问医

长时间洗切煮食致板机指 微创手术效果佳復发低

问:医生,我今年52岁,也是一名厨娘(即女厨师),由于每天都得洗洗切切,最近起床时双手指僵硬不太能弯起,得动几次才行,而右手无名指不能弯下,感觉疼痛,有时刀都握不好。
Q1:我的那只无名指需要动手术吗?或者有其他方法治疗,如吃药或物理治疗吗?
Q2:如果动手术需要休息多久才能重操厨娘的工作?
Q3:手术之后手指会永久不再疼痛吗?
Q4:这情形是否和我工作有关系?如手长时间湿水且每天要切好多食物。


医生解答:
从你来信中所形容,我认为你的无名指是患有板机指(trigger finger)或在医学上称之为腱鞘炎,因你的手指肌腱肿胀而卡在你手指的腱鞘(flexor sheath)内。

一般上病因是由于年龄增长退化及长期的应用双手所导致,治疗分成非手术及手术治疗,详细讲解可从以下的解答中获知。

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双眼出现黑点黑圈 飞蚊症几率高 宜挂眼科确诊

问:我今年65岁,最近发现双眼会出现黑点及黑圈圈,在眼前一直晃动,以致感觉很不舒服,我查了些资料也问过朋友,有人说这可能是飞蚊症,但不确定,我想请问究竟我的情况是怎么一回事呢?如果不立刻治疗是否会有可能失明?治疗的话是否一定要动手术?如果用中医的针灸是否能去除这些黑点呢?

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分析化验报告非单看数值 须结合临床症状及病史

问:我想请问在血液报告中显示,淋巴球48-50是怎么一回事?我可以做些什么把它恢复正常呢?


医生解答:

血液中的淋巴球其实是白血球(或称白细胞)的其中一种分类,通常会跟其他的白细胞分类如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等同时出现在报告中,因此当你的验血报告显示淋巴球的比例略高时,不能只盯着这项单一指数,而应该综合白细胞总数、其他白细胞分类、或是否还有其他血球异常,以及外周血抹片(peripheral blood film)一起分析。

若单纯只是淋巴球略高,常见的原因是病毒性感染、慢性炎症,或是因为抽烟,一般不必太过担心,我也想借此善意提醒,分析化验报告很多时候是必须结合临床症状和病史来考虑才会比较周全。

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80岁父亲多番检查仍诉不适 记录每日状况 找信赖家医问诊

问:我爸爸今年80岁,一直以来身体状况很好,没有糖尿病或高血压,但今年2月他却申诉身体突然无力,无法排便,之后就进院住了5天。在这期间,医生检查了爸爸的心脏,同时也有扫描大肠等,一切都很好,只是因前列腺肿大无法排尿,造成身体盐分不足,医生过后给爸爸带尿袋,并且开药一天两次。
本来爸爸的尿袋是要带上一个月,但由于之后遇上行动管制令(MCO),因此无法到医院见专科医生,只能每隔两周就去诊所换尿袋,直到8月底才能去见专科医生。
在这段期间爸爸一直申诉肚子右边很痛,但诊所的医护人员只是开一些止痛药而已,爸爸曾尝试拿掉尿袋,但却无法排尿;到了8月初,我们带爸爸去见私人医院的医生,医生把之前的药物换了另一种药物,也拿走尿袋,之后爸爸就可以排尿了。
但只是过了一周后,爸爸就申诉头痛,一直吵说要吃止痛药及见医生,其实他每周都有到政府诊所进行检查,据了解是他身体盐分不足(我们也不明白),医生有给盐他吃,爸爸的头痛没有减少,但我们不晓得他是真的头痛还是心理作用的头痛,因此我们都没给他止痛药,通常过了一会儿就没事了。
我们担心他乱吃药,于是就把止痛药藏起来,但他一看到任何人就嘱咐帮他买止痛药,因此我们只好把止痛药拿出来给他,并告诫他一天不可吃超过6粒。

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良性附睾囊肿 手术未必有效

问:我已经54岁了,我的附睾丸上有一颗囊肿,已经有将近20年的时间,从很小长到有如蚕豆大,5年前有照X光,医生说不用手术治疗,说开刀会影响精索及产生其他副作用,如果有不舒服多休息及吃消炎药就行。

Q1:请问这个方法正确吗?
Q2:过去的半年射精会有血精造成非常严重的心理压力,影响正常夫妻感情生活,也想问下这个血精和囊肿有关系吗?

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皮肤淀粉样变性不致命 长期搔抓影响生活质量

问:这些年我饱受原发性皮肤淀粉样变(primary cataneous amyloidosis)的困扰,根据我所找的资料,此症又称苔薛样和斑疹形淀粉样变(lichenoedand macular amyloidosis),属淀粉样变性病(amyloidosis)的一型,是指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。
想请教医生,此病是否有得医呢?

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郑毓勋医生/布鲁格达氏症候群 植入心脏除颤器后 还能怀孕生子吗?

问:我姓陈,女性,今年35岁,未婚,去年在砂拉越政府医院的心脏中心被医生确诊患上Brugada syndrome,当时该院医生献议我动手术,置入类似电池的植入式心脏除颤器(ICD),因为我发生猝死的几率较常人高,但是我拒绝了。

之所以会去检查,是因为之前一直有心跳加速问题,但是不频密,有时候可以一星期好几次,但有时候一个月一次,甚至有时候一个月也不会发生,心跳加速不择时、不择活动性质(甚至是睡觉时也会心跳加速),可在毫无预警下随时随地发生。

不想动手术是因为想到一旦置入心脏除颤器,以后平均每10年就需要再动一次手术更换之,觉得很伤身体。


以下是我的问题:
Q1:请问Brugada syndrome在大马乃至全世界,是很罕见的心脏疾病吗?占大马乃至全世界的人口比率如何?我会比一般人猝死的几率高很多吗?
Q2:除了置入心脏除颤器,Brugada syndrome就没有其他治疗方法吗?一个普通的ICD可以耐用几年?
Q3:我有可能一辈子都选择不要置入心脏除颤器吗?




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