医句话：

感染COVID-19后开始引发肺炎的迹象，包括持续发烧5天不退、咳嗽没好转反而严重、食欲不振、做一些活动（走几步路或楼梯）就开始喘，特别是第五至第十天之间要特别留意。一旦出现这些症状得立刻求医，因为可能已出现肺炎、肺炎恶化或发生CRS。若延误治疗时机，等到严重或出现ARDS就非常棘手，疗效和预后也不佳。

“肺炎的成因很多，通常指是肺部因感染而导致发炎，主要是肺泡（alveoli）受影响。当空气从鼻子被吸入人体后，会经过气管、左右两支支气管、 细支气管等，像树枝一样延伸到最末端的肺泡。肺泡的表面被微血管网包复着，这里便是气体交换的场所，二氧化碳会被排出，空气中的氧气会渗入血管，由血液负责将氧气运送到心脏和全身上下。

一旦细菌、病毒或真菌等病原体侵犯肺部导致发炎，肺泡就会充满液体或脓液，妨碍换气功能。因此，患者血液中二氧化碳水平会偏高，含氧量变低。

医句话：

COVID-19导致的肺纤维化非进展性，不会一直恶化，因此肺部复建主要是维持患者受影响的肺功能。肺损伤不可逆，患者可以做的就是锻炼身体其他部位的肌肉，譬如提升肋间肌和下肢的耐力和强度。当他们拥有强壮的肌肉，做事时就不会那么吃力。若一个人肺功能受影响却又久坐不动，肌肉会萎缩，走几步路就喘，反而会对肺造成更大的负担。

“一般而言，基于抗生素的存在，细菌性肺炎较容易医治。只是当患者年纪较大、患有‘三高’或健康状况不佳，治疗结果和预后就没有那么好。这些风险因子与COVID-19的病毒性肺炎是一样的。当然，细菌性肺炎患者若延误治疗，亦会对肺部造成损伤，问题是针对细菌感染，我们有抗生素作为治疗药物，而COVID-19没有特效药可以完全杀绝病毒，这也是病毒感染至今存在的问题。

医句话：
当CGP能发挥作用时，结果是非常令人满意的，譬如我们能够在罕见、极具侵略性的甲状腺未分化癌细胞中，找到肺癌常见的突变基因，让患者得以对症下药。不过，我们也不能忽略其局限性，譬如患者可能检测出20个驱动突变的基因，却尚未有任何一种相对应的标靶药物。

“癌症又称恶性肿瘤，是一种基因疾病。当细胞因为遗传或环境因素，在复制过程中出现基因突变，而这种突变没有被清除或自我凋亡，累积到一定程度之后就会突破身体的监控、不断地繁殖，最终就变成了癌细胞，可侵犯周围的器官组织。

其实正常细胞要变成癌细胞不是那么容易的事情，临床上也有很严谨的定义，需符合几个特征才能被称为癌细胞，包括能逃脱免疫力的进攻、自我提供生长讯号、不受抑制（生长）讯号的影响、拥有自身新陈代谢机制以及能够转移到身体其他部位等。

医句话：

由于近年来免疫疗法逐渐被运用在某些癌症治疗上，也因此有人视免疫疗法为治疗癌症的王牌，但值得注意的是，免疫疗法并非适用于所有的癌症，也不能取代早期癌症的手术或放射治疗，患者及家属必须适时了解各种疗法使用的方式，才不至于在治疗路上走冤枉路。

“癌症治疗的方案因人而异，并非最新、最贵的就是最合适，患者必须与医生配合，寻找出最适合自己的治疗方程式。其实免疫疗法治疗癌症的概念由来已久，比如以卡介疫苗（BCG）治疗早期的膀胱癌，或者是以干扰素（interferon）和白血球介素-2（interleukin-2）治疗肾癌等，惟这疗法后来却因为多年失败的研究，而一直停滞不前。

直到5年前，新一代免疫疗法面世，并对某些末期癌症取得突破性的疗效，才重新点燃医疗界对免疫治疗的兴趣。

目前取得良好疗效的免疫疗法分为两种技术，即PD-1或PD-L1抑制剂（免疫检查点疗法）以及CAR-T细胞免疫疗法，但值得注意的是，免疫疗法至今还不是早期癌症的标准治疗，它主要还是用于治疗晚期癌症。

医句话：

初期前列腺癌几乎没有症状可以参考，直到后来肿瘤大了才会有些症状，但都好像前列腺肥大的症状一样，小便比较频密，有时会很难分得清，究竟是癌症还是前列腺肥大，所以我们需要做前列腺特异抗原（PSA）检测才能分辨清楚。

“在马来西亚，前列腺癌是男性排名第三的夺命癌症，根据2012年到2016年的统计，共有4189宗案例，只排名在大肠癌（8701宗）和肺癌（7686）之后。根据年龄标准化比率（Age-Standardized incidence Rates，ASR）来计算，每10万人中就有7.7人患上前列腺癌。

患上前列腺癌的危险因素是年龄，年龄在40岁以下的男性比较罕见，而一旦超过40岁，很多男性都会有患上前列腺癌的风险。

医句话：

睡觉就好像扑蝶，你越去追它，越去想它，就越难入睡。就如有焦虑问题的人，他们会不断起床去检查现在几点钟了，怎么还无法入睡，越担心，反而越睡不着。所以，我们对睡觉不要有一种压力，同时尽早揪出失眠问题并加以治疗，80%的失眠是可以治好的。

“现代人普遍都有失眠情况，但民众不能因此觉得失眠是件很正常的事而不去重视这个问题。

实际上，失眠在精神科医学上被归纳为睡眠障碍（sleep disorder）的一种，同样被视为一种精神疾病。

睡眠是人体其中一个自然活动，我们人生中有三分之一的时间在睡眠中度过。睡眠对人体健康极其重要，充足的睡眠可以协助我们补充精力、增强免疫力、促进发育与成长。

缺乏睡眠的人，其大脑会缺乏许多重要的神经传导物质（如血清素、正肾上腺素），使得神经元与神经元之间无法有效沟通，那人就会感到精神疲惫、难以专注思考、情绪易波动。

健康的肌肉不仅帮助人们维持体力，也让人们拥有能力应付日常活动，享受健康与活跃的生活。因为肌肉在力量、活力和能力上扮演举足轻重的角色，但大多数人都不知道，不活跃的生活方式及饮食将会导致肌肉自然流失。

然而，许多人将肌肉流失视为一种“变老”的自然现象，没有意识到可以预防和减少肌肉流失的方法。其实，人们可以透过饮食搭配和运动，有效克服这个问题。

马大医药中心老人医学内科顾问陈慕膑教授表示，当一个人肌肉量不足时，每天起床、行走以及上下楼梯等日常活动都充满挑战，如此简单的事情也可能会让人感到疲劳。

若流失的肌肉越多，所带来的健康风险就越大。

她举例，前阵子因疫情蔓延加上行动管制令，民众必须减少出门，特别是属于高危群的长者，更是受促“宅”在家中，活动量大幅减少。当人们减少活动量，越少运用肌肉，后者会随之流失无力，尤其长者随着年龄增长，身体机能逐渐下降，更需要适当的运动锻炼和营养补充，维持健康生活。

“现阶段复原期行动管制令期间，民众可以出外运动，长者尽可恢复正常活动量，可以戴着口罩到屋外散步、做简单的体操，并与其他人最好保持1公尺的社交距离。家人亦可协助及鼓励长者，调适心态迎接新常态，在家可以跟着网络教学影片做运动，或是利用视讯方式与朋友一起运动与交流，如此也不受时间和天气限制。”

医句话：

长者在睡觉之前，把保温壶放在床边。一睡醒，不要立刻起床，而是应该坐在床边，打开保温壶先喝水，坐了10分钟再起来。这是因为睡了一晚血压下降，那时候喝水是最好的时间，而长者最多的意外，就是在早上起床的那段时间跌倒。

怕麻烦不喝水？缺水麻烦更大

“水是很重要的一种资源，尤其是长者，他们每天至少要喝8杯水（2公升），以维持及保护健康，但也有一些长者因为疾病的关系，所以我们不鼓励这些长者摄取太多水分，如果摄取过量的话，可能就会变成更加严重，到时反而害了他们。

“只想借一双耳朵，好好听我说话。”

医句话：
每当有人发出（求助）信号时，我们应该暂时停止手头上的任何事物，借双耳朵给对方，好好聆听他想说的话，并同理他正在经历的事情，但这对他来说非常困难且不容易。每当一个人面对精神健康问题时，只要身边有一个人能够陪陪他，理解他的经历和感受，他心中的负担会减轻至少一半，随后，他们就可以在生活中继续前进。

医句话：
在全球，每10位新生儿，就有1位是提早报到的早产儿。我们将所有的早产儿称作“小勇士”，因为他们在人生的起端便经历过种种逆境，且都成功从中生存下来。早产儿所面临的健康问题可说是从头到脚，每个身体器官都可能牵连其中。然而，我们不该绝望，因为我们并非对此无能为力，我们能做的还有许多。