林仕军/或年纪大血管硬化 微蛋白未必肾病变
问:我是一名52岁的癌症患者,我的病史包括了卵巢癌及转移性肝癌,同时也有皮肤过敏的问题,由于我的问题实在太多了,包括癌抗原-125(CA-125)标靶药物、电脑断层扫描(CT scan)、正子电脑断层扫描(PET CT scan)以及其他癌症副作用及避免复发等,因此容许我先讲述病史再把问题分成不同部分,以便医生可以针对性解答。
◎卵巢癌:
在2017年3月期间,我被诊断有高度恶性浆液性腺癌(high grade papillary serous adenocarcinoma of the ovaries),之后进行了相关的手术,并进行6周化疗的疗程。在化疗前,我的癌抗原-125(CA-125)显示为1270U/ml,在4个周期后下降到安全范围,即23和12U/ml(安全范围是低于30U/ml)。
经过了2年以上的追踪及跟进,我的CA-125维持在安全范围,在2019年7月的指数是18U/ml。
问:我从小就饱受脊椎侧弯的问题,曾咨询医生,当时医生告知我已发育完整,所以不会再恶化,可是最近几个月我却发现脊椎下方靠近臀部的地方,经常会感觉疼痛,有时甚至无法弯腰,最恐怖就是一个打喷嚏就会让痛楚瞬间加剧。
请问这是什么原因造成呢?是否与我从小就有的脊椎侧弯有关呢?
医生解答:
脊椎侧弯(scoliosis)往往会造成坐骨神经线受压,导致臀部和下肢疼痛不适,并会随着年龄增长而恶化,建议你从现在开始做保健,减缓恶化的速度。
先天性脊椎侧弯一般以穿着矫正外衣治疗或进行物理治疗,治疗方式由医生观察后判断和决定。
问:我的亲戚最近患上结肠癌,开刀之后发现癌症转移到淋巴,之后要化疗。
他现在吃得下,能走动,在这种算还好的情况之下,请问:
Q1:他是否一定要做化疗?根治的成功率会有多少?
Q2:如果化疗,除了可除掉癌细胞,是否会有癌细胞扩散的风险(风险有多高)?日后复发的几率有多高呢?
问:我今年28岁,发现近几个月的生理期经血量比之前多,以前经期只有4至5天,但现在却延长至7天仍未完全干净,出血量也明显增加。
我每次月经干净了一天后,又会出血1至2天,过去我的周期是很规律,也没有经痛。
Q1:请问是什么原因造成经血量增加呢?
Q2:为何月经干净后又会出血呢?
Q3:如何让经血流干净呢?
问:我现年32岁,男性,身体质量指数(BMI)为18.5。我有两大健康问题,须求助于两位医生,包括心脏内科医生以及耳鼻喉及头颈外科医生,根据我之前进行的健康检验,证实我患有心房颤动(atrial fibrillation)以及睡眠窒息症(sleep apnea)。
我刚进行了多项睡眠生理检查(sleep study),结果发现我的呼吸暂停低通气指数或睡眠呼吸中止指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)为34.7,在戴上持续性阳压呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)后的指数为7.2。
根据为我诊断的心脏科医生给的建议,我可以考虑进行冷冻消融术(cryoablation),一举治疗心房颤动以及睡眠窒息症的问题。
以下是我这两项病情的困扰,首先关于心房颤动:
问:
我今年78岁,最近发现脚趾的尾指有些许麻痺,我担心是血液循环不良引发中风,因为之前我的一位亲友说,她在出现小中风之前也是脚趾麻痺。
目前我每天有吃一粒华法林(warfarin),也有定期去医院及诊所验血,请问我该怎办呢?
问:
我姓李,我的孩子现年9岁,但他的一颗牙齿以及侧面的牙齿会出现上下移动,之前我曾带他去咨询牙医,经过X光检查后证实他共有6颗恒牙没有长出来,其中的一些乳牙已经脱落了。
他在4岁至7岁时曾生病,如A型或B型流感,并且也曾肺部感染,因此一直服用抗生素,不晓得是否因为这样而造成他无法长牙呢?
我希望可以在他21岁时带他去植牙,是否可行呢?
问:
我今年50岁,已婚,有一些关于泌尿科问题想要请教医生。话说近几年发现自己有些奇怪的症状,比如开始排尿不顺、夜尿频密等,我找了资料发现这些症状可能与前列腺肿大有关,可是我才50岁,根据网上所找到的资料,前列腺肿大是60岁之后才会出现的问题,到底这是怎么一回事呢?
另外,前列腺肿大会否造成有癌症的风险?除了肿大及癌症之外,前列腺还有哪些伤害必须注意呢?
问:我今年15岁,一周前我发现眉心部位长痘痘,本来已经好了,可是近来却出现硬化且发痒,我曾尝试用冰块敷,但无效。我在婴儿时期曾发生严重烫伤,皮肤留下疤痕,之后的3年一直使用去疤膏但无效,该如何是好呢?
医生解答:
当一名患者从受伤或手术中恢复过来后,在皮肤出现疤痕是正常不过的事,而当皮肤下的血管暴露或肿胀时,疤痕也会看起来比正常情况更红。
针对不同类型的疤痕,在治疗上亦有不同之处,因此在治疗之前,必须先简单扼要地解释一下人的皮肤上可能出现哪些不同类型的疤痕。
当疤痕可以像肿块一样凸起,在医学上称之为瘢痕疙瘩或瘢瘤(keloid)或增生性瘢痕(hypertrophy scar),通常是来自受伤或手术后。