问医

林仁吉 / 不同阶段不同角色 中西医治疗 非癌末才介入

问:医生,我是为患有第四期肺癌的表弟而问的。

我的表弟现年40岁,两个孩子的爸爸,生活健康,不烟不酒,是大家眼中的好好先生。

可是在数月前却在一次亲戚交谈时获知,原来表弟已确诊肺癌,而且据说已相当严重,难怪在今年过年期间,向来不多话的表弟一直拉着亲友们聊天,或许在那时他已经知道情况不妙了。

Q1:身为表姐,我想请问医生,若是肺癌已经到第四期(由于表弟不肯说,因此我们做了最坏打算),还有哪些治疗方案可以考虑呢?

Q2:根据有限的资料,他已经接受了该进行的治疗,但情况还是没有好转,中西医治疗是否为最后的选择呢?

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吴奕品 / 胆红素过高 肝血功能正常  或患吉伯特氏症


问:我于今年2月的时候做身体检查,报告中提及我的胆红素过高,正常的是介于5至21之间,但是我的却是57。

虽然当时有询问医生,他说可能是因为我是早产儿(7个月就出生)的缘故,也建议我多吃一些补肝的补品,另外,我的白蛋白也是有点高,这是否会对身体有什么影响吗?或者医生针对我的情况有什么建议呢?附上相关报告。

 

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唐云华 / 饭后血糖≧11.1或患糖尿病  饮食宜3少1高 优质蛋白不能少

问:医生,我父亲是一名批发公司的员工,日常的工作性质是搬货排货等劳力活,但最近他却在检验中发现血糖指数超标(11.9),此外他有骨质疏松症前兆。

父亲是一名外食族,平时的午餐都是在外头草草解决,这是否为他血糖指数超标的原因呢?或者医生有哪些饮食建议呢?谢谢。

 

医生解答:

依据糖尿病的诊断标凖:
1)空腹血糖≧126mg/dL(7 mmol/L)或
2)饭后两小时血糖≧200mg/dL (11.1 mmol/L)或
3)糖化血色素(HbA1C)≧6.5%

从你所附上的资料显示,你父亲很可能已经罹患第二型糖尿病了。
为什么会得糖尿病?胰岛素能将血液中的葡萄糖带进细胞,作为细胞运作的能量,一旦葡萄糖无法进入细胞而留在血液里,使血糖居高不下,就容易形成糖尿病。这可能是因为:

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黃国崇 / 34岁月经延迟 是否为更年期?几率低 荷尔蒙失调更可能

问:医生,我今年34岁,有2名女儿,最近有些困扰要请教医生,我从初中二就开始有月事,一直到现在,每个月都准时到来,可是就在这个月开始,我的月事迟了8天。

起初我以为是怀孕了,因为在迟来的时期曾出现头晕及呕吐,那种症状与怀孕相似,在第六天时我去买了验孕棒来自行检查,却发现不是,此外这几天我的情绪很低落,小腹左边也有酸痛,非常不舒服。

我上网查了一些催经的方法,煲了一锅红枣桂圆红糖水,到了第九天月事终于来了。

Q1:我的症状是否就是更年期呢?
Q2:我的外婆和母亲都是在30余岁就出现停经,这是否会遗传呢?

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林进成 / 疲惫无胃口 瘙痒难呼吸 肾衰竭勿延缓洗肾 免併发尿毒症

问:医生,我是代我妈妈咨询的。早前我妈进行检验时,证实已是第四期慢性肾病。根据报告,她的肾功能只剩下13%,量血压时收缩压是180mmHg,而舒张压则是60mmHg,不过她的血糖和胆固醇指数正常。最近她的精神一直很差,请问医生,她是否可以延迟洗肾呢?此外,医生会建议哪些辅助品来改善她的情况呢?

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黄轩/支气管扩张 痰积存易感染 拍痰姿位引流助排痰

问:医生,我姓萧,男性,今年60岁,最近一年我在体检时做了电脑断层扫描(CT Scan) ,结果确诊了支气管扩张(bronchiectasis),当时医生说此病很难治疗,如果痰多加上痰有血丝,那就意味着支气管发炎,必须吃抗生素头孢呋辛片(cefuroxime),每天两次共一周。

在将近半年的时间,我只是吃过两次,因为听说抗生素吃多了对身体免疫力不好,目前在吐痰时偶尔会有一些血丝,但不是每次有,以下是我的疑问:

目前我常常呼吸不太顺畅,呼吸的时候彷佛有东西呛到,然后咳嗽,有时无端端也会突然呼吸呛到而咳嗽,坐着时也曾感觉到肚子有股气上不来,然后就会咳嗽,至于躺在床上的时候,呼吸更不顺畅,只要肚子内的气推不上来就会感到气喘,除非可以把那股气咳出来才比较舒服,有时要咳上好几次才行,是否有机会痊愈呢?


医生解答:

支气管扩张症是一种支气管受到破坏,导致永久不可逆性扩张的疾病。支气管扩张症患者由于支气管的结构长期受到破坏,连去痰的纤毛功能也遭到破坏,因此痰液会容易积在呼吸道内,造成感染及发炎。

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郑毓勋医生/布鲁格达氏症候群 植入心脏除颤器后 还能怀孕生子吗?

问:我姓陈,女性,今年35岁,未婚,去年在砂拉越政府医院的心脏中心被医生确诊患上Brugada syndrome,当时该院医生献议我动手术,置入类似电池的植入式心脏除颤器(ICD),因为我发生猝死的几率较常人高,但是我拒绝了。

之所以会去检查,是因为之前一直有心跳加速问题,但是不频密,有时候可以一星期好几次,但有时候一个月一次,甚至有时候一个月也不会发生,心跳加速不择时、不择活动性质(甚至是睡觉时也会心跳加速),可在毫无预警下随时随地发生。

不想动手术是因为想到一旦置入心脏除颤器,以后平均每10年就需要再动一次手术更换之,觉得很伤身体。


以下是我的问题:
Q1:请问Brugada syndrome在大马乃至全世界,是很罕见的心脏疾病吗?占大马乃至全世界的人口比率如何?我会比一般人猝死的几率高很多吗?
Q2:除了置入心脏除颤器,Brugada syndrome就没有其他治疗方法吗?一个普通的ICD可以耐用几年?
Q3:我有可能一辈子都选择不要置入心脏除颤器吗?

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李文材/高血压糖尿病增心衰风险

问:我今年40岁,女性,之前被诊断有遗传性高血压和糖尿病,当时医生曾告知,或可能我的心脏会有问题。
Q1:请问我有否可能会心脏衰竭呢?
Q2:我可以做哪些预防措施呢?


医生解答:

针对你的提问解答:

A1:心脏衰竭有很多原因,最主要原因是心血管疾病,而高血压和糖尿病恰恰就是心血管疾病的主要诱因,因此有心脏衰竭的风险较高。

A2:预防的主要目标是预防心血管疾病,最重要是控制血压和糖尿病指数,一般来说也需要胆固醇药物,因为胆固醇水平也会偏高,同时也要减低其他心血管疾病风险如必须戒烟、避免肥胖及维持长期运动。




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