问：医生，我每次看连续剧时有个画面就是医护人员为气胸患者进行抢救手术，可否进一步了解何谓气胸呢？以及如何检测及治疗呢？
 

医生解答：

人体肋膜腔（pleural cavity）位于胸腔，由壁层肋膜层和脏器肋膜层所组成，在正常情况下，肋膜腔不含空气，而任何原因造成空气进入肋膜腔，使到肺坍塌的胸腔疾病就笼统称之为气胸。

通过照肺部X光，可以看到患者是否有气胸，至于要采取哪种治疗方式，则要看医生的诊断。

问：我没有慢性疾病，但一直饱受焦虑症和恐慌症困扰。

2018年，当时我前往咨询精神科医生，随后医生开了2种药物，分别是羟哌氯丙嗪（perphenazine 4mg）和氯硝西泮（clonazepam 5mg），分量是早晚各半粒，在服药后情况有所好转。

到了今年，我的焦虑症和恐慌症再次发作，于是再次前往咨询医生，这次所开的药除氯硝西泮，也增加舍曲林（sertraline 50mg）及艾司西酞普兰（escitalopram 10mg），皆是睡前吃，分量是氯硝西泮一粒，后两者皆半粒。

Q1：请问以上的药物吃多是否会有副作用呢？
Q2：请问是否有其他方法来应付焦虑症及恐慌症呢？

●讲题：听懂心脏病发作信号
●日期：2020年9月17日（星期四）
●主讲人：介入性心脏内科顾问─郑志贤医生与胡毓龙医生
●笔录：梁盈秀

 

Q1：〔Mun Heng Cheong〕我今年26岁，在1年前出现头晕、头痛、心跳加快的症状，当时就去做了24小时的心电图（ECG）、心脏超声波（echocardiography）等检查，可是报告出来，显示一切都正常，我很纳闷为何会有这些症状呢？想请问我做的这些检查，是否会验得出我的血管有没有阻塞呢？
A1：如果只是做这些检查，是不会知道你的血管有没有阻塞，按照你的讲法，你在1年前有头晕、头疼和心跳加速的症状，而现在才26岁，加上你所讲的症状，我觉得是更接近恐慌发作（panic attack），但一切都有可能，最好的方式就是去医院做一次全身的检查，包括检测血糖血脂、运动心电图、心脏电脑断层扫描等。

问：医生，我女儿的肿瘤长在脚板处，目前已是第二次复发，是否可以免于切除脚呢？
 

医生解答：
我们假设该肿瘤为恶性肿瘤，较为常见的是骨肉瘤，手术主要取决于复发侵蚀的程度，与是否出现远处转移。
若单纯局部复发，并能完全切除肿瘤，主治医生未必须要截肢，如果已出现转移则需要进行全身化疗，并根据化疗后的效果评估以确定肿瘤切除的可能。

问：医生，我之前因为发生腰椎间盘突出，以致左脚出现麻痺，随后尽管医生有开药给我服用，并且指导做复建，但至今左脚右侧每次摸下去，就如一层厚厚的棉花，就像穿了脚套一样。有一天我在醒来时骤然发现，左脚似乎和右脚的比例有些不同，左脚好像变小了些，但用手来测量后，好像又没事了，以下是我的疑问，

Q1：请问腰椎间盘突出是否会造成脚的肌肉萎缩呢？

Q2：目前医生给的药物是普瑞巴林（pregabalin），但几个月过去了，似乎没有看到改善的效果，我还可以考虑哪些药物呢？

Q3：由于腰椎间盘突出，目前我已暂停运动，只是保持游泳、在家骑室内脚车、或一些伸展运动等，我是否有望可以重新打篮球吗？

问：我的宝宝是喝母乳的，现在已两岁多了，可是最近我发现他的牙齿有点黑黑的，请问这是否与喝母乳有关呢？

医生解答：

关于你的提问，我会建议你带宝宝去咨询牙医，看是否有龋齿（dental caries），或俗称的蛀牙，当宝宝喝了母乳后就去睡觉，或者是半夜起来喝母乳是会造成宝宝的牙齿，尤其是上排牙齿容易出现蛀牙，此时牙医或需要进行修补。

 

问：医生，我要询问关于我的皮肤问题，不知道是什么原因，我的眼睛周围出现很多黄点，而且越来越多，附上相关照片和报告给医生过目，以下是我的疑问：

Q1：这种粒状物体可以用药膏祛除吗？
Q2：要如何预防它再生呢？
Q3：是否可找皮肤科医生把它去掉呢？是否会留下疤痕呢？

问：医师，我现年27岁，女性，过去一年饱受咳嗽的痛苦，吃西药可止咳，但隔了几天又再咳，请问该怎办呢？

医生解答：

从你所形容的像是过敏性因素导致的咳嗽，中医内科用药治疗是较好的替代治疗手段，但必须先找中医把脉辨证才好用药。

急性期主要辨寒、热，缓解期一般根据体质不同，调补身体，一般可达到减轻或减少发作，减少西药剂量，甚至完全康复的目的。

 

问：请问目前针对心脏病的治疗方法有哪些？通波仔是否最有效呢？

医生解答：

心脏病的治疗包括生活习惯的改变、药物治疗及介入性治疗（俗称通波仔及置入支架，即coronary angioplasty），病人只有在药物不能有效地治疗，兼严重心血管狭窄的情况下才需要介入性治疗，以便能降低未来急性心脏病、心脏衰竭的风险及提高生活质量。

介入性治疗只是心血管疾病的其中一部分，术后的健康饮食和生活方式，戒烟及长期的药物治疗才能长远地降低心脏病的复发可能性。

问：我今年29岁，男性，过去数周身体一直出现不同症状，比如不适、咳嗽、浓痰及呼吸困难等，这是否为肺炎的症状呢？我该如何去做检验呢？

医生解答：

从以上你所提及的症状确实与肺炎很像，但要确定是否为肺炎，必须要去验血，在检验报告出来后即可确定。