问医

心脏病会遗传吗?

问:医生,我父亲之前心脏病去世了,在他离世前几乎没有征兆,是非常突发的,请问除了胸痛之外,心脏病是否有其他征兆呢?身为孩子的我们是否有可能会遗传呢?

医生解答:
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction)是一种急性及严重的心脏病,其症状包括严重胸口闷痛或不适,可能伴随着呼吸困难、冒冷汗、心室颤动及晕厥。

截至目前科学研究仍没完全确定心血管疾病是一种遗传疾病,可是确实观察到如果一个人有心血管疾病的家族史,其得到心血管疾病风险较常人高,其他可能包括家族性高胆固醇血症、父子都有吸烟史等。

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AFP超标未必患癌 肝炎肝硬化亦可能

问:医生,请问验血显示甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein,AFP)超标(14ng/ml),是否代表身体出什么问题呢?需要找专科医生咨询吗?
 

医生解答:

甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,在正常成人血液中的浓度一般低于10ng/ml(个别实验室的正常值略有差别),目前AFP常被用作肿瘤标记物(tumour marker)之一,主要针对肝癌,或少数情况下跟生殖细胞瘤有关。

但AFP指数高于正常,并不能就此诊断癌症,因为肝炎或肝硬化也有可能导致AFP指数上升,建议你还需检验肝功能(liver function test)和肝炎筛查,或考虑做腹部影像检查比如腹部超声波或CT。

若你已知自己是肝炎患者,请务必进一步咨询肝内专科。



 

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放任动静脉畸形 可致癫痫发作

问:医生,我在2015年被确诊为动静脉畸形(Arteriovenous Malformation,AVM)第三级患者,至今已5年多了。
现在我每一天每一分每一秒都有不详的预感,好像随时会发作。
我想要更了解此症的治疗及所面对的困难,以及手术如何进行。

 

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长期呼吸道问题·担心疫情·能否推迟就诊?

问:男性,现年30岁,一直以来都有呼吸道问题,原本已经预约前往政府医院检查,但由于疫情的缘故,因此在犹豫是否要去检验,如果我不去的话,是否可能会酿气管发炎等病变呢?

医生解答:

倘若出现气管发炎,建议尽早咨询医生,必要时可能须吃药,避免耽误病情。

 

20201011_DrKhoo
邱新捷医生(心胸外科)




 

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李永业/吃完饭就想便便 宜挂肠胃科

问:医生,在过去一年,每次我一吃下任何东西,之后就会去洗手间大解,有时甚至无法自控,以致经常丑态百出,究竟我的情况是否与我的泌尿系统有关呢?

医生解答:

从你所形容来看,你的情况更适合咨询肠胃科医生,因为进食后排便是属于肠胃病学的问题,一般上与泌尿科无关,也不是泌尿科医生的治疗范围。

值得注意的是,一般上排便习惯出现异常,可能是肠胃炎(gastroenteritis)、大肠激躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)、炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)甚至是癌症所引起,因此建议你必须咨询合适的医生,必要时须进行大肠内窥镜检查。

 

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脊椎滑脱严重须动刀·视健康状况·择微创或传统融合术

问:医生,我是一名搬运工人,现年50岁,工作性质是长时间站和搬重物等,一直以来我都有腰痛的问题,前阵子更是痛得不行,于是去见医生,却被告知是腰椎滑落。
请问L4/L5脊椎滑落是否一定要开刀呢?是否有哪些微创手术可进行呢?一般手术的风险会很高吗?

医生解答:

L4/L5脊椎滑脱(spondylolisthesis)不一定要开刀,视滑脱的严重程度而定。虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄,压迫神经线。不过,如果情况轻微,只需进行复健强健背肌,减缓神经线受压即可;如果情况严重,双脚无力,步伐不稳,就需要进行腰椎融合手术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)。

至于微创手术或传统手术,就要看你的体质来决定,如果手术牵涉的范围不大、你的健康状况允许的话,可优先考虑微创手术。

如果手术牵涉的范围颇大、你本身有共病如心脏病、高血压、糖尿病等,手术过程较短的传统手术会比较适合。

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陈学瑜 / 大肠毛细血管扩张 内窥镜氩气刀为治疗首选

问:医生,我姓施,现年69岁,来自柔佛,早前我拜读了一则你在《医识力》解答读者疑问有关毛细血管扩张及血管发育不良(angiodysplasia),因此想针对此事寻求你的专业见解。

我在2009年检验中发现这问题,之后每5年我就在中央医院进行一次大肠内窥镜检验,但没有发现息肉或乙状结肠疤痕等。

Q1:我很想叫负责检验的医生把胆囊结石(gallbladder stones)拿掉,可以的吗?虽然我没有感觉疼痛。
Q2:医生说毛细血管扩张不是癌症,它只不过是神经线在肠里不正常而已,是吗?
Q3:请问大肠内窥镜(colonoscopy)和胶囊内窥镜(capsule endoscopy)有什么差别呢?需要禁食吗?
Q4:我的平均红血球体积(MCV)和平均红血球血红素量(MCH)常常很低,但我不是地中海贫血症,要如何要求医生为我检查是不是小肠也流血呢?是否可用胶囊内窥镜来协助诊断呢?谢谢。

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脚踝肿痛 求医无效 病因衆多 吁挂风湿或家医科

问:医生,我被一个问题困惑了很久,是这样的,我哥哥的脚踝一直出现红肿及疼痛的现象,我们尝试了很多方式,例如西医和中医都已经检查了,但是还是不能根治。

西医的说法是可能痛风,昨天有去看中医和针灸,但是今早起床没办法走路,疼痛感加剧。

我哥哥去做了血液检查,一切正常,医生确定不是尿酸引起的痛风,也曾给骨科医生检查,医生也不确定是什么事。
请问我们应该需要咨询什么专科医生才能够真正得到对的治疗?

 




医识力

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