝盖后部的关节套。在我们生活中许多突发或反复性的动作都可能扯伤这一些软组织，而受伤的软组织则需8周的时间愈合。

如果打从开始就没有好好照顾和调理软组织伤害就可能造成长期性的疼痛，可是这些疼痛一般上都会局限于膝盖关节后部，而且在某种活动下如过度拉扯和伸直膝盖关节就会呈现局部的疼痛。

问：医生，以下是我的情况，是与子宫肌瘤有关。

之前我曾在政府医院妇产科接受检验，医生问了我一些问题，再照超声波。起初医生说我的情况是无须进行做任何治疗，随后我问医生是否可以切一些让我肚子比较小，而医生回答说有超过15粒，这边切了那边会生回来，若是切完所有又会流很多血，说最好切子宫，之后医生给我4个月时间去决定，我想请问：

问：医生，我母亲今年81岁，近这两三个月来她出现一直吃不饱的情况。她经常喊肚子饿，而且是吃了食物不到2小时，前两周开始，她从凌晨两点就起床吃东西，以致一整天下来吃上7至9餐。

她这样吃导致孩子都很担心，而且我们发现她有点失控，偶尔吃着东西会吐。她的体重一直上升，肚子很胀，行动不便，前一阵子医生诊出她血糖过高，现在有吃控制血糖的药，可是效果不大理想。

以下是我们的疑问，麻烦医生为我们解惑 ：