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被重力踢撞 走不稳想要跪 脚踝韧带是否出问题?

问:最近我的左脚踝一直被小孩大力踩踢,由于我的左脚踝韧带之前有开过3次刀,自从被小孩这样碰撞后更痛,有感觉到好像变得松松的,脚更加无力,有时走路时有点要跪下去的感觉,这是不是脚踝韧带出现了问题?

医生解答:

你的脚踝韧带曾经开刀3次,可是没有详细报告首次开刀的主因和另两次开刀的因素及是否涉及相同韧带部位,因此无法给予全面解答。

踝关节是人体负担最重的关节,其稳定性和灵活性是人体完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作的基本保障,而韧带是将骨骼连接在一起的胶原纤维,主要是为关节提供被动稳定作用。

为了稳定关节,足踝关节内外侧都有数层的韧带包覆连接,脚踝由于活动幅度大,且需承受重量及压力,所以受伤的风险也相对提高.

由于你经历了3次手术,加上这次创伤后走路有不稳定的感觉,我建议你尽快向你的外科医生咨询了解左脚踝韧带的现况。

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父母颈背部持续痛 换枕头仍痛 是否中风来袭?

问:我的父母亲已经75岁, 他们最近感觉颈背后部一直疼痛,试换了枕头也没有好转。 请问这是中风的征兆吗?怎么可以预防呢?

我母亲的血压(收缩压)从原本的140至150之间下跌至90至110之间,她再也不敢吃药了,怎么会这样呢?

医生解答:

颈背部疼痛并不一定是中风的征兆,很多时候有可能会是椎间盘突出症所导致。

其他原因也包括了肌肉或韧带的拉伤,一般是由于惯性的错误姿势、运动损伤或以不正确的姿势搬运重物所导致。建议患者咨询脊椎神经专科医生的意见。

至于高血压患者在服用降血压药物后,血压下降至正常指数,这是属于正常的,切勿自行停止药物,若是有所顾虑,建议咨询家庭医生,再决定是否适合停药。

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担心放化疗副作用 中医治疗助缓解

问:我母亲67岁,6年前是名癌症患者,接受过放化治疗,平安过了6年。

最近,验血时发现癌细胞指数升高了,主治医生建议去做正子扫描(PET scan),照了后报告显示在肚子的后面的第七接骨有一小红点,医生说是淋巴癌,不能动手术只能做化疗,做完了一个疗程的化疗后再去照,如癌细胞还是未清除的话要做放疗。

我母亲听到又化疗又放疗的,很是绝望,一直叹气,也很害怕担心熬不过做化疗的那日子,她想放弃做化疗。


在这我想请求医生的建议,是否还有什么其他的方法呢?

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胆红素超标 与心跳加速无关

问:我的先生今年54岁,他的血压一般都是130+/80+,他的心脏每分钟是90+或100+。去年他有去做心脏检验,他的心跳是正常的,可是在家量为什么他的心脏会跳这么快呢?

附上他的验血报告,包括尿酸指数、胆固醇指数及胆红素(bilirubin)都很高,是否会造成他心跳快呢?还有胆红素很高是否要注意呢?


医生解答:

正常血压是130(收缩压)/80(舒张压)以下,而正常心跳速度是每分钟60至100下,然而血压和心跳速度会因为其他原因提高,比如睡眠不足、精神压力、贫血、甲状腺激素分泌过旺(甲亢),运动后、心情激动或紧张。

关于高尿酸和高胆固醇,如果患者没有心脏病的话,都不会导致心跳加速,至于胆红素是来自红血球,在红血球细胞分化后通过肝脏排泄。

胆红素高可能是红血球细胞疾病或肝脏问题,然而如果只是单一胆红素升高,而又没有其他血液或肝脏问题的话,最有可能是天生肝脏无法完全排泄胆红素,这是一个常见的问题,不需要药物治疗。
 

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长者肌肤干薄敏感易受感染 搽润肤乳冷气房加湿助改善


问:我今年正式迈入百岁(1921年3月出生),近数月来不知何故在肛门周围的皮肤变得很粗糙且呈红色,但它既不痛也不痒,我曾搽了多种润肤产品,包括乳霜及乳膏等,但都无效。

此外,我的背部也出现很多一粒粒的红疹,非常痒,我曾用过好几种止痒的药膏以及湿疹的药膏等,但只是止痒一两个小时后,之后又再发作,根本无法根治。

我在2015年5月曾中风,住院1个月后,在出院时发现左脚步行无力及无知觉,这些年来通过针灸、按摩以及物理治疗都无效,后来听闻一名自然疗法的医师后就致电咨询,可是对方沒亲自接触患者了解情况,只听我讲述病情后就开药了,药物没有名字,就像清水一样,但在喝了一年多之后,我的情况仍没有改善,在朋友的介绍下就尝试原始点治疗,可是还是无效。

我现在每天步行大约700步,用助行器支持也有佣人在旁扶着,防止跌倒。我的日常生活是不烟不酒,每天早上6时起床先来一套八段锦气功,之后就是梳头清齿(多数是假牙)、吐舌、转睛、摇足、舞手及指压大约2小时,然后才洗脸漱口、吃药及享用早餐。

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乳癌康復对显影剂过敏 能否接种COVID-19疫苗?

问:我的女性亲戚最近在犹豫是否要登记接种疫苗,以下是她的病历,希望获得医生给予指点。

女性,五十多岁,十多年前曾是三阴性乳癌(triple negative)患者,目前情况稳定,没有三高(高血脂、高血压、高血糖),也没有心脏问题,每年杪有进行检查。

一年前,她的左臂开始出现淋巴水肿,于是在日常生活中她有保持1个小时左右的打气功训练,并且按摩手臂以及穿上物理治疗师推荐的压缩袖子。

在2010年她在接受常规电脑断层扫描(CT scan)之前,必须先应用一种iopamidol,但会发生过敏的状况,之后她每次扫描都通知医务人员更换过敏的iopamidol。

以下是她的疑问:
Q1:在这样的背景下,她还能接受COVID-19疫苗接种吗?任何批准的疫苗接种包括辉瑞(Pfizer)、科兴(Sinovac)及阿斯利康(AZ)都可以吗?如果可以她是否必须用非肿胀的普通手臂戳刺呢?

Q2:如何告诉医护人员关于我亲戚的情况,在接种中心的医务人员是否了解这“iopamidol”药物及其作用呢?我也想了解下,是否我们没有选择疫苗的权利?即不管是有血栓风险,或者中风风险的都不能拒绝吗?

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PSA升高 服药无效 或需MRI或前列腺活检

问:我想询问一些关于前列腺的问题,若是在验血报告中的前列腺特异抗原(PSA)指数为5.13,是否意味着患上前列腺癌呢?医院医生开的药物如多沙唑嗪(doxazosin)以及抗生素是否可降低患上前列腺癌的可能性呢?

再来,是否可以通过饮食的改善来降低患上前列腺癌的风险呢?

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初期圆锥角膜 适合做角膜胶原交联术吗?

问:我女儿今年20岁,目前是一名大学生,最近一次检查中发现患有初期左眼圆锥角膜(keratoconus),之后眼科医生建议做角膜胶原交联术(corneal collagen crosslinking),以防止角膜继续变化或恶化。

我的疑问如下:
Q1:手术在初期做最理想吗?我担心手术会造成眼睛内部伤害,最严重会瞎眼吗?术后有什么副作用呢?
Q2:以她的年龄是否可以延迟做手术呢?她会每半年去检查眼睛及跟进状况,如发现情况变化快就立刻做手术。
Q3:女儿对某些抗生素过敏,有哮喘体质及贫血,而且皮肤伤后容易结巴(肉团),这个情况做手术后会影响复原或会有什么后遗症吗?
Q4:如不做手术还有其他替代治疗吗?
Q5:这类手术要找哪一科医生最适宜呢?
Q6:这手术如在初期做是一劳永逸吗?往后不再有圆锥角膜问题?
Q7:女儿目前戴眼镜双眼视力还正常,如用单眼看,左眼就会朦朦的,是怎么回事呢?

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老年男性尿失禁 前列腺肥大最常见

问:我的父亲今年83岁,经常都有尿失禁的困扰,但因为家里都是女儿,父亲常常因为面子问题而不肯告诉我们,导致他的泌尿道反复感染,想请问我们该怎么办?

答:根据国际尿控学会(International Continence Society)的定义:尿失禁是不自主的、无法经由意识的漏尿,是可以被察觉到而影响到社交及生活品质。老年男性造成排尿问题(漏尿)最常见的原因是前列腺肥大。

一般常见的尿失禁可以分为5种类型:

A.压力性尿失禁(stress incontinence)
当腹部的压力大于膀胱收缩的压力时,如打喷嚏、用力咳嗽时,尿就不自主的漏出来了。

B.急迫性尿失禁(urge incontinence)
病人想上厕所,但来不及到厕所就尿到裤子上了。

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郑毓勋/小中风后常头昏心律慢 宜挂脑内科 做好血压心率“日记”

问:我今年61岁,之前突然中风被紧急送入政府医院,第二天获准出院,之后无名指和小指紧绷,但双脚行走没问题,说话也可以,其他动作都行。

根据医生,我的情况是暂时性脑缺血(Transient Ischemic Attack,TIA)即小中风,附上相关的报告,目前还在吃药,可是却出现很多症状,比如头胀、呼吸困难、头晕、收缩压跌至100mmHg,有时是收缩压86mmHg和舒张压56mmHg,有时则收缩压93mmHg和舒张压62mmHg,也曾失眠。

试过吃半粒培哚普利(perindopril),情况有好些,也试过不吃,血压就回到正常,即收缩压在120至140mmHg之间。

我一向很照顾健康,也不抽烟喝酒,每年有验血,胆固醇指数及血压很正常,只是心跳较慢,2018年曾一直头晕,在入院诊断后证实为良性阵发性姿势性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV),之后医生开抗眩晕药物,但没有好转,之后就没吃药了。

不久后我前往私人医院做检查,因为政府医院要等很久,结果只是发现心律慢,医生也没说什么,我再去咨询不同医生,说法也不一样,有的说是血液循环有问题,有说心律过慢造成,要安装电池等。




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