问：如何在生活上做出调整以减少夜尿问题？

答：避免在晚上喝含咖啡因和酒精的饮料。睡前3小时尽量限制自己摄入过多的饮料或食物，香烟丶酸辣食物丶柑橘类水果丶碳酸饮料丶含色素的饮料也应尽量避免。想办法优化自己的睡眠环境，睡前可尝试将腿抬高，入睡前再去厕所排尿1次。另外，调整自己服用药物的时间，将利尿剂药物改在中午时间服用，如钙离子阻断剂应在早上服用。再来，多运动以促进血液循环，进而改善排尿问题。

2018年3月美国洛杉矶的高等法院裁定，在加州贩售的咖啡产品必须在包装上标示“致癌”的警语，原因是咖啡含有致癌物丙烯酰胺（acrylamide）。虽然这项判决的司法管辖权只波及加州当地的咖啡店业者，但咖啡是很多人每日生活中重要的一部分，当它被要求标示警语，难免会让人担心喝咖啡会带来致癌风险，但事情真的有这么可怕吗？

这次咖啡的争议是源于2010年一个名为毒物教育和研究咨询委员会（Council for Education and Research on Toxics，CERT）的非营利组织，沿用加州在1986年通过的《65号提案》（Proposition 65）对许多咖啡业者提出诉讼，控告他们未在商品提供清楚及合理的警语。65号提案算是一部消费者的知情权法（right to know），当中被指控可能致癌或具生殖毒性的物质近900项，丙烯酰胺就是其中一项。该法规定在加州销售的消费品，若含有清单中列明的物质，除非业者能证明商品无害，否则就必须标示警语。

脊椎骨，是支撑我们整个人的骨架，然而我们却不懂得爱惜它、反而伤害它，引发各种腰酸背痛问题，却又经常误以为是风湿疼痛。

按摩、推拿，是我们最常用来舒缓腰酸背痛的方法，但这些外在的力量，只能短暂的舒缓，无法根治，脊椎治疗才能解决问题。

脊椎医生吴佩佩说，马来西亚人是懒得动的族群，即使看医生，也是完全依赖医生帮他们解决问题，本身不做任何努力，所以往往一段时间后没有效果，就放弃治疗，长期忍受脊椎伤害所带来的疼痛。

毕业於澳洲的她表示，大马人的脊椎问题，往往是因为姿势不正确或长时间劳损所导致。她在澳洲医院工作时，大部分的病例都是普通疼痛，可能因为年纪或受伤所导致的脊椎或肩颈问题。

“但回到大马后，情况则很大不同，来见我的病人意外受伤的人佔少数，反而生活习惯引起的病痛佔多数。”

她举例如椎间盘突出症，很多都是因为拿东西姿势不正确，久坐姿势及运动姿势不正确弄伤，导致软骨磨伤，凝胶体流失，压到神经线而引发的疼痛感，而不是因为骨骼退化所造成的问题。

案例：
李妈妈一打开房门就看到小明躺在床上，起初还以为他是在睡觉，可是却发现手机荧幕隔着被单在发亮，怀疑有诈一拉开被单却发现他是在自慰，小明一脸茫然看着妈妈，看着儿子无辜的眼神，李妈妈也骂不出口了。

原来在3个月前，小明用手机浏览网站时，不慎堕入一个色情网站，从此就对性爱影讯上瘾，经常趁父母不注意就说要睡觉，其实却是躲在被窝中自慰。在获悉真相后，李妈妈带小明前往咨询医生，希望了解到底自慰是否对健康有害。

问：我吃了4年的telmisartan 40mg，医生最近加了amlodipine 5mg给我，我可不可以像朋友一样换成telmisartan / amlodipine 40 / 5mg呢？

答：telmisartan 40mg和氨氯地平5mg都是属于单剂型的降血压药物而telmisartan / amlodipine 40 / 5mg属于复方型降压药，两者的剂量不变和可以减少让病人不需要服用太多颗药丸，但是要换成复方型的药，首先必须是病人病情稳定和不需要调正剂量了。

由于你刚开始加氨氯地平，可能还需要调整剂量和观察药效，因此不建议在这个时候换成复方型的降血压药。

◎案例：
明达是2个孩子的爸爸，生活作息正常，每周都有去跑步及打球，不过在他心里有一忧心事，那就是害怕自己会像老友李华在打球时猝死。

后来他遇上另一老友正寰，老友透露原来李华虽然生活作息正常，但因工作压力大，再加上暴饮暴食，向来都有高血压及糖尿病，因此早已埋下心血管阻塞的风险。

在听闻此事后，明达终于找到了忧虑出口，除了持续保持健康生活，每年都去做体检，他也学会抒发压力，他常说“我还要陪两名孩子长大呢！”

我今年76岁，身体向来还算健康，没有三高或其他病痛，可是半年前我突然失去嗅觉，随后我有去见耳鼻喉科医生，也进行了鼻腔扫描，但却没发现任何问题，医生有开了两种药，说半年后就会好起来，但如今已相隔半年了，情况都没有改善。复诊时医生说可能是神经系统坏了，不必吃药。

Q1：请问我是否还能恢复嗅觉呢？接下来我该怎么办？
A1：既然扫描发现鼻腔内都正常，那么我们能够将肿瘤排除在外。嗅神经位于鼻腔的顶部，与听神经和视神经一样，当年龄大时，它们也会慢慢老化，导致看不清、听不清、嗅不到。另外如果年轻时工作环境，如在工厂，常接触到刺激性的化学嗅味，也会造成嗅觉丧失。

当然，香烟里的化学物也是一个会损伤嗅神经的原因。其他原因还包括，病毒感染到嗅神经、头部创伤导致嗅神经受损、鼻窦炎、鼻息肉都会造成失去嗅觉。

如果是鼻窦炎或息肉问题，经过治疗嗅觉有可能复原，然而除此之外其他造成失去嗅觉的原因都很难恢复嗅觉了。神经线一旦退化或严重受损后，其复原的机率都十分低。

一些药物如维生素B有辅助神经线的功能，但其效果是有限的，患者也能尝试类固醇鼻喷剂，有些人觉得有所帮助，但是这方面的成效也是有限的，目前为止并无嗅觉丧失的治疗方式，患者只能慢慢适应和接受。毕竟，它也是老龄退化过程的一部分。

我先生今年27岁，经常头痛也容易感冒。他的工作需要一天内到10多个地方，在车内温度低，下车后又遇上太阳，在这种一下冷一下热的情况下他容易犯头痛。有时候淋到微微的雨也很容易感冒，而每次头痛或感冒他就会吃扑热息痛（paracetamol）来止痛或退烧。

Q1：我觉得药吃多了不好，却不知道先生应该挂哪一科或做什么检查比较适合。想了解是否因为他抵抗力差而导致经常头痛，需要特别补充什么营养或维生素吗？平时应该注意什么呢？

A1:根据马来西亚医学调查，头痛是十大主要民众问诊的原因。头痛的原因有很多种。以下是几种常见的头痛原因，一般可以分为原发性（primary）和继发性头痛（secondary）。

原发性头痛：

我两颗肾脏都有结石，有者超过1公分，请问是否可以用中药治疗呢？因为之前已经吃过不少西药，也有吃一些中药如金钱草药丸之类，但都无效。

Q1：我在10多年前曾动过肾手术取出结石，而现在应该应属复发，请问我该怎办？
A1：肾结石大都是属于泌尿科的专长，医生们会做几种检测方法去诊断然后决定最好的方式去医治它。医治方式都有很多种，有者就只须保守治疗，例如只须例常定时复诊，或尝试吃排石的药物，当然这些治疗方案因人而异，取决于肾结石的所在地方、大小及数量，同时也应考量当时病人的肾功能情况，以及病人的整体健康。