一直以来我们都致力于推动“急救醒觉”活动，旨在于达到“一个家庭，一个急救员”的目标。近年来也确实略见成果，更多的个人或是民间团体都更积极主动要求举办急救课程，好让更多人有机会掌握这救人命的知识与技能。

我喜欢和自己的病人聊天。病人的病情、医学常识、时事课题、政经文教，天南地北无所不谈。毕竟，聊天是沟通的其中一种方式。而沟通，则是人与人之间，或是人与群体之间思想与情感的传递和反馈的一个过程。有效的沟通，必须是双向流动的，涉及了信息的传递以及接收。

而代沟，则是当信息未能被很好的传递或接收时所会出现的问题。正因如此，在沟通时，尽可能好好的看，好好的听，好好的想，再慢慢地说。切勿急嘴急舌，在对方尚未说完便忙着替对方做总结。这是医生问诊时的大忌，当然也是病人求诊时所忌讳的。

一些时候，病人还未完整叙述自身情况及各种症状前，医生便已急着打断，试问该如何确保自己真的诊断是正确的呢？当然，在医生讲解病情时不断打岔不停抢话的病人，也大有人在。这也正是医患之间出现摩擦的其中原因。

我曾遇过一位病人，在求诊时问我是否有办法协助他解决腰背酸痛的问题。在我还未来得及开口给予建议之前，身旁伴随着的家人马上就说：“腰背酸痛的问题是看中医的，西医不会看这个的，你问西医来干嘛？西医只看伤风咳嗽的！”

他重复相同的语调不下5次，完全没让我有开口的余地。我本想纠正其“独特”观念，但仔细想想，面对刻板思想早已在脑海里根深蒂固，先入为主的家属，正面交锋并非上策。我唯有面带微笑试着掩饰脸上不太开心的表情，一笑置之。

面对慢性疾病初诊患者，都需要多花点时间耐心地、详细地解释疾病的病理，因为严重的会引致并发症等等。一般上处理慢性疾病的方式，不外是保持良好饮食及生活习惯，再加上药物，双管齐下。只是说到药物的使用时，大多数病患所关心的是自己是否将需要终身“依赖”药物，是否会对药物产生“依赖”。

常见一些慢性疾病如高血压患者，即便血压指数已超高，都不愿意接受药物治疗。大家普遍上认为，药不能随便吃，一旦开始吃了就断不了，要是停药后，指数会上升得比之前更高。有的人甚至认为开始吃药后，药量只会不断增加，越吃越多，像是吸毒上瘾般。

其实这些认知和观念是非常错误的，这些药物并非成瘾性药物，没有依赖。只是大家必须了解，现阶段医学角度而言，这些慢性疾病都是终身性疾病，无法根治，只能控制。当病人服用药物时，血压指数自然会降低。并非停药后会导致指数更高，而是停药后在没有药物控制的情况下，指数将会回归到原本的不正常水平。

血压偏高就好比天气太热，而药物就像是冷气。在天气热时，我们开启冷气后，感觉就比较舒服。到了晚上气温下降后就可以关上冷气。我们当然可以选择在天气热时不开启冷气，前提是自己必须愿意承担及承受这股闷热感受以及可能中暑的后果。

面对病人，大多时候我都能很自信果断的给予诊断及治疗。看诊时详细问诊，仔细检查，不难给予正确诊断与治疗。当然有时病人症状较为模糊时，验个血或唾液检测之类的测试，也都能得到结论。

那天和网红“小明”交流时，谈到了关于“体检”的课题。我们发现普罗大众对于体检虽然有些许意识，但仍缺乏了解。当我们问大家什么是体检时，得到的答案包罗万象：

“医生，我发烧了，能帮我打退烧针吗？”

我们常听人投诉，在政府医院急诊室里候医，一等就是等到花儿也谢了，没等个七八个小时是见不到医生的。有时候凌晨一点到急诊室领了号码等着，一耗就耗到了早上七八点了。

一位妇女走进了看诊室，手里拿着一盒降血压药物要我看看。

以前自己还不是医生时，总会认为鼻涕或痰液变成黄色或绿色的时候，就代表自己是被细菌（Bacteria）感染了。

问：医生，我有高尿酸（675μmol/L），没有痛风，但医生告诉我不要吃任何药直到我有痛风，请问该如何治疗高尿酸但不要痛风呢？非常感谢医生。

医生解答：
高尿酸并不等同于痛风，高尿酸（hyperuricemia）是指血液中尿酸增多（男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L）而引起的一种代谢性疾病，一般上是没有任何明显症状，必须透过验血才能发现。

痛风（gout）则是因为尿酸和尿酸盐大量囤积于关节和皮下组织所引起的骨关节疼痛，其他症状包括了红肿、发热及变形。无症状高尿酸血症者大部分不需要使用药物治疗，只需要维持健康生活方式即可。

这包括了透过控制饮食、减少高嘌呤食物的摄入、多喝水、避免喝酒、适量运动、维持理想体重等来协助降低尿酸指数。在医生的监督下，也可使用降低尿酸的药物如安乐普利诺（allopurinol）来控制尿酸指数。