相信大家或多或少都有听说过一些治疗异常生长疤痕的方法，其中包括祛疤膏。但是，你是否知道使用祛疤膏的最佳时段和频率呢？

其实，疤痕防治最重要的是早期干预和充分治疗。早期干预就是从伤口愈合掉痂开始，这时就该使用祛疤产品，且越早使用效果越好。在伤口愈合的6个月内，是修复疤痕的黄金期，需根据医嘱使用，并坚持3至6个月。

祛疤产品通常包含一些助于改善疤痕外观和质地的特殊成分，例如硅胶。然而，这些成分在凝胶中的浓度是有限的，所以使用频率非常重要。根据医生或药剂师的建议，可能需要每天涂抹数次，以确保药物的持续作用和浓度。从而更好地促进疤痕的修复，达到充分治疗。

疤痕的治疗需要耐心和持续的努力。只有持之以恒地使用产品，并与其他治疗方法结合，才能帮助减轻疤痕，使皮肤恢复健康。

吴宜凌（药剂师）

问：服用左炔诺孕酮 （levonorgestrel）会对我的月经有什么影响？

答：左炔诺孕酮是一种可用于避孕药物成分的孕激素，它主要通过抑制排卵，同时使宫颈黏液浓度增大，来阻止精子前进以达到避孕的效果。但是，不同的情况却需要用到不同的剂量。低剂量的左炔诺孕酮适合每日规律服用来控制生育，比较常见的配方是和雌激素一起混合服用来达到更绝佳的效果。

至于高剂量的左炔诺孕酮则比较常被用于无保护性行为后的紧急避孕措施，而根据报道，如果在建议的性交后72小时内服用，仅使用左炔诺孕酮的紧急避孕药的有效率为89%左右。在紧急避孕方案开始后，每延迟服用12小时，药物的功效就会降低50%。

至于副作用方面，在服用紧急避孕药的一两天内可能还会出现呕吐、恶心、头晕、乏力等，短期服用的话，这种症状一般很快就会消失。但长期或频繁服用紧急避孕药却很可能造成内分泌水平的紊乱导致月经的失调，容易引起女性出现月经推迟的情况。但是，由于左炔诺孕酮片的避孕率并不是100%，所以还是有避孕失败的可能性，因此如果患者服用之后出现月经推迟，一定要首先排除怀孕的可能性，尤其要排除宫外孕的可能。

问：我有高血压、高尿酸和肾脏慢性发炎，上个月因痛风发作，抽血检查，较有问题的指数如下：

尿酸8.1、肌酸酐1.21、肾丝球过滤率66.42、尿微蛋白25.1、糖化血色素6.0及总胆固醇222。

而最近我发现一件事，似乎肾不好或尿酸高时，血压都特别高，甚至达到180至200，比较稳定的话会在155上下，到底是什么原因导致呢？肾指数不好和尿酸高，中药可以治疗吗?

问：最近我发现我的大腿后侧长满一堆的牛皮癣，很痒。初期看西医以为是湿疹，给我类固醇，但我越搽似乎越严重。这牛皮癣已经伴随我将近10年，只是以前没这么严重。想问中医，中药有比较安全的药膏可以根治牛皮癣吗?

答：牛皮癣，医学上称作“银屑病”，是一种易于复发的慢性炎症皮肤病，特征为红色丘疹或斑块上复有多层银白色鳞屑。本病病程较长，病因未明，可能与遗传、感染、精神因素、免疫系统有关，最常见部位为头皮、小腿、肘部、背部等。

根据中华中医药学会皮肤分会的治疗指南，推荐的外用药主要为具有润滑皮肤、保护皮损、软化角质、清除痂皮等作用的中药软膏、油膏或油霜。以下为指南推荐的外用药膏，大部分为中国中医药医院制剂，而非马来西亚市售药物，供酌情参考：

1. 芩柏软膏：黄芩、黄柏和白凡士林。
2. 普连膏：黄芩、黄柏、青黛和紫草。
3. 复方莪倍油膏：青黛、黄芩、黄柏和冰片。
4. 冰黄肤乐软膏：大黄、姜黄、硫磺、黄芩、甘草、冰片和薄荷脑。

问：唑吡呾（zolpidem）是一定要医生处方才可以购买？

答：Zolpidem属于处方药物，所以你是正确的，此药物必须通过医生处方才能购买。Zolpidem是一种安眠药，空腹口服，效果快速所以只要在睡前半小时服用即可。和其他安眠药一样，此药物会导致瞌睡，因此服用后不能开车或操作机械。

Zolpidem通常用来治疗睡眠障碍症，属于镇静安眠药物。Zolpidem较适合短期治疗，大约1至2周。需要注意的是zolpidem可能会导致戒断反应（withdrawal effect），尤其是使用超过1个月的时间。患者可能会有恶心、呕吐、胃痛及发抖的症状。因此，医生必须见过患者才能决定继续开药、换药或减药。

问：我的女儿（3岁）一直都在咳嗽，我在网上看到止咳偏方：陈皮冰糖炖柠檬，据称可以润肺止咳，请问是真的吗？

答：咳嗽，是一种人体生理保护性的呼吸反射动作，目的在于帮助呼吸道清除外界入侵的异物及分泌物，以清理与保护呼吸道。

日常会引起咳嗽的原因如感冒、喉炎、支气管炎、肺结核、肺炎、呼吸道传染病。另外，物理性压迫刺激、化学刺激、温度刺激或服用某些药物等亦可能会引发咳嗽。

陈皮及柠檬，都属芸香科。陈皮，是在秋冬两季采集而来的橘皮低温干燥炮制而成，所谓“陈”，即久放的意思，放得愈久，效果就愈好。陈皮性味辛、苦、温，入脾、肺经，中医认为有行气健脾、降逆止呕、调中开胃、燥湿化痰的功效。陈皮性温，适用于寒咳的患者。

问：靠中药治愈高血压通常要多久时间呢？

答：高血压分为两种，一为原发性高血压，发病率占90%至95%，即为遗传、饮食、肥胖、精神和环境等因素综合造成；二为继发性高血压，占高血压人群5%至10%，是由于体内其他疾病引发的高血压，如肾病、甲亢、库欣症候群等。因此必须先排除继发性高血压的可能，才能谈论原发性高血压的治疗，若为继发性高血压，需先解决根本病因。

中医学将高血压病归属于“头痛”、“眩晕”，一般认为是肝阳上亢、肝风内动、痰浊上扰、肝肾阴虚所致。常用的降压中药方为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、六味地黄丸等，需根据不同体质而用药。

问：我的儿子已经14岁了，感觉他瘦瘦小小，我的台湾网友告诉我给他喝转骨汤，想请问在哪里可以买到转骨汤？

问：请问服用美洛昔康（meloxicam）会伤肝吗？

答：美洛昔康是一种止痛药物，属于非类固醇抗发炎药物，主治关节或肌肉疼痛。药剂师建议美洛昔康需饭后服用，尤其是本身患有胃痛的患者，以便减少肠胃不适现象。在马来西亚，此药物可在药剂行经过药剂师的药物评估后取得。

服用美洛昔康前，药剂师也会确认服用者没有服用任何其他的非类固醇抗发炎药物比如说布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）、双氯芬酸（diclofenac）等以免加剧副作用与风险。同时，美洛昔康不适合哺乳者或孕妇，备孕到哺乳的妈妈需告知医生。

美洛昔康由肝脏代谢，因此肝脏原本有损伤的患者不适合使用此止痛药物。许多人对止痛药伤肾或伤肝的迷思有误解。其实无论什么药物，只要通过肝脏或肾脏代谢，过量都会引起问题。如果服食止痛药物时有恶心、呕吐、头痛的问题都需要进行二次检查。

问：中医说我肾气较为不足，给肾气丸，但吃了效果不是很好，且不管是八味肾气丸或济生肾气丸都很容易上火，甚至有点胸闷胸痛，也试过桂枝加龙骨牡蛎汤，但觉得肾气并没有增加。想问是否还有其他补肾气的方法？也想问补肾精是不是能间接补肾气，这样的话多吃枸杞或菟丝子也能补肾气？或直接用杜仲也可？

答：中医强调平衡。也重视辨证论治，对症下药。健康就是平衡的结果。打破了平衡，接着而来的就是生病或死亡。

医疗的目的，就是让身体重新达到平衡。而不是头痛医痛，脚痛医脚。不得已的手段只有在不得已的时刻实施。

不要病急乱投医，也不要乱信偏方，每个人的体质都不会相同，所以不会有同一套标准。应了解身体发出的讯息，解决过多或不足或其它的问题，回归最终的平衡，才是治病的最高原则。

是药三分毒。因此个人主张，当身体感谢有异常时，最好先去找一个有经验及可信赖的医师，了解你的体质，找出根本病因才来讨论治疗。因为用药不慎会让病情复杂化，或导致不良后果。