问：医生，我是为患有第四期肺癌的表弟而问的。

我的表弟现年40岁，两个孩子的爸爸，生活健康，不烟不酒，是大家眼中的好好先生。

可是在数月前却在一次亲戚交谈时获知，原来表弟已确诊肺癌，而且据说已相当严重，难怪在今年过年期间，向来不多话的表弟一直拉着亲友们聊天，或许在那时他已经知道情况不妙了。

Q1：身为表姐，我想请问医生，若是肺癌已经到第四期（由于表弟不肯说，因此我们做了最坏打算），还有哪些治疗方案可以考虑呢？

Q2：根据有限的资料，他已经接受了该进行的治疗，但情况还是没有好转，中西医治疗是否为最后的选择呢？

问：我于今年2月的时候做身体检查，报告中提及我的胆红素过高，正常的是介于5至21之间，但是我的却是57。

虽然当时有询问医生，他说可能是因为我是早产儿（7个月就出生）的缘故，也建议我多吃一些补肝的补品，另外，我的白蛋白也是有点高，这是否会对身体有什么影响吗？或者医生针对我的情况有什么建议呢？附上相关报告。

 

问：医生，我父亲是一名批发公司的员工，日常的工作性质是搬货排货等劳力活，但最近他却在检验中发现血糖指数超标（11.9），此外他有骨质疏松症前兆。

父亲是一名外食族，平时的午餐都是在外头草草解决，这是否为他血糖指数超标的原因呢？或者医生有哪些饮食建议呢？谢谢。
 

医生解答：

依据糖尿病的诊断标凖：
1）空腹血糖≧126mg/dL（7 mmol/L）或
2）饭后两小时血糖≧200mg/dL （11.1 mmol/L）或
3）糖化血色素（HbA1C）≧6.5%

从你所附上的资料显示，你父亲很可能已经罹患第二型糖尿病了。
为什么会得糖尿病？胰岛素能将血液中的葡萄糖带进细胞，作为细胞运作的能量，一旦葡萄糖无法进入细胞而留在血液里，使血糖居高不下，就容易形成糖尿病。这可能是因为：

问：医生，我今年34岁，有2名女儿，最近有些困扰要请教医生，我从初中二就开始有月事，一直到现在，每个月都准时到来，可是就在这个月开始，我的月事迟了8天。

起初我以为是怀孕了，因为在迟来的时期曾出现头晕及呕吐，那种症状与怀孕相似，在第六天时我去买了验孕棒来自行检查，却发现不是，此外这几天我的情绪很低落，小腹左边也有酸痛，非常不舒服。

我上网查了一些催经的方法，煲了一锅红枣桂圆红糖水，到了第九天月事终于来了。

Q1：我的症状是否就是更年期呢？
Q2：我的外婆和母亲都是在30余岁就出现停经，这是否会遗传呢？

问：医生，我是代我妈妈咨询的。早前我妈进行检验时，证实已是第四期慢性肾病。根据报告，她的肾功能只剩下13%，量血压时收缩压是180mmHg，而舒张压则是60mmHg，不过她的血糖和胆固醇指数正常。最近她的精神一直很差，请问医生，她是否可以延迟洗肾呢？此外，医生会建议哪些辅助品来改善她的情况呢？

问：医生，我姓萧，男性，今年60岁，最近一年我在体检时做了电脑断层扫描（CT Scan） ，结果确诊了支气管扩张（bronchiectasis），当时医生说此病很难治疗，如果痰多加上痰有血丝，那就意味着支气管发炎，必须吃抗生素头孢呋辛片（cefuroxime），每天两次共一周。

在将近半年的时间，我只是吃过两次，因为听说抗生素吃多了对身体免疫力不好，目前在吐痰时偶尔会有一些血丝，但不是每次有，以下是我的疑问：

目前我常常呼吸不太顺畅，呼吸的时候彷佛有东西呛到，然后咳嗽，有时无端端也会突然呼吸呛到而咳嗽，坐着时也曾感觉到肚子有股气上不来，然后就会咳嗽，至于躺在床上的时候，呼吸更不顺畅，只要肚子内的气推不上来就会感到气喘，除非可以把那股气咳出来才比较舒服，有时要咳上好几次才行，是否有机会痊愈呢？

医生解答：

支气管扩张症是一种支气管受到破坏，导致永久不可逆性扩张的疾病。支气管扩张症患者由于支气管的结构长期受到破坏，连去痰的纤毛功能也遭到破坏，因此痰液会容易积在呼吸道内，造成感染及发炎。

致：薛美虹医生及林仁吉医生

我母亲今年74岁，她在9月份曾进行乳房肿瘤手术，当时医生有告知这是恶性肿瘤，需要抗荷尔蒙药物治疗，母亲很担心药物的副作用，想要咨询两位医生的意见，以下的疑问是分别请教两位。

问：我的黑眼圈很深，尤其在月经时更甚，此外我经常戴隐形眼镜，眼睛会感到疲劳干涩，这是否为导致我黑眼圈加深的缘故呢？该如何治疗呢？

问：我姓陈，女性，今年35岁，未婚，去年在砂拉越政府医院的心脏中心被医生确诊患上Brugada syndrome，当时该院医生献议我动手术，置入类似电池的植入式心脏除颤器（ICD），因为我发生猝死的几率较常人高，但是我拒绝了。

之所以会去检查，是因为之前一直有心跳加速问题，但是不频密，有时候可以一星期好几次，但有时候一个月一次，甚至有时候一个月也不会发生，心跳加速不择时、不择活动性质（甚至是睡觉时也会心跳加速），可在毫无预警下随时随地发生。

不想动手术是因为想到一旦置入心脏除颤器，以后平均每10年就需要再动一次手术更换之，觉得很伤身体。

以下是我的问题：
Q1：请问Brugada syndrome在大马乃至全世界，是很罕见的心脏疾病吗？占大马乃至全世界的人口比率如何？我会比一般人猝死的几率高很多吗？
Q2：除了置入心脏除颤器，Brugada syndrome就没有其他治疗方法吗？一个普通的ICD可以耐用几年？
Q3：我有可能一辈子都选择不要置入心脏除颤器吗？

问：我今年40岁，女性，之前被诊断有遗传性高血压和糖尿病，当时医生曾告知，或可能我的心脏会有问题。
Q1：请问我有否可能会心脏衰竭呢？
Q2：我可以做哪些预防措施呢？

医生解答：

针对你的提问解答：

A1：心脏衰竭有很多原因，最主要原因是心血管疾病，而高血压和糖尿病恰恰就是心血管疾病的主要诱因，因此有心脏衰竭的风险较高。

A2：预防的主要目标是预防心血管疾病，最重要是控制血压和糖尿病指数，一般来说也需要胆固醇药物，因为胆固醇水平也会偏高，同时也要减低其他心血管疾病风险如必须戒烟、避免肥胖及维持长期运动。