问：周边动脉筛检必须具备哪些条件呢？它与一般的体检有何不同之处呢？

答：它必须具备硬体（包括ABI仪器、超声波等）以及人力两方面。所谓的人力是指懂得操作及使用仪器的专才，另外尽管如今的仪器随着科技的进步已越来越先进，但有些情况下仍必须借助手动操作及医生多年的临床经验才能达到更准确的检测结果。

至于周边动脉的筛检与普通体检的不同之处是后者主要是验血而已，甚少有针对血管的筛检，但一般上只要有血管外科医生驻诊的医院，就必然会有这类筛检服务。

问：我今年82岁，最近几个月很频密放屁，放的都是连环式，排便时也会放屁，一天排便有3次，粪便是正常状态，而在排便后两小时后就会开始很多屁放。

Q1：请问这是什么问题呢？
Q2：是否意味着身体有哪些疾病先兆吗？

医生解答：

俗话说有话快说，有屁快放，这句话意味着放屁是人人都有的正常生理现象。一般来说，放屁的多寡与所摄入的食物种类有关，例如葱、西兰花、汽水、啤酒都容易造成多屁，假设单纯的较频密放屁只是短暂性的状况，那通常不会是什么疾病的征兆，你可以从饮食上着手，改换一下最近常吃的食物，并减少精制碳水化合物（refined carbohydrates）食物的摄取量，另外建议服用有益于消化功能的益生菌（probiotic）营养辅助品。

要是身体也同时有着其他消化系统相关的症状，譬如口臭、口腔溃疡（ulcers）、食欲不振、肚子胀气、常打嗝、胃酸倒流、胃痛、频放臭屁、便秘、排便不顺畅、营养不良、体重无故下降等，这便有可能代表你的肠胃功能已经出现状况。

问：我母亲今年67岁，6年前是位癌症患者，接受过放疗及化疗，之后平安地过了6年。最近在验血时，发现癌细胞指数升高了，主治医生建议去做正子扫描（PET scan），照了后报告显示在肚子的后面，第七接骨有一小红点，医生说是淋巴癌，不能动手术，只能做化疗，做完了一个疗程的化疗后再去照，如癌细胞还是未清除的话要做放疗。

结果母亲听到化疗又放疗什么的，很是绝望及一直叹气，也很害怕担心熬不过做化疗的那日子，因此她想放弃做化疗，想请问医生是否还有什么其他方法呢？

医生解答：

因为在你的来信中并没有提及是什么癌症，不过既然有提及母亲曾进行化疗及放疗，那可能是乳腺癌或直肠癌等，而现在似乎有一些转移的现象了。

假如证明是癌症的话，可以考虑用先进的放疗技术处理掉，比如全身立体定位放射治疗（Stereotactic Body Radiation Theray，SBRT）这类放疗方式，可以清除掉不是很大粒的肿瘤。

至于是不是需要化疗，其实患者及家属可以和医生商量，它并不是强迫性质的，有时候可以通过服药的方式，不一定需要注射化疗药物。

问：我今年73岁，男性，服用降血压药物已经超过10年，目前所服用的药物包括依那普利（enalapril）、阿替洛尔（atenolol）以及降胆固醇药物辛伐他汀（simvastatin）。

10年前开始服用时，平时的脉博都在75以上，平均血压是85至135，在活动过后都超过145，尤其早上喝了浓茶或咖啡，或是紧要事忙上忙下脉博都在80以上，血压也超过150，伹舒张压不超过90，在医生劝吿下开始服用依那普利及降胆固醇药物，当时是6.8mmol/L，过后血压维持在75至130左右，2至3年后血压又升至85至150左右，一次在医院检查中，血压居然突然升至200，医生马上给药等1小时观察后降至150。

当时脉博应该是超过80，医生后来就除了依那普利外又给加了阿替洛尔，但阿替洛尔太敏感了，服后20分钟，血压及脉博即刻下降，人又累，后来要求医生减药，现在每天只服用一次25毫克（mg）。

可是我服用超过了5年，现在脉博平均都在50多到60多，血压都在135左右，只是在早上起床时脉博时常都在50左右，有时只到47，活动过后就回升超过50。

Q1：这样低的脉博有问题吗？脉博太低有哪些危险呢？

问：我想咨询一些医学上的疑问，在COVID-19疫情期间因为更多人关注健康资讯，所以社交媒体上不时会出现不同的营养辅助品的广告，特别是那些直销产品，有些说吃了产品后有好转代表有净化身体的功效，若是出现副作用比如便秘或咳痰等，是在吸收产品或通过痰清除体内的毒素，甚至头痛的话意味着血液循环中，而且出现副作用更要继续吃，过了几个星期后就会好起来。

对于这样的说法究竟在医学上是否合理呢？是否熬过这段所谓的副作用期就能好转？再来，我国是否有监督网上兜售药物或营养辅助品的执法单位呢？曾看过一则在社交媒体上的广告指出，当小肠的绒毛受损后，就会影响人的吸收能力，但可以吃芦荟来达到修复效果，这样的说法究竟合理吗？

问：我是慢性肾病患者，目前肌酸肝（creatinine）为140，我想开始改善我的饮食，想要减少吃肉，转为多吃鱼、鸡蛋及黄豆制品，这样是否正确呢？

问：我是停经了近2年的57岁在职妇女。今年初发现下体有异常液体排出，淡淡的黄带微微的腥味，我到妇科做子宫抹镜检查，报告是一切正常，医生说是发炎，指这是妇女常有的问题并给了消炎药。

我服完药物后感觉情况有改善就没多加理会，岂知不久后排出的液体量有所增加，还有血红色的液体，虽然量很少，但是每天都会排出一些，感觉像来月经那样，一段时间停了，过后又有，人不会怎样，只是最近感觉下腹有微微的不适，不晓得是否为心理作用。

拖了大半年没再去看妇科，就因为医生说发炎是正常现象，也因为疫情关系不敢去医院检查。

Q1：更年期过后的妇女子宫发炎是常见的问题？该如何解决？
Q2：有询问过中医，他叫我停止喝自制的水果酵素，并会寄上药物给我（不过没有了下文），请问自制的水果酵素是元凶吗？我每天早上起来喝一杯柠檬酵素长达2年，今年再自制水果酵素，每天都会喝上一大杯，不过最近听了中医的说法而停了没喝。
Q3：自己摸大腿两侧，感觉好像有肿起来的迹象（平时没去摸，也不确定是否真肿了还是心理作用）。

问：我有些健康方面的问题想要请教，我今年67岁，女性，身高为165公分，体重则是65公斤，在饮食方面我不吃垃圾食物，偏清淡及健康。

我有口服降血脂药物辛伐他汀（simvastatin），至今已超过15年，根据医生的诊断为遗传性高胆固醇，在最后一次验血报告为TC 5.70，HDL 1.41以及LDL 3. 63，没有其他病状，不过我的半月板有严重磨损，近期更严重影响我做运动。

之前我曾拜读美国著名医学博士巴特曼先生所撰写的《水是最好的药》，在他书中的总结是除了肾脏和心脏不健康者，其他人每天分别在特定时间喝两杯自来水，然后一天共喝8至10杯，不包括汽水、咖啡或茶等饮料，再加上3公克的海盐或陆地矿物盐，即可轻易缓解或消除多种疾病，而在博士的书中也有多位康复者的感谢信，证明水盐疗法有效。

我根据此方进行了大约2周后，膝盖疼痛有减轻了，也能从轮椅上站起来走一小段路，不过还是有点痛。

Q1：请问在医学上，水盐疗法是否受承认呢？
Q2：我们亚洲人体型较小，那每天除了三餐之外，再多摄取3公克的盐，是否会有影响呢？
Q3：如果盐分不足是否会对身体包括大脑细胞产生不良影响呢？

问：根据之前报道，因着COVID-19的缘故，全球的大肠癌确诊病例下降了40%，但与此同时，患者的确诊年龄会更大、出现症状会更频繁，并发症也会更多，因为很多时候确诊已经晚期。

Q1：请问在COVID-19疫情下，身为普罗大众如何“安全”地去做检验呢？
Q2：通常罹患大肠癌的患者会在日常生活中有哪些症状可以及早发现呢？

医生解答：

在COVID-19疫情下，医院不免成为很多人心中“危险等级最高的地方”，因此除非是急症或危重症患者才会求医，对于轻微的症状，大家都希望在疫情过后再求医，但是这疫情都快两年了，没有人知道它何时会过去，由于这个原因，造成很多癌症延迟诊断，错过了病从浅中医的黄金时期。

就大肠癌而言，一般上都非急症或危重症，因此都可以预约挂号外科诊所，无需到急诊室。这无形中就降低了无意中与COVID-19患者接触的几率，如果每个人都依预约的时间到诊所，就能减少人群在院内的聚集，降低交叉感染的风险。

问：我是前列腺癌患，在这条治癌路上走得很孤单，请问有哪些平台比如癌症患者的非政府组织或可以互相交流的组织可以参与呢？

医生解答：

前列腺癌患可以参与互相交流和寻求资源的平台如下：

1）马来西亚前列腺癌学会（Prostate Cancer Society Malaysia，PCSM），联系电话为012-278 6222。
2）马来西亚国家癌症学会（National Cancer Society Malaysia，NCSM ），联系电话为1-800-88-1000。
3）国家癌症理事会（National Cancer Council，MAKNA），联系电话为03-2162 9178。