问医

评估肾病 非单纯看eGFR

问:请问所谓的CKD 79是属于严重的肾病吗?该如何保持稳定呢?

医生解答:
你所指的应该是估算的肾丝球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR),这是用来筛检早期肾损伤和帮助诊断慢性肾脏病(CKD)的指标,它是根据血液中的肌酸酐、年龄、性别、种族换算发展出来的一个简单的公式。
简单的说,它可以说是肾脏功能的指标,eGFR值越高代表肾脏功能越好,正常的eGFR值是 >90ml/min/1.73㎡。
人的肾脏功能会随着年龄慢慢衰退老化,所以说如果eGFR 79ml/min/1.73㎡是在一个75岁的人身上,功能还是蛮不错的,当然要评估一个人的肾是不是有问题,除了看eGFR,还得把尿液检查、超声波检查、其他慢性病如糖尿病、高血压、心脏病等考量在里头。

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肝脏长水瘤 与服精神病药物无关

问:我今年67岁,女性,过往的验血报告显示我的肝指数都在正常水平之内,可是去年的身体检查报告,在扫描时发现我的肝有一颗大约6.7公分的实体囊肿。

先说明,我有精神病史,长期都在服用医生处方的3种药(早晚服食),药物服用了大概13年,请问会有可能在长期服用药物的情况下,因药物而影响我的肝脏呢?

随后也有去进行超声波检查肝胆系统(hepatobiliary system),附上相关的报告,希望获得医生解答。


医生解答:

你在来信中提到你的验血报告多年以来一直都很正常,这只能说明你的肝脏功能没问题,验血报告并不能确诊你的肝脏是否有长肿瘤或水瘤,而你的超声波扫描报告显示你的肝脏有几颗水泡,而最大的是6.3公分,这其实挺大,不过水泡一般都是单纯性肝囊肿(simple liver cyst)。

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Type Ⅰ或Level 1三层式口罩 阻隔95%细菌病毒

问:我想请问目前在大马市场上是否只能找到中国制造的口罩而已呢?

早前我在购买几盒口罩后,撕开标签时看到是产自中国的GB/T32610标准口罩,其中一个品牌甚至标记为一次性医用防护口罩(disposable medical protective masks),之后朋友送来两盒,亦是如此。

在制药公司上班的朋友购买了公司分发给员工的口罩,发现也是这类产自中国的GB/T32610标准口罩,上网一查发现原来这类口罩只是用于日常防护,换言之面对疫情是没有太大作用。

Q1:请问上述提及产自中国的口罩是否可以起到保护作用呢?
Q2:有哪些口罩可以起到真正的保护效果呢?


医生解答:

大马市场上有许多不同品牌的口罩,除了中国制造的口罩,本地制造的口罩也都能找得到。

许多国家都有自己一套的口罩防护标准,中国也一样。基本上GB/T32610-2016是属于“日常防护型口罩技术规范”,适用于在日常生活中空气污染环境下滤除油性和非油性颗粒物所佩戴的防护型口罩。

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唐秀萍/3岁童久咳两个月 避开诱发因子 免再度感染

问:医生,我孩子2岁9个月,他在之前伤风咳嗽后,就一直有咳嗽(特别是晚上)。白天偶尔,晚上睡时比较多 (几个小时后会咳嗽,喝奶后就比较好),已有两个月了。

至今已看了3位医生和吃了药,都没有完全好,请问我应该如何帮助他?

医生解答:

亲爱的妈妈,小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了,我想前前后后大概2至3个月,期间也看了3位医生,想必妈妈一定非常着急。

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创伤性心脏骤停 发病久脑缺氧

问:我的叔叔现年42岁,根据妈妈讲述在他青年时期曾参与私会党的不法活动,纠众打架是常见的事,有一次甚至被打至重伤入院治疗,之后从那时起就被医生诊断有创伤性心脏骤停(Traumatic Cardiac Arrest,TCA),之后叔叔就没再参与私会党了。

这些年来,叔叔经常会有缺氧、气胸或心律不整的问题,进出医院相当频密,妈妈谈及此事时只是暗中拭泪。

Q1:请问何谓创伤性心脏骤停?
Q2:我叔叔是否有望痊愈呢?

 

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高血压高血脂情况受控 不想长期吃药 怎么办?

问:我今年72岁,体重56公斤,身高160公分,从事餐饮业,工作时间长,很劳累,常到芭里做工,每年都有做体检,我只做过一次疝气(hernia)手术,从2007年开始,医生就开了以下几种药物,包括atenolol 50mg、simvastatin 10mg及glycine加aspirin复方。

我妈、大哥、二哥都有中风,在政府诊所纪录的血压是介于130/70之间,这一年来我的睡眠素质一直不好,上床睡了三四个小时就醒过来,小便一两次,之后上床会出汗、口干、口淡及手麻痺等,白天会嗜睡。

我不烟不酒,吃鸡蛋、豆粉、黑白芝麻、蔬菜水果、肉鱼等,但白饭吃不多,也不吃烧烤、煎炸、腌制品等加工食品。

近来去看中医,医师告知可以慢慢减少吃西药,可是之前开药的医生却说要吃到最后一天。

请问我的情况是否要去医院做什么检验吗?


医生解答:

根据你提供的资料,你患有高血压和高血脂,目前正在服药。

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宝宝肠胃不好 可暂补益生菌

问:医生,我是一名新手妈妈,目前宝宝已4个月大,我在互联网看到一些网站说吃益生菌对宝宝好。请问医生,这说法是真的吗?宝宝几岁可吃益生菌呢?


医生解答:

关于你的提问,我以中立的方式来解答,如果宝宝身体健康,肠胃也健康,即胃口很好,没有呕吐,没有泻肚子,同时宝宝是喂全母乳,肠道的益生菌也处于平衡,那在这样的情况下就无需特地为宝宝补充益生菌。

但如果宝宝有肠胃问题,比方说有呕吐或泻肚子,医生则会建议短暂地补充益生菌,无需长期补充,毕竟益生菌在肠道会自我繁殖。

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吁谘询戒烟诊所 老烟枪怕心脏病

问:男性,今年45岁,完全没有不良嗜好,但就戒不了烟,年轻时一天可以抽3包,现在年纪大了,但也要1包到2包之间,想问到了我这个年纪,罹患心脏病的几率会高吗?我能做些什么来预防呢?
 

医生解答:

冠状动脉粥样硬化性心脏病,或简称心血管疾病的风险因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟恶习、年龄及性别等,尤其是45岁以上的男性。

因此我会建议停止吸烟,并做详细的检查,包括胆固醇和空腹血糖的检测,以及心脏压力测试来评估心血管疾病的风险。

至于饮食法方面则建议高纤维、低糖、低盐和减少红肉的摄取,目前在政府或私人医院都设有戒烟诊所(stop smoking clinic),可到相关部门咨询更多细节。
 




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