问：我是一名78岁女性，因为胃部问题看了三十多年医生却还没好，最近两三个月胃部特别痛，摸下去感觉硬和肿，人有时也发烧。

几年前我曾照过两次胃镜，第一次医生是说胃脱皮，第二次照发现胃有小洞，我会因为胃痛到喘不过气，也失眠，甚至吐过3次血。

我想问在回诊时，是否可以要求医生替我照X光，这是否有效？

另外我本身也患有骨质疏松症，二十多年前曾跌倒导致腰骨移位，医生说无法治，这3个月来我日渐消瘦，体重从33公斤下降至30公斤，大腿摸起来只剩下皮而已，每天晚上也失眠。

请问医生我该怎么办？还有每次到医院都会抽血，我这个年纪还适合每年抽血吗？

问：为何配方奶粉含有糖分？配方奶粉中的糖是不是越少越好？

答：糖是配方奶中的主要碳水化合物。单糖如果糖及蔗糖能迅速被消化，并被分解成葡
萄糖，后者是儿童成长所需的能量来源，更是大脑发育不可或缺的能量。

在这个“闻糖色变”的年代，少糖是否意味着更好呢？答案是“不”，因为儿童需要能量来帮助他们成长，而糖（如蔗糖）是儿童的碳水化合物的来源之一，可为儿童的生长提供所需的能量，特别是那些需要额外摄取卡路里以追上成长曲线的儿童。

碳水化合物是日常饮食的能量来源，根据马来西亚食物金字塔的建议，碳水化合物应占每日总能量的50%至55%。世界卫生组织（WHO）建议，健康儿童对游离糖如蔗糖的摄取量应减少至每日总能量摄取的10%以下，因此每份含有2茶匙蔗糖的儿童营养配方奶粉，有助于1至10岁的儿童达到碳水化合物及能量摄取的需求，同时也不乖离建议。

●讲题：不堪一击—脆性骨折随时致命？
●日期：2020年9月3日
●主讲人：骨科及创伤外科顾问拿督李润强医生
●笔录：梁盈秀

问：医生，我来自柔佛州。我的孩子今年14岁，2016年即3年前，他得了脑膜炎，在医院打了两个星期的抗生素，然后痊愈。半年后的2017年，他在补习时候突然癫痫发作，但过后就没事了。2018年头，因为天气非常炎热，他在学校晕到，可是没人发现是不是癫痫。直到年尾的一个晚上，他又发作。那一次发作，我们猜测是因为妹妹喷了很多清香剂，因为这是隔了几天的事。

今年3月，他连续一周都很迟睡，所以在学校发作，可是他很快就醒了，而且就像正常般没事，隔月即4月，他因为比赛来临，所以强逼自己背稿，癫痫又发作，一样很快就没事。

直到这个月，他告诉我，他在学校做课业时，突然感到好像忘记什么的，然后癫痫就发作了。这一次他的情况来得很快，没有之前那么累，一下子他就好了，他也知道自己发生什么事。

我现在心很乱，不知道该怎么做？也不知道要看哪一位个医生，孩子很排斥见医生，一直告诉我他没事，他开始懂得如何控制。

希望医生能给我一些意见。

 

问：我现年15岁，处于青春期，有些关于身体的问题要请教医生，以下为我的疑问。

Q1：按照我的年纪，目前身高为160公分，是否正常呢？

Q2：我该配合怎样的饮食或运动才能让自己高一些呢？之前我曾尝试跳绳，但看起来效果并不明显。

Q3：我之前曾上网查找资料，虽然牛奶含有钙质，但却因为有高热量，因此不适合在睡前饮用，如果我想要增高，那我该如何喝牛奶才是正确做法呢？

Q4：我的身高是160公分，体重则是60公斤，而身体质量指数（BMI）为24，我觉得自己已经超标，因此我有努力去运动，包括在行动管制令（MCO）期间，可是却一直无法瘦下来，我该选择哪一项运动会更有效果呢？

Q5：之前我曾尝试过断食，就是有时不吃午餐，可是家人知道后却不断劝阻我，我也不知道该怎样才能说服他们，是否有哪些节食方式是属于健康的呢？

Q6：我上网搜寻到一种名为Tabata的运动，即出尽全力运动20秒，之后休息10秒，重复8次，时长4分钟，这类运动对想瘦下的我是否适合呢？可以更了解这运动吗？

问：小孩有蛀牙，能让它自己掉落吗？

答：小孩有蛀牙应该咨询牙医，而不是让它自然掉落。根据2015的口腔调查结果，我国低龄儿童的患龋率高达64.9%。孩子的精细化饮食，含糖摄入量高及父母的口腔意识薄弱等现象，正挑战着新一代儿童口腔健康，有些家长认为，乳牙蛀了是不好，但只要换了新牙就好了。实际上，儿童乳牙的龋坏程度将直接影响未来恒牙的萌出质量。

问：配方奶粉中的糖可分为多少种？父母应该如何为孩子做出选择？

答：通常在配方奶粉中可找到的糖为乳糖、果糖、半乳糖、葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，父母应根据宝宝的需求选择适当的配方奶粉；对宝宝而言，母乳是最好的食物，可是若出现母乳不足的情况下，辅以配方奶粉是可行的。

目前大多数的儿童配方奶粉都能为他们提供足够的营养，父母应适时依据他们的成长给予所需的营养，如果所有的成长参数（parameters of growth）皆处于良好状态，这也意味着父母可以选择任何一种配方奶粉。

至于那些在成长方面较逊，如身高或体重不达标的孩子，在为了赶上成长曲线就必须摄取较多卡路里（额外的50%），他们需要高能量（1大卡／毫升）的配方奶粉才能“迎头赶上”。

儿童营养辅助品可为成长较逊的孩子提供必需的巨量及微量营养素，以帮助他们在成长阶段达到最佳状态，因此选择一个有科学验证，并且有临床研究数据支持的品牌就非常重要了。

问：宝宝该如何学习刷牙？可食用牙膏安全吗？

答：宝宝口腔清洁应该从出生就开始了，刚开始爸爸妈妈可以用纱布沾点温开水以清洁宝宝的口腔，在宝宝还没长牙前就开始让宝宝养成习惯。如果没养成习惯，当孩子2到3岁时，就会有自己的主见和意识时，爸爸妈妈要教孩子刷牙，可能会让孩子排斥刷牙，因为不喜欢和不习惯刷牙。

如果针对3岁以下的宝宝，因为宝宝还小不会漱口吐水，牙膏仅用米粒大小，可用可食用的牙膏；超过3岁的宝宝因为会吐水了，就可以用绿豆大小的可食用牙膏，再用温开水漱口；而超过4到5岁以上的孩子，除了刷牙外，也可以用自来水漱口了。

父母要有各种有趣的方式以引导孩子刷牙，无论什么情况下，一定要坚持每天刷牙以养成习惯，1岁到3岁的宝宝可能会有反抗期，但身为父母，一定要让宝宝知道刷牙的重要性，可以用和宝宝对坐的方式或者抱着宝宝坐下的方式，和宝宝一起刷牙。

这种状况到了3或4岁以上，宝宝一般就会比较配合了。

●讲题：多管齐下护理慢性肾病
●日期：2020年8月8日（星期六）
●主讲人：马大医药中心肾脏科主任林仕军副教授
●笔录：梁盈秀

问：医生，我今年57岁，男性，罹患糖尿病已有8年，这段期间都有用药物治疗，一直以来都没事，只是在近1年来出现很不寻常的事，时常在回答一些与生活有关的小问题时就会出问题，比如说有人问我“你吃饭了吗？”、“今天有不舒服吗？”，甚至一般的家庭生活上的问题，我要么就是没听到，再不然就是听到但必须想很久才能回答，那种感觉就像人变得很迟钝。

Q1：请问医生，这是与脑神经有关的症状吗？
Q2：还是与糖尿病的药物有关呢？

谢谢医生指点。
 

医生解答：

你好，根据你的形容，关于感觉人好像变得迟钝有可能是头脑出现问题，最普遍的可能性是出现小中风，即中风前的前兆，这必须要紧密追踪及注意，特别是患有糖尿病，更可能会演变成风险极大的中风。

其次是糖尿病患如果血糖指数过高，其神经线也会出现退化格外快，这也包括耳朵的神经线退化，从而造成耳朵听觉不好，这与你所提及的糖尿病药物是无关的，无须对此多虑。