问：2015年，一个晚上我室友摇醒我，问我还好吗？原来我在睡觉期间持续性尖叫，可当时我却觉得自己沉睡，并没有发梦，后来我就有尿床的现象。去年10月我去外国游玩，也发生了同样状况，睡着时尖叫并尿床。后来差不多每个月都会有尿床的现象。为什么会这样？我应该谘询哪一科？

答：尿床通常是儿童甚至是少年初期的儿科状况。成人发生尿床很罕见，一般与生理健康及心理状况有关，属于继发性夜遗尿（secondary nocturnal enuresis）。在生理因素方面，尿床可能是由于功能性膀胱容量小、尿道感染、膀胱过动或感染而引起的溢流型尿失禁。从您最近几次尿床且愈加恶化的情况来看，这应该与生理问题无关。

尿床及睡觉时尖叫很大可能与心理因素有关，这曾反映在创伤后压力症候群或极度焦虑的受试者身上。虽然这种情况在成人身上很罕见，但是一旦被盯上，会让人很受创。尿床可通过desmopressin药物治疗，但是药物只能缓解症状。因此，心理问题所导致的尿床最终还是需要抗焦虑药物和心理治疗，这些治疗可放松身心，从根本上解决尿床问题。

问：我的月经都会准时，可是子宫是属后位的，请问这会否影响怀孕几率？

答：子宫后位，是临床上常见的子宫位置，其他的名称包括子宫后倾和子宫后屈。根据一些医学分类，若子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态，即子宫后倾。若宫颈位置正常，仅宫体向后倒，称为子宫后屈。

子宫后位多为正常现象，大概30%至40%的女性有子宫后位。少部份可能有妇科疾病，例如子宫内膜异位症。严格来说，只要没有其他的原因，子宫后位是正常的，并不会影响受孕几率。

问：医生为我做超音波检查腹部时，发现有脂肪肝，虽然我有服用降胆固醇药物，但仍偏高不下，一直徘徊在4、5及6之间。请问是否因为我患有脂肪肝而影响胆固醇水平呢？

答：脂肪肝是因为内脏脂肪堆积而成，而内脏脂肪堆积的元凶主要是三酸甘油酯（triglyceride，TG），而TG高的原因有高脂肪饮食、运动量不足、常吃甜食、常饮酒、过度疲劳或太晚睡等。脂肪肝的确会影响胆固醇水平。

问：是否目前所吃的奶蓟保健品无效呢？需要停止服用去看医生吗？请问吃药能够治好脂肪肝和胆固醇吗？需要长期服用吗？有副作用吗？

在人体五脏六腑中，胃是一个最能反映功能的器官，无论是太饿或太饱，胃都会以最直接的方式告诉我们，提醒我们三餐要正常及准时的重要性。

然而，我们不知道的是，胃其实也是一个压力量度器，当无形的生活压力、工作压力或环境压力倾注而入时，我们的胃也会马上做出反应，胃痛、胃炎、胃液倒流等马上显现，这不是靠吃胃药就可以排除。解除或与压力和平共处，才是解决这些肠胃问题的根本之道。

尤其是职场压力，无形、无色、无味，患者可能根本不知道自己的肠胃病是因为工作压力所引起，一味的吃胃药来止痛，甚至最后变成长期性药物依赖，殊不知只要改变稍作改变，胃病就会不药而愈。

吉隆坡中央医院内科专科医生巴勒斯表示，职场压力是一种无形的病，每个人的病因都不尽相同，除了所处的位置与工作性质外，甚至连居住的环境都会构成压力。

他举例，在新加坡与香港，人们面对环境与人口的压力，而马来西亚这两方面的压力虽然没有这么大，但也不代表没有，只是程度大小而已。

他认为，亚洲国家人民最大的压力来源，是工作文化，自我鞭策很严格，时刻要为未来长远做好规划、买屋置业保值等，给自己制造了沉重负担，压力也随之而来。