疾病疗法

免疫功能低下者 打了疫苗再加单抗 抗疫更具保护力

医句话:

单株抗体可作为一种疗法,也具有预防感染的作用。临床试验发现,单株抗体组合能够有效预防有症状的COVID-19。若感染COVID-19的患者能够早些接受单株抗体组合,可降低住院和机械通气的风险。

“正常而言,我们每个人都有免疫系统来抵御感染。所谓免疫功能低下(immunocompromised),是由于某种因素促使免疫系统无法像以往一样运作的状态。

可造成免疫功能低下的原因很多,例如患有糖尿病,特别是血糖控制不良的患者。未经治疗的后天免疫缺乏症候群(AIDS,爱滋病)与癌患也属于免疫功能低下群。癌患体内异常细胞也可能侵袭骨髓,而骨髓是重要的免疫器官,像是T和B淋巴细胞都源自此处。

免疫抑制Vs免疫缺乏

疾病疗法

低头脸重重 按压脸喊疼 鼻窦炎非鼻炎 并发海绵窦血栓可致命

医句话:

鼻炎和鼻窦炎听起来很相似,却并非是同一种疾病。医学上对鼻炎的定义为发生在鼻子范围的炎症,并未累及鼻窦。虽然某些症状相似,但是当患者鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流清涕,多是患有鼻炎;而当鼻涕较黄和浓稠,并且出现面部疼痛则多是鼻窦炎。由于鼻窦液体积蓄和压力上升,患者会感觉脸部有些“重”或是低头时会有向下“跌”的感觉。若不确定,亦可尝试按压鼻窦位置,看看是否会引起疼痛。


“鼻窦是围绕在眼眶及鼻腔周围的头骨空腔,每个人共有4对,分别是眼睛下方的上颌窦(maxillary sinus,图1)、双眼之间的筛窦(ethmoid sinus)、眼睛上方位于前额的额窦(frontal sinus),以及鼻子后方的蝶窦(sphenoid sinus)。鼻窦的存在能够减轻头骨的重量,同时让我们说话的声音更好听。

疾病疗法

严重中耳炎恐併发脑膜炎 採耳膜穿刺 引流耳内脓液

医句话:

严重中耳炎对大脑甚具风险,临床上有些患者因而诱发脑膜炎。在某些情况,医生会使用耳膜穿刺引流术为患者治疗,即经耳道在耳膜切开一个小洞,让中耳内脓液外流,症状可得到缓解,听力也可恢复。

“我们的耳朵可分为3部分,分别是外耳、中耳及内耳,其中中耳是位于耳膜后面,连接外耳和内耳的结构。由于中耳与鼻咽相通,所以很容易受上呼吸道健康状况的影响,倘若咽喉等部位有细菌入侵,中耳一旦被感染,就会形成所谓的中耳炎(otitis media)。

要避免中耳炎,最重是要顾好鼻子。中耳炎虽然发生在中耳结构内,但是和耳咽管的机能异常有关。中耳炎可分为急性中耳炎(Acute Otitis Media,AOM)、中耳积水 (Otitis Media with Effusion,OME)、急性化脓性中耳炎(Acute Suppurative Otitis Media,ASOM)及慢性化脓性中耳炎(Chronic Suppurative Otitis Media ,CSOM)。

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常抱怨骨痛 不愿多走路 缺维生素D 儿童多患病

医句话:

常年阳光普照的大马得天独厚,只要每天抽一小段时间来晒晒太阳即可摄取到足够维生素D,可是大马人民却普遍有维生素D不足的困扰。如今随着行管令(MCO)的解除,在做好安全措施下走出家门或在家范围多晒太阳,可避免因维生素D不足所引起的健康伤害如骨质疏松症。此外,有维生素D缺乏症的孩子患病几率高,也会常抱怨骨痛,且不愿多走路(假性轻瘫),若是严重可看到骨骼变形,骨骼也相对易折断。

“补充钙质及摄取足够维生素D是个人骨骼健康的重要营养,可是往往都听到有人说要通过营养辅助品方式来补钙,却鲜少有人关注身体的维生素D是否处于合理水平,根据2011年马来亚大学(UM)一项针对吉隆坡马来成年人的研究发现,竟然有约70%的参与者的维生素D处于不足水平,而另一项研究也观察到,大马儿童普遍有维生素D不足,只有47%至75%的水平而已。

疾病疗法

定期注射VEGF抑制剂 助“干化”抗湿性AMD 95%维持视力不变

医句话:

抗VEGF疗法是湿性AMD的黄金治疗标准,可减少异常血管和内皮细胞的生长,帮助视网膜中的液体“变干”。此疗法可帮助患者维持视力,如果及早发现和治疗,在许多情况下甚至可以改善视力。重要的是,患者需要配合治疗方案,定期接受注射,否则可能导致“前功尽弃”,无法带来益处。

“老年性黄斑部病变(Age-related Macular Degeneration,AMD)可分为干性和湿性两种,而湿性AMD是北美、欧洲、澳洲和亚洲65岁以上人群严重视力受损和失明的主因,影响全球约2000万人。

在1980年以前,湿性AMD没有可用的治疗方法,患者的视力会随着病情进展而下降,因此医学上的帮助倾向于辅导和为失明到来做准备。

疾病疗法

与世卫目标一致 血友病学会:没有人可以被忽略

医句话:

我们能够做的就是对自己负责,负责自己的行动和行为、情绪和状态、付出、想法和相信、导向行动的驱动力和精神,所以,我们应该更爱惜自己、善待自己、做自己感到光荣的事、忘记那些曾经的错误,当面对疾病的时候,我们才会接受自己的不足,并主动寻求援助和治疗。

“不幸患上遗传性出血性疾病,患者肯定面对情绪方面的影响,例如焦虑、沮丧、自尊受损、伤心、自信心备受打击等。如果孩子被遗传到血友病,作为母亲也会因此感到自责。

情绪是很个人的经历,并非所有人都明白这种经历,不过没关系,这不是别人需要去理解的,反之患者本身需要去了解。

患者会经历各种不同的情绪问题,但关键是患者本身是否知道这些问题,能够面对、接受和寻求援助才是最重要的。

疾病疗法

看不清是因为人老了?错!黄斑部病变 太迟治恐失明

医句话:

湿性AMD通常开始于视力变得模煳,接着是直线变成曲线、视野中间出现黑点并扩大,直至失去中央视力。许多患者未能识别这些症状,以为只是老化现象,直到他们的病情不可逆转,治疗上变得非常有挑战性。

“在全球范围内,老年性黄斑部病变(或称年龄相关性黄斑部变性,Age-related Macular Degeneration,AMD)是导致视力严重受损且无法逆转的主因之一,仅次于糖尿病视网膜病变。研究显示,约10%至13%的65岁以上成年人受影响,而患病率似乎也随着人口老龄化有所增长。

AMD可分为干性和湿性两种类型,前者较为常见,占了大约85%的病例;后者虽然仅占了病例的约15%,但是在与AMD相关的视力受损病例中,有90%是其所致。

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患上遗传性出血性疾病 还能怀孕吗?须与医生讨论 安全让路生育计划

医句话:

遗传性出血性疾病患者的生育必须要有计划地进行。首先,正在服药或接受治疗者不应随意停药以自行备孕,应与血液科或妇产科医生讨论,以便更妥善安排停药或停止治疗,让路生育计划。医生也会尽力协助,以确保患者在安全下怀孕和分娩。

“妇产科医生对遗传性出血性疾病患者的担扰主要有月经、排卵期出血和分娩后出血三大问题。

或许我们曾经听女性长辈说过经期长达10天甚至14天之久,但其实月经超过7天就是不寻常的症状。

除了经期过长,血块、血崩、月经周期少于21天(频密月经)、每一二小时需更换卫生棉,甚至因为出血的问题导致无法工作和上学,这都是月经异常的症状。

至于月经异常该如何测量、什么时候该去看医的问题,网上可以搜寻到有关测量月经量的方法。

经量过多误为正常表现

疾病疗法

甲减可祸延下一代 须把握治疗时机 免诞缺陷智障儿

医句话:

甲减的出现有不同的病因,并且对健康造成颇多伤害,因此一旦出现甲减症状后必须早日对症下药给予治疗,遵循医生指示采取按部就班的治疗方案,避免对下一代造成影响。

“甲状腺功能减退症(hypothyroidism,甲减)是内分泌科(endocrinology)一种常见疾病,它可由多种不同原因引起,最常见的就是甲状腺遭到细胞或自身抗体在免疫过程中直接攻击,从而导致甲状腺功能衰竭,而这类自体免疫性疾病也被称之为桥本氏症(Hashimoto's disease)。

当医生确诊患者出现甲减是因自身免疫所造成,那也就意味着是自身免疫攻击甲状腺导致它无法正常操作,它可以是甲减也可以是甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢),归根究底就是甲状腺遭到自身免疫攻击而出现的问题。

至于其他会造成甲状腺功能衰退的原因包括:

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荷尔蒙药物搭配CDK 4/6抑制剂 提高乳癌存活率 显著延后化疗时间

医句话:

临床试验证明,CDK 4/6抑制剂与荷尔蒙药物双管齐下,对HER2-HR+乳癌患者的疾病无恶化存活期和整体存活率具有益处。除了增加乳癌的控制率,患者需要化疗的时间也有显著的延后。

“第IV期乳癌亦称转移性乳癌,意味着癌细胞已转移到远处器官。我一般不以‘末期’来表示第IV期乳癌,因为人们往往会将之与‘等死’画上等号,事实并非如此。第IV期乳癌是一个很大的分期,涵盖不同阶段─无论是转移到对侧腋窝的淋巴,或是转移至较远的肺、肝或脑,都被归纳在内。我也有许多第IV期乳癌患者在经过治疗后存活超过5年,因此千万不要被诊断为第IV期就失去希望或放弃治疗。

随着医药研究的进步,不同抗癌机制的药物或疗法面世,大大改善了乳癌患者存活率和生活品质。就算是大众熟知的化疗,经过多年演进,其副作用也降低了许多。第IV期乳癌仍以全身性治疗为主,医生会根据活检报告确认患者乳癌细胞的特性,从中区分出不同的亚型。




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