问：我今年38岁，是一名小贩， 我打了两支科兴疫苗，现在政府鼓励我们打加强针，我需要打吗？混打疫苗安全吗？
答：我国政府在今年10月开始为符合资格的国人开始注射加强针。一开始的时候只为注射过辉瑞超过6个月的前线人员和高风险群体注射第三剂辉瑞加强针。随着更多数据的支持，政府已开放给科兴（3个月后）和阿斯利康（3个月后）接种者，接受加强针。
至于混打疫苗在医学里被称之为heterologous booster，它并不是一个新的医疗概念。我们每年接种的流感疫苗都有可能是不同的品牌。在科学角度里，每种疫苗所产生的抗体类别（IgA、IgG或T细胞）都有一定程度的不同，透过不同疫苗产生更全面的抗体是混打疫苗的好处之一。至于其安全性，根据不同国家所提出的混打疫苗的真实世界数据，已证明它是安全的。
你是小贩，由于工作的需求而必须每天面对很多人，以我个人意见，你应该接种加强针。
问：银发族服用抗酸药物的分量应该如何调整？
答：首先，我们需要知道市场上的“抗酸药物”的种类有好几种。虽然服用的分量都有一定的标准，但最好还是询问医生的意见，以便根据每个人的情况来调整服用剂量。下面我们就来简单的讲解一下：
1.抗酸剂或制酸剂（antacid）
抗酸剂是一种硷性物质，主要用来中和胃酸，降低胃内酸度和胃蛋白酶活性，从而减弱胃液消化作用，减轻胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激与腐蚀，继而缓解疼痛促进愈合。常见的有碳酸氢钠（sodium bicarbonate）、氢氧化铝（aluminum hydroxide）、氢氧化镁（magnesium hydroxide）等。
餐后1小时，服用1粒疗效较好，可发挥药物最大中和作用。但碳酸氢钠作用弱，时间通常只有1.5至2小时，且碳酸氢钠中和胃酸时产生的二氧化碳可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加。因此，抗酸药只适合用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等短期症状的治疗。
在严重情况下，多数会和接下来两种抗酸药配合使用。
问：长期喝纤维饮料可以减肥吗？
答：膳食纤维，确实是维持健康的一大宝物。它既不能被人体吸收，也不能提供人体能量。蔬菜类、菌类、粗粮、豆类与坚果都含有丰富的膳食纤维。
基本上，膳食纤维可分为水溶性（soluble）与非水溶性（non-soluble）两大类。水溶性纤维碰水后会吸水膨胀。如果搁放一阵子就会变得粘稠。水溶性纤维可吸收体内的脂肪，就像个清道夫，因此对于心血管健康也有帮助。非水溶性纤维则不会吸水，它主要是刺激肠胃蠕动同事增加饱腹感，达至人们经常说的瘦身排毒效果。
水溶性的膳食纤维有助于肠胃益生菌的生长，而这些益生菌对于营养的吸收与肠道的健康更是重要。良好的消化也有助于体重控管。
众所周知，每5个大马成人就有一名患有糖尿病，膳食纤维亦有控糖稳糖作用。当和其它淀粉类食物混合可以舒缓血糖忽然飙升的情况。因此，若有糖尿病或者希望稳糖，吃面包米饭或面类时增添多一些的蔬菜有非常大的帮助。
问：想请教关于COVID-19的问题，确诊者如果是无症状，是不会去到肺发炎的阶段？是否有机会完全痊愈吗？康复后一样会有后遗症？
答：一项纳入13项研究的荟萃分析2万1708确诊COVID-19病人，计算出无症状表现率的患者仅为17%，因为有证据表明，绝大多数人在确诊的7到13天内出现典型COVID-19病毒（咳嗽、发烧和丧失味觉），再加上现有感染Delta病毒株的症状包括头疼、乏力、伤风和肌肉酸疼等症状更为常见，临床上符合全无症状定义的患者将会更少。
至于会否发展到肺炎阶段，我们可以参考其中一项针对日本钻石公主号游轮上的乘客所进行的一项研究，该游轮在日本海岸外被隔离了2周。最终，船上3700名乘客中712人检测呈阳性。其中近一半，即331人没有任何症状。其中76人通过CT扫描肺部发现超过一半的人都有肺炎的变化，尽管相较有症状的患者，肺炎情况较轻。所以，即使是无症状的COVID-19患者，依然可以出现肺炎的病变。有科学家认为，这些变化应该是属于可逆性病变，但还需更多数据来厘清其后遗症。
问：我的妈妈今年65岁，医生说她需要注射地诺单抗（denosumab），每半年注射1次，因母亲完全忘记而错过预约，请问会造成什么影响吗？如果过了两个月才去注射，可以吗？
答：在回答这个问题之前，我们需要先简单了解一下地诺单抗到底是什么，和如何发挥效果。地诺单抗是一种蛋白质，会干扰体内其他蛋白质的作用，然后抑制骨质的流失，提高骨质密度，进而降低骨折的风险，所以多数用在有骨质疏松症的人身上。
其中，停经后的妇女比较容易患上骨质疏松症。为什么呢？因为骨骼是活组织，随时在更新，而雌激素有助于维持骨骼健康，所以停经后，雌激素会减少，逐渐造成骨骼变薄或脆弱，最终导致骨质疏松。许多骨质疏松的妇女并无症状，但是仍有骨折的风险，特别是发生在脊椎、髋骨与手腕的骨折。如果是用于治疗因停经而造成的骨质疏松症，那多数的情况下，地诺单抗须每6个月注射1次，直到医生说停为止。
问：虽然官方证实接种了COVID-19疫苗还是可以吃榴梿，但是很多人依然因为怕热气而不吃榴梿，深怕副作用更大，请问这个说法是正确的吗？
答：答：2021年6月底，一名男子打疫苗后死亡，就有人在社交媒体上载照片及贴文，声称死者是接种疫苗后吃榴梿毙命，但是卫生部已发文澄清，无医学证据证实在接种COVID-19疫苗后不能食用榴梿，医学书籍也没有相关记载。另外，当事人尸体经剖验后已证实是死于心脏病，与接种疫苗后食用榴梿无关。
榴梿性热，体质偏热（如口干、长痘、便秘）的人要少吃，一般人也要适量食用，避免上火，且应避免和酒等属性偏热的食物同吃。此外，榴梿也属于高热量及滋补的水果。
统计显示，在注射疫苗后可能产生的不良反应（非绝对、仅少数有较激烈反应）如发烧、酸痛、疲倦等，尤其是发炎反应会令注射者感到短期的不适。注射后每人反应不一，更有人没有症状及不适。
在相关谣言满天飞时，亦有不少的民众以身试法，却无死亡事件。在此，呼吁大家必须理性且科学看待事件，切莫成为假新闻的受害者。
问：我是一名60岁的妇女，对药物严重敏感，只知其中一种是阿司匹灵（aspirin），造成眼睛肿突以及皮肤瘙痒，其他未详。我也曾经因误吃了某种中药及食物导致呼吸困难，紧急送医。请问有什么方法可改善我当前的状况？
答：很遗憾的，目前并没有任何有效的改善方法，毕竟这和普通的皮肤敏感不一样，属于比较危险的情况。或许会有人建议你摄取一些抗氧化的保健品以提高免疫力，不过还不比准备一支肾上腺素注射笔安全有效，在过敏性反应出现，可及时治理，注射后会很快见效，过敏症状会很快减退，所以必须随身携带以备不时之需。
肾上腺素是人体内自然产生的物质。过敏紧急治疗中的注射位置首选大腿外侧，因为能令药物尽快见效，过敏症状很快会减退。肾上腺素会提高血压，改善因过敏性休克而头晕、晕倒或失去知觉的情况，同时放松气管肌肉，减少喉咙肿胀，改善患者呼吸。在使用肾上腺素注射笔之前，我们建议你先和你的主治医生商量。
问：我本身患有躁郁症，想问若长期服用丙戊酸钠（sodium valproate）药物会伤肝吗？
答：丙戊酸钠的确有“伤肝”的顾虑， 但一般上只要跟着分量使用和做定期检查，都会很安全。丙戊酸钠所导致的肝损坏是在服用后3至6个月的时间发生，所以这段时间医生都会要求病患回诊检查，如果怀疑剂量不够或过多，就会要求药剂师进行治疗药物监测（TDM）来检测体内的丙戊酸钠浓度，以确保药物既有疗效，也不会超出安全水平。
所以只要你有定期检查，你可放心长期服用丙戊酸钠。
问：我是甲状腺患者，想问问左旋甲状腺素钠（levothyroxine sodium）适不适合给甲状腺低下的患者服用，长期吃会否有副作用？
答：甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，尤以女性较常见，适当的治疗可以改善患者的生活质量与健康。甲状腺主要的功能为代谢的调理者。甲状腺激素产生不足就会引发甲状腺功能减退症（hypothyroidism），过多则会引发甲状腺功能亢进 （hyperthyroidism）。
左旋甲状腺素钠用于替代身体缺乏的甲状腺激素，它的用量取决于人体内缺乏的程度，因此服用期间至少每3个月都必须做一次血检，确保用量恰当。
服用过多的左旋甲状腺素钠会导致一些症状包括心悸、失眠、多汗、体重减轻等。尤其是老年人对于甲状腺激素较敏感，因此更要通过定期的血检调整药物的剂量。此药物属于长期服用药物，尤其是进行了去除甲状腺的手术或治疗。
当甲状腺激素水平下降时，代谢就会变得缓慢而导致一些症状包括肌肉疼痛、疲惫、体重增加、怕冷、便秘及皮肤干燥。如果服用了左旋甲状腺素钠数周症状依然无法获得改善，那么一定要咨询主治医生的意见。
问：我太太是严重的偏头痛患者，而且还有三叉神经痛的症状，1个星期发作3到5次，长期服用麦角胺咖啡因（ergotamine tartrate/caffeine），不过效果不是太好。如果注射erenumab会有效吗？有什么副作用呢？
