问：我今年44岁，女性，已婚，一切的源头是从去年6月尾开始，半夜时被右腰的剧痛痛醒，吃了止痛药后稍微舒缓，但从那之后身体就开始出现各种疼痛，从手背到胸前，现在延续到膝盖，如今是两边膝盖轮流疼痛，走路得拖着走。

之前左边膝盖照过X光，骨科医生说只是有点磨损，但还是有软骨，到了10月尾右边膝盖开始肿和疼痛，就去看风湿科，医生说软骨没有了是骨关节炎，药方就是葡萄糖胺（glucosamine）而已，但是吃了个多月了，右边膝盖的疼痛没有舒缓，反而疼痛加剧，得用力支撑着坐下和起身，站起身了无法直接走路，得稍微站一会才能拄拐杖走。

还有其他的情况，那就是左手腕关节痛，出不了力，晚上睡觉时我的脚其实会不知觉抽搐，早上醒来很多时候背部是僵硬的，以下是我的提问：

Q1：请问我这样的情况到底是什么病痛呢？
Q2：这样的情况会否跟脑部或脊椎有关？是否需要做更详细的检查？
Q3: 葡萄糖胺是否还要继续吃下去？还是需要搭配其他药物呢？
Q4: 因为睡觉时无法随意转动身子，所以有时候睡不好，看过的医生说可以吃止痛药舒缓让自己能够更好休息，请问这样会否造成上瘾或依赖？

问：我今年53岁，有高胆固醇和前列腺肿大的问题，不过一直都有吃药并且控制得很好，最近我刚做了体检，却发现尿液肌酸酐（urine creatinine）指数每况愈下，低于正常指数，由一年前的3.35指数下降至半年前的3.05，到了最近更是跌至2.74。
我曾上网搜查资料，发现若指数过低或过高就是代表肾脏出了问题，这让我有点担心，因此想请教医生的专业意见以及该如何是好。

问：我今年18岁，女性，每年过年期间有一件事会很困扰，那就是除夕夜到大年初五连续几天熬夜下来之后，脸上就会出现很多痘痘，就算搽了药膏也无效，我该如何是好呢？附上我搽的药膏图片，希望获得医生指导。

医生解答：

你所附上的药膏图片是一种抗生素和轻度局部类固醇的组合，虽然痤疮产生的原因之一是由于痤疮皮肤杆菌引起的，但你所提及的药膏功效不如其他抗生素可以杀死细菌或控制炎症，同时局部类固醇也不适合用于治疗痤疮，因为它可能会导致皮肤变薄，随后就是整个脸部会变红，建议可偶尔使用短期低剂量口服类固醇或病灶内（intralesional）类固醇治疗发炎性痤疮。

我们来了解一下常见的皮肤病痤疮：

1）粉刺是如何形成
在正常皮肤中有与毛囊相连的油腺，这些腺体产生的油通过毛囊输送到皮肤表面，在毛囊表面会有死皮细胞定期脱落，而在痤疮患者中，油腺中的油过量生产，同时死皮细胞的脱落过程受到损害，因此油腺被堵塞了。

问：我的小腿和大腿之间浮了断断续续的青根，我猜应该是静脉曲张吧！我今年43岁，是一名家庭主妇，我很害怕，不知道应该怎么办，很担心它越浮越多。

我的疑问如下：

Q1：我在药剂行买了一种受推荐可改善静脉曲张的药物来吃，每天吃两粒，就这样吃了一个月，附上药物的名称。请问这种药物可以让我的静脉曲张问题消失吗？是否要一直依靠这个药物？抑或只要一停用就会再来呢？
Q2：除了这个药物，我还可以选择哪些药物或辅助品来预防静脉曲张呢？
Q3：请问静脉曲张是因为寒凉造成吗？我个人是很爱生吃蔬菜水果、比如橙、柠檬、西芹、胡萝卜、生菜等，有时也会蒸马铃薯、番薯、西兰花或苋菜来吃，这些食物我常吃会很寒凉吗？之前听长辈说寒凉会造成静脉曲张，是真的吗？
Q4：我可以做些什么来改善甚至让静脉曲张痊愈呢？

问：我婆婆今年已经80岁，医生曾告诉我们，由于婆婆年纪大，其主动脉血管壁会失去弹性，而像气球一样涨大。

Q1：请问什么是主动脉瘤？
Q2：它是属于癌症吗？

医生解答：

你所提及的主动脉瘤（aortic aneurysm）是因为主动脉的动脉壁薄弱，承受不足血压的压力而局部膨胀，严重的话可能导致动脉壁破裂，甚至是致命的。

主动脉瘤不是癌症，形成主动脉瘤的诱因，包括高血压和其他加速血管粥样硬化的因素，比如糖尿病、高胆固醇和吸烟。

问：我今年54岁，女性，职业是一名教师，有高血压病史。

去年我因左手麻痺，于是去进行磁力共振造影（MRI），经过半年的物理治疗后，手没有再麻痺，但最近却发现脸部会不时麻痺，而太阳穴的部位感觉拉紧和疼痛，颈项后部感觉不舒服，特别是在低头时。

请问我该怎办呢？有什么动作可或不可做呢？附上我的MRI报告，希望获得医生解答。

医生解答：

从MRI报告中得知，你的每一节颈椎椎间盘都有老化的迹象，伴有轻微的椎间管狭窄症，压制了第六和七节颈椎两侧的神经小根。

脸部麻痹，太阳穴感觉紧绷和疼痛，就要检查颅内第五条神经分线（也叫三叉神经）行经之处是否受到压迫。

颈项后方不适，低头时尤甚，则可能是因为脊柱前凸（lordosis）的生理弧度消失，影响第一、二和三节颈椎，造成疼痛。

你的情况还算稳定，脊髓并没有受到影响，只有神经小根受压而已，这种情况只需要物理治疗，在家可以多做俯卧上仰的动作，强化颈椎的肌肉。此外避免长时间低头，不要拿重物，也不要太过用力或大动作拉扯和转动颈部。

问：我今年30岁，由于行动管制令（MCO）期间居家作业，长时间对着电脑，眼睛一直都很不舒服，再加上新年前大扫除，不晓得是否因擦拭油烟机时灰尘入眼，因此除了眼睛不舒服之外，更有刺眼的症状。

之后我有上网查询，发现我的症状或可能是电脑视力症候群（computer vision syndrome）及睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction），于是我就前往药剂行购买了几种眼睛润滑剂，同时有为眼睛热敷，根据药剂行的职员介绍，我选了一款没有防腐剂的润滑剂，因为之前曾看过文章提及，没有防腐剂的眼睛润滑剂对眼睛比较好。

我曾去医院检查眼睛，医生告知有干眼症，开给我两个月的眼睛润滑剂，说无须再去复诊了。

以下是我的一些疑问：
Q1：请问一旦被医生诊断有干眼症，是否必须长期用人造泪液或眼睛润滑剂呢？还是没有症状了就不必呢？
Q2：之前我上网搜查时，发现挺多的资讯都说若是干眼症的话必须长期使用，但亦有一些说不必，到底哪个是真哪个是假呢？
Q3：长期使用眼睛润滑剂是否会对眼睛造成影响呢？
Q4：我在药剂行购买的眼睛润滑剂与医生开的是否有不同呢？

问：我宝宝今年已两岁，但从小他的抵抗力就比一般小孩来得差，人也较为瘦小，容易感冒咳嗽，请问该如何增加他的抵抗力呢？

医生解答：

根据你所形容宝宝两岁，人瘦小及抵抗力较差，其实这是一个比较主观的判断，如果宝宝较常有感冒或咳嗽，未必是抵抗力差或弱，我会认为或是他的免疫系统较为“好胜”，即对他周遭没有伤害的敏感原产生反抗，在这反抗过程中若是发生在鼻子，那就会形成过敏性鼻炎，若是在气管内就会形成哮喘。

若宝宝容易生病如感冒及咳嗽等，我认为更大可能是过敏性气管炎，而这必然会影响他的胃口和睡眠品质，进而造成食欲不佳及营养不良，最后就是瘦小。

我会建议你带宝宝给儿科医生做一个详细检查和诊断，如果确实是气管过敏症而影响生活素质，如胃口或睡眠等，我们就必须做好防范措施，除了注意室内的敏感原之外，必要时也可给予药物，比如气管喷雾剂来舒缓减轻发病率，而这样宝宝的身体就不会这么容易受到过敏原的感染，影响了食欲及睡眠品质。

最后希望你赶快带宝宝去咨询儿科医生，看是否需要进行这一方面的帮助。

问：我今年62岁，是一名家庭主妇，一个月前忙于家务时，突感觉左腿很痛，也不能久坐，过后我就见医生，照了磁力共振造影（MRI），结果发现原来是椎间盘L5突出压到神经线，目前医生有开了一些消炎止痛药，但情况似乎没有太大改善。
请问我的症状若持续，是否必须动手术呢？其实早在20年前我曾有动过相关的手术，这次若再动手术的话，是否会有极高风险呢？

医生解答：
你的情况是属于临床上常见的椎间盘突出，腰椎椎间盘是人体位于腰椎的软组织，它的作用是维持脊髓的稳定，同时也是两块脊椎骨体的震荡吸收器，避免腰椎因过度使用而受伤。

人体每节脊椎骨在活动时，不管是简单转动、向前或向后弯曲等动作，我们都必须依靠椎间盘来减少椎骨的摩擦，以及减少椎骨之间的冲击。

可是若椎骨受到突如其来的重力、长期姿势不良或承受反复性压力的挤压，就会出现“凸出”的现象，我常用夹心饼干的内馅被大力挤压出来形容，只要想想就大概能明白了。

问：我今年36岁，女性，发现近几年我的小腿上的色素（巧克力色）扩散越来越大，以前我的小腿上是没有这个印或痣，我担心会越来越大。
请问从照片来看，我的皮肤是不是发生了什么问题？

 

医生解答：

正确诊断病情非常重要，因为并非所有色素沉着的情况都是良性，也因此皮肤科医生必须借助仪器在临床上诊断出正确情况。