问医

庄伟明 / 皮肤色素沉着 防晒为关键 勿用强效类固醇或汞类护肤品

问:我今年36岁,女性,发现近几年我的小腿上的色素(巧克力色)扩散越来越大,以前我的小腿上是没有这个印或痣,我担心会越来越大。
请问从照片来看,我的皮肤是不是发生了什么问题?


 

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医生解答:

正确诊断病情非常重要,因为并非所有色素沉着的情况都是良性,也因此皮肤科医生必须借助仪器在临床上诊断出正确情况。

问药

林明冠/子宫肌瘤11公分大 中医治疗是否可行?

问:我今年36岁,每次月经来时量多、有血块及痛经,去检查时发现有一颗11公分大的子宫肌瘤,所以根据西医治疗,但服了3个月药,肌瘤并没有缩小,我也不想动手术,想寻求中医治疗,是否可行?

答:在所有诊断中,都会衍生治疗方案。而治疗中,若涉及侵入性治疗如手术,就得仔细与患者讨论斟酌。当中会牵涉两层问题,其一为手术的迫切与必要性;其二是患者意愿。

如果能达成一致,那手术就能“愉快”进行。若是心有抵触,在不迫切情况下,是可以寻求其他大夫的帮助,但还是老话一句,不要急病乱投医,更别相信菜市场阿姨或者土医所说的“神奇”疗法。而治疗的最终目的,就是为了减轻身体的病痛,恢复健康。

若是中医治疗,可以一试。主要分两部分,一为控制血量、止痛,以期恢复月经常态;二为在现有肌瘤大小下,保持稳定,比较好的情况下可以缩小些许。但要完全消失,除了手术,别无他法。如此可以展延至近更年期,方才手术切除。

问医

李永业/吃完饭就想便便 宜挂肠胃科

问:医生,在过去一年,每次我一吃下任何东西,之后就会去洗手间大解,有时甚至无法自控,以致经常丑态百出,究竟我的情况是否与我的泌尿系统有关呢?

医生解答:

从你所形容来看,你的情况更适合咨询肠胃科医生,因为进食后排便是属于肠胃病学的问题,一般上与泌尿科无关,也不是泌尿科医生的治疗范围。

值得注意的是,一般上排便习惯出现异常,可能是肠胃炎(gastroenteritis)、大肠激躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)、炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)甚至是癌症所引起,因此建议你必须咨询合适的医生,必要时须进行大肠内窥镜检查。

 

问医

陈学瑜 / 大肠毛细血管扩张 内窥镜氩气刀为治疗首选

问:医生,我姓施,现年69岁,来自柔佛,早前我拜读了一则你在《医识力》解答读者疑问有关毛细血管扩张及血管发育不良(angiodysplasia),因此想针对此事寻求你的专业见解。

我在2009年检验中发现这问题,之后每5年我就在中央医院进行一次大肠内窥镜检验,但没有发现息肉或乙状结肠疤痕等。

Q1:我很想叫负责检验的医生把胆囊结石(gallbladder stones)拿掉,可以的吗?虽然我没有感觉疼痛。
Q2:医生说毛细血管扩张不是癌症,它只不过是神经线在肠里不正常而已,是吗?
Q3:请问大肠内窥镜(colonoscopy)和胶囊内窥镜(capsule endoscopy)有什么差别呢?需要禁食吗?
Q4:我的平均红血球体积(MCV)和平均红血球血红素量(MCH)常常很低,但我不是地中海贫血症,要如何要求医生为我检查是不是小肠也流血呢?是否可用胶囊内窥镜来协助诊断呢?谢谢。

问医

黃国崇 / PCOS 3个月不来经须催经 减患子宫内膜癌风险

问:医生,我今年23岁,我的月经是两三个月才来一次,曾给妇科医生检查,医生诊断为多囊性卵巢症候群(PCOS),之后就开了避孕药给我吃,但我吃了就会肚子不舒服及头晕,于是我就停止服用,可是一旦停止服用月经就不来了。

Q1:请问除了吃避孕药之外,还有什么办法可以让我的月经保持规律呢?
Q2:PCOS是否可以完全痊愈呢?

附上我的报告希望获得医生解答。

问医

侯锦泉 / 牙齿敏感痠痛 原来补洞太大 离牙髓太近

问:医生,我姓林,是3个孩子的妈妈,今年47岁。大约在2年前,我发现牙齿对甜食很敏感,于是开始转用一种抗过敏的牙膏,但一直没有改善,而且口中会有干涩的感觉,之后使用朋友介绍的牙膏后才勉强有点改善,据说这种牙膏具有漂白作用,但成分就不晓得。

几个月后,我的牙齿问题又来了,这次对冷饮或热汤都会敏感,去见了牙医被告知牙龈和牙骨有收缩,其中左边下方从里到外的第三颗大牙蛀了,而且已经到达牙根,解决方法一是拔掉,不然就是挑牙根,不能补牙,而且若是补了后,细菌也会往牙肉里面钻去,届时就会更加痛。

之后我再去另一间牙科诊所,牙医告知牙龈有细菌,于是开了一种药物给我吃,并嘱咐我每天早上用小刷子挑一种乳状物放在牙缝处,但却一直没有好转,甚至还有出血,不确定是否被我刷伤了。

根据我查询,挑牙根费用大约是2000令吉,之后还有一些后续要处理的,请问对我这个年纪来说,挑牙根是否有必要呢?若是选择拔掉,是否会有牙龈发炎的可能?上下的牙齿会否出现移位?我该如何是好呢?附上相关的照片及资料,希望获得医生指点。

 

问医

罗华伦/睾固酮低下 除了用药还有其他方法吗?

问:医生,我现年65岁已退休,这些年来我感觉自己做事力不从心,和我同年的好友每周相约去走山,可是我却必须拒绝,因为我总觉得自己有心无力,不想拖累别人。此外我的脾气也不是很好,无法集中精神,我患有糖尿病,有固定吃药,情况不至于太严重,血压也还好。

前阵子朋友看到我经常无精打采,于是就建议我去咨询医生,在诊断后,医生告知我是内分泌失调,说什么睾固酮水平低,过后就建议我要补充睾固酮。

Q1:请问什么是睾固酮水平低呢?有哪些影响呢?
Q2:如果不要补充睾固酮,有哪些生活中的习惯或方式可以改善呢?

谢谢。

问医

陈川谷 / 鼻咽癌 听觉神经瘤 耳鸣超过3天 宜尽速求医

问:医生,我近来饱受类似耳鸣的困扰,有时好像是收音机收线很差的样子,声音一时响,突然有声音等,由于耳鸣的缘故,以致这段时间我的精神非常差,甚至有时会想不开。

我没有高血压或糖尿病,但胆固醇指数接近危险水平,这是否有影响呢?

Q1:请问我的情况是属于严重吗?
Q2:耳鸣会不会衍生其他疾病呢?比如鼻咽癌或脑肿瘤等?
Q3:耳鸣需要如何治疗呢?




医识力

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